国内医学类本科生专业认同研究的文献计量分析

徐中良，沈正泽

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

专业认同是指学生在了解、掌握所学专业知识的基础上，逐渐在情感上产生接受与认可，同时具有积极的外在行为和内在舒适感，是一种从认识了解到情感态度的移入过程[1]。目前，我国对高素质、专业化的医疗卫生人才需求日益增加。在高等教育中医学作为包含多种专业的学科门类，其教育教学都是围绕学科专业开展的。本科阶段作为学生专业认同形成的关键时期，在其专业学习及职业发展中发挥着极其重要的作用[2-3]。近年来，我国学者关于医学类本科生专业认同的研究文献较多，但尚缺乏针对该领域研究现状的评估。本文通过文献计量学方法对相关文献进行分析，旨在为进一步开展研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入国内发表的、研究医学类本科生的文献；排除重复发表，研究内容或研究对象不符以及综述、医学文摘、学位及会议论文等文献。

1.2 检索策略

计算机检索中国知网、万方数据库、维普网，检索时限均为建库到2019年12月31日。根据专业认同研究中提及的概念[4]，纳入检索词包括专业认同、专业认可、专业承诺。以中国知网为例，具体检索策略：主题=（′专业认同′+′专业认可′+′专业承诺′）AND 主题= ′本科′。

1.3 文献筛选与资料提取

由两位研究者独立筛选和提取文献资料，通过数据库检索到文献1 295篇，其中中国知网212篇、万方数据库798篇、维普网285篇，剔除重复文献后获得862篇；通过阅读标题、摘要后剔除研究内容或研究对象不符的622篇，复筛纳入文献240篇；通过阅读全文剔除综述、文摘、学位及会议论文等34篇，最终纳入文献206篇。提取内容包括题名、作者、机构、关键词、基金来源、发表年份及刊物等。

1.4 统计分析

采用Microsoft Excel 2017建立数据库，以频数、构成比等进行描述统计。

2 结果

2.1 发表时间

纳入文献最早发表于2006年，为有关护理学专业本科生专业认同的调查研究[5]。2006—2017年文献发表数量呈上升趋势，2018、2019年略有下降；近五年共发表文献128篇，占纳入文献总量的62.14%。文献发表时间分布见图1。

图1 2006—2019年纳入文献的发表时间分布

2.2 机构分布

纳入文献共涉及140家机构，其中高等院校占65.00%，医疗机构占35.00%。多机构合著有48篇，占纳入文献总量的23.30%，其中以两个机构合著较多。发文量排名前10位的机构见表1。

2.3 被引情况

纳入文献中有134篇被其他研究引用，占纳入文献总量的65.05%，总引用频次为1 196次；有183篇在数据库中被下载，占纳入文献总量的88.83%，总下载频次为37 400次。单篇引用频次与下载次数最多的文献是《专业认同与学业自我效能对护生学习倦怠的影响》[6]。

2.4 期刊分布

表1 2006—2019年发文量排名前10位的机构

纳入文献发表于85种期刊，其中被中国科学引文数据库（Chinese Science Citation Database，CSCD）、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》（2017年版）或中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）《2019年中国科技核心期刊目录》收录的期刊共23种，占期刊总量的27.06%。收录期刊发文量共73篇，占纳入文献总量的35.44%。刊文量排名前10位的期刊见表2。

表2 2006—2019年刊文量排名前10位的期刊

2.5 基金来源

纳入文献被科研项目基金资助的共有112篇，占纳入文献总量的54.37%。按项目基金来源分类，其中省部级项目资助13篇，占纳入文献总量的6.31%；厅局级项目资助49篇、校级项目资助50篇。另有国家级学会项目资助3篇、省级学会项目资助2篇、基金会项目资助1篇。

2.6 中文关键词

纳入文献共提取中文关键词877个，经重复词、同义词合并等处理后获得220个，其中排名前10位关键词的词频共544次，占纳入文献总词频的62.03%。分布频次排名前10位的关键词见表3。

表3 分布频次排名前10位的关键词

2.7 研究专业

依据《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，医学门类下设44种专业。由于部分无法获取具体专业或包含多个专业，纳入文献共提取到13种专业，占全部医学类专业的29.55%，其中涉及护理学专业的文献172篇，占纳入文献总量的83.50%；另有涉及临床医学14篇、预防医学6篇、康复治疗学5篇、医学检验技术3篇、中医学3篇、口腔医学2篇以及中西医临床医学、针灸推拿学、医学影像学、药学、口腔医学技术、精神医学各1篇。

2.8 研究类型

纳入文献按研究目的不同分类，其中专业认同与其他变量如自我效能感、学习倦怠、职业规划、实习环境、学习投入等的相关性研究共94篇，占纳入文献总量的45.63%；另有针对专业认同现状调查研究的64篇，探讨专业认同影响因素的40篇，开展不同群体专业认同对比研究的8篇。

3 讨论

3.1 我国医学类本科生专业认同研究逐渐被重视

随着高等教育医学类本科生招生规模的扩大、医学院校新设置专业的增加，专业认同成为学科建设、专业培养的重要问题。本研究结果显示，近年来我国医学类本科生专业认同研究的文献数量整体呈上升趋势，近五年来的发文量占比超过60%，研究机构分布较广且以高等院校为主，这表明其得到了越来越多教育工作者的关注。

3.2 各专业发展不均衡，选题与研究质量有待进一步提升

关键词作为研究内容的浓缩和提炼，其分布特征能反映研究的重点与热点、发展的方向和脉络等[7]。我国医学类本科生专业认同的最早研究始于护理学专业，直至2009年才扩展到了预防医学、临床医学、中医学、针灸推拿学[8]。本研究结果显示，现阶段研究仍以护理学专业为主，且多数主要针对专业认同开展影响因素、现状调查或相关性研究，与研究专业、研究类型分析相一致。这反映了目前专业认同研究在各医学类专业间存在发展不均衡的问题，选题内容有待进一步拓展。下载量和引用量则可反映研究的受关注度和应用价值[9]，但仍有约20%的文献无人关注，提示选题的临床意义有待进一步提高。期刊是传播信息和交流学术思想的载体[10]，CSCD、《中文核心期刊要目总览》或CSTPCD收录的期刊是我国各学科领域中重要的、能反映学科发展水平的科技期刊，已在项目评估、成果申报、文献计量与评价等多方面得到广泛应用。科研项目基金资助论文则能较好地反映学科或专业学术领域的新动向、新成果，不同级别基金项目论文也体现了不同科研项目的作用、地位和重要性，能较客观地反映相关领域的发展水平[11]。本研究结果显示，刊登医学类本科生专业认同相关文献的期刊数量较多，但由上述数据库收录的期刊较少；科研项目基金资助论文占比较高，其中由省部级及以上项目基金资助的较少。这表明该领域的研究虽然受到了重视与认可，但还应进一步识别出前瞻性价值更高、难点问题等以提升研究质量。

综上所述，本文通过对纳入文献的外部和内部特征信息进行分析，能够较为全面、客观地反映我国医学类本科生专业认同研究的现状和发展趋势。今后应进一步扩大研究范围，提升研究的深度和质量。