某医科大学预防医学学科建设SWOT分析

王良君

（锦州医科大学公共卫生学院，辽宁 锦州 121000）

SWOT分析法又称为态势分析法。SWOT 4个英文字母分别代表：自身优势 S（Strength）；劣势 W（Weakness），即弱点、不足或不利因素；机会O（Opportunity），即发展的机遇或可能；威胁T（Threat），即面临的挑战。SWOT是由哈佛商学院著名商学家安德鲁斯教授于20世纪中叶首次提出的一个概念，SWOT分析就是通过对组织内部优势与劣势进行分析，由此判断出组织外部存在的机会与威胁，并根据其风险大小与具体情况以矩阵的方式呈现出来，即对研究对象4个方面环境因素（S、W、O、T）进行分析。SWOT分析法可以全面地体现事项风险[1-2]。本文根据SWOT分析原理进行4种战略分析，即SO战略、WO战略、ST战略及WT战略，并进一步阐述锦州医科大学预防医学学科建设未来发展战略。

1 预防医学专业概况

1.1 专业思想

就目前来说，我国医科大学主要是面向城市医院、基层社区和世界范围内输送医学专业人才，学生在医科大学学习过程中需要熟练掌握基础医学、临床医学、预防医学等学科的基础知识、基本理论及基本技能，根据医学生的不同专业，学习的侧重点又有所不同，比如预防学生还应学习卫生监测与检测技术、疾病控制技术等多方面的专业课，确保学生在走上工作岗位时，具备开展卫生防疫，疾病监测，传染病与职业病防控，识别、应对及处置突发公共卫生事件的能力。还要对常见临床病症有较高的熟悉度和认知度，掌握临床多发病症的诊断治疗原则，对国家健康政策及相关法律法规有所了解；在工作中具备分析影响人群健康的各种因素，发现疾病流行基本规律，制定预防疾病、增进人群健康的策略与措施的理论知识和方法。

1.2 核心课程

按照教育部对医学人才培养的相关规定和学校预防专业人才培养方案要求，预防专业开设以下核心课程：人体解剖学、生理学、生物化学、医学遗传学、药理学、诊断学、内科学、传染病学、卫生微生物学、卫生毒理学、流行病学、卫生统计学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学。

1.3 毕业生发展方向

预防专业学生毕业后可在县（区）、市、省及国家各级疾病预防控制中心进行卫生防疫，控制传染病、职业病及食源性疾病，预防保健及健康促进，应对突发公共卫生事件；可在各级卫生监督机构监测环境卫生、职业卫生、食品卫生、儿少卫生及学校卫生，实施公共卫生监督及医疗卫生监督；可进入医院传染科、职业病防治院、慢病院、社区卫生服务中心等开展疾病防控工作；也可进入食药监局、出入境检验检疫局、安监局、质监局等部门进行卫生监督和检验检疫工作；还可以留在高校任教或到流行病或地方病研究所及其他相关研究单位从事疾病预防与控制等科学研究工作。

2 预防医学学科简介

预防医学在现代医学学科体系中属于应用医学，是一级学科，全称为公共卫生与预防医学。在教育部公布的学科目录（2010版）中，其二级学科有流行病与卫生统计学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生与妇幼保健学、军事预防医学。预防专业本科毕业后可授予医学学士学位，具有公共卫生与预防医学一级学科硕士点授予权的学校研究生毕业后可授予硕士学位。预防医学以群体为研究对象，目的是预防疾病，保护、促进和维护健康。主要阐述环境对健康影响的一般规律、环境污染及其对健康的影响；物理、化学、食物因素及社会心理因素对健康的影响；人群健康研究的统计学原理和方法；疾病的预防与控制等[3]。通过系统学习本学科相关知识，使学生认识到预防医学是以健康为目标，认识和掌握预防医学基本观念、基本知识和基本技能，运用预防医学思维方法，更全面、宏观地观察及分析问题，同时培养良好的医德，最终培养合格的公共卫生人才的学科。

3 我校预防医学学科建设SWOT分析矩阵（见图1）

图1 预防医学学科建设SWOT分析矩阵组合[4]

4 我校预防医学学科建设SWOT分析

4.1 优势

4.1.1 青年师资力量雄厚，教学科研能力强 公共卫生学院在我校是一个年轻的学院，2009年成立之初叫作公共卫生管理学院，2014年更名为公共卫生学院，因预防医学专业2010年开始招生办学的需要，近些年陆续招聘了一批优秀的硕士毕业生加入教师队伍，而且在学校良好的攻读博士人才培养政策下，大部分年轻教师考博并陆续博士毕业，使得有22人专任教师的学院博士学历人数达到8人，博士率为36%，学历结构以高学历为主。师资队伍中副教授以上职称教师12人，占比55%，职称结构以高级职称为主；45岁以下中青年教师有17人，占比77%，年龄结构以青年教师为主。因此，这是一支学历高、职称高、年龄小、有活力的朝阳师资队伍。虽然队伍年轻，但是教学科研能力强劲。近年来在教学方面，团队共获批教改课题21项，其中省级8项、校级13项；发表教研论文25篇；主编参编教材25部；获批校级教学成果二等奖1项、三等奖3项；参加学校教学竞赛获得现场授课一等奖1项、二等奖1项、三等奖1项、优秀奖2项、优秀教案2项、优秀课件1项。在科研方面，共获批科研课题32项，其中国家自然基金项目4项、省部级项目14项；发表SCI论文23篇、中文论文103篇。因此，青年师资队伍所具备的雄厚力量和强劲的教学科研能力为我校预防医学学科建设和人才培养提供了基础和保障。

4.1.2 教学管理制度完备，教学管理规范 我校办学历史悠久，有73年办学实践的丰富经验，形成一套完备的教学管理制度，规范了教学管理。教学管理制度涵盖教学计划与运行、理论与实践教学、考试与教材、师资队伍建设、教学质量监督与评价、教育教学研究、教学奖励等环节。具体包括锦州医科大学教学管理规章制度汇编、教学质量标准汇编、公共卫生学院预防医学专业人才培养方案及预防医学专业教学大纲等；包括锦州医科大学本科教学督导工作条例、关于深入推进师德师风建设的指导意见；还包括师资培训方案及竞赛活动规定等，如锦州医科大学青年骨干教师教学能力培训实施方案、青年教师岗前培训实施方案、教师双语教学与全英文授课培训方案、赴国内外学习交流与培训方案、教师教学基本功系列竞赛活动规定等。

教学管理规范体现在质量监控体系健全，教学过程管理科学严格。除了学校的质量监控体系外，公共卫生学院自建院以来就成立了院级教学督导小组，院长任组长，建立了学院教学督导制度和教学检查制度。评教体系包括督导评教、同行评教及学生评教。学生信息反馈形式包括填写调查问卷、与学生谈话及召开学生座谈会等，建立了迅捷的反馈与调控系统。教学过程管理包括教研室管理，如定期召开教学工作会议，教研室主任、副主任培训，教研室年度考核等；建立考核激励机制，如教师教学工作与绩效挂钩，从事教学管理的教学主任（副主任）、教学秘书加分，教师综合评教结果不合格，实行一票否决。

4.1.3 培养方案科学，人才培养效果显著 依据我校办学定位和《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》，经过2010年、2016年、2018年共3次修订培养方案，使得培养方案全面体现科学化、专业化、国际化三大特点，建立了以岗位胜任力和社会需求为导向的“1234”专业人才培养理念，即一个中心（以学生成长发展为中心），二个课堂（第一课堂、第二课堂），三种素质（思想道德素质、医学人文与职业素质、身心素质），四种能力（现场实践与卫生服务能力、科学研究与创新创业能力、人际沟通与团队协作能力、自主学习与终身学习能力）。确立了专业培养目标，即培养具有基础医学、临床医学、预防医学基本理论、基本知识和基本技能，具备预防医学实践能力，在区域疾病控制中心、环境卫生及食品卫生监测、社区医疗部门或领域，从事卫生防疫、控制传染病与职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的应用型公共卫生人才。优化了课程体系，设置了五大课程模块包括通识教育课（9门）、公共基础课（6门）、拓展选修课程（11门）、专业基础课（30门）、专业课（10门），共计66门课，192学分。

人才培养效果显著的具体体现：（1）学生参与科研人数多，创新创业项目多。参与科研项目79人、参与创新创业项目75人，本科生发表论文11篇。（2）学生获得国家级、省级各类比赛奖项高达67人次。（3）学生考研率始终保持在较高水平。五届毕业生共137人，考取研究生70人，平均考研率达51%，是我校所有专业中考研率最高的专业。另外，通过对用人单位进行问卷调查及毕业生就业质量报告反馈得知，我校预防毕业生社会认可度高。

4.2 劣势

4.2.1 师资结构不尽合理，高层次人才缺乏 尽管学科队伍一直在建设，但目前师资队伍中仍缺乏高水平师资人员，尤其是在本学科具有一定影响力的人才，使得遴选出的高水平学科带头人和学术带头人少，结果就是学科方向少，重大科研项目少，高水平学术成果少，所以，需要采取措施比如引进与培养相结合，逐步完善学术梯队建设，努力争取学校政策资金支持，积极引进和培养高水平、在本学科具有学术影响力的领军人才，建立高水平专家团队，逐步提升我校预防医学学科的综合实力和核心竞争力。

4.2.2 实验环境不完善，实验设备不足 预防医学实验中心建筑面积仅517平方米，两个教学实验室建筑面积严重不足，环境急需改善。现拥有仪器设备152件，10万元以上大型设备仅5件，有气相色谱仪、液相色谱仪、原子吸收分光光度计、全自动消解仪、全身暴露式吸入染毒柜；低值耐用品14件；设备总值仅295万元。目前的实验环境及设备，还不能实现实验课每小组4人，待实验室改造完可实现，另外每年承担本科生11门课、研究生2门课的1 300学时实验教学工作，教学任务繁重，虽基本保障了实验教学，但从长远发展考虑，学校急需加强实验基础条件设施建设，增加实验设备购置，完善相关实验室的建设，为教学、科研提供必要条件和保障。

4.2.3 课程质量工程建设成果较少 就目前而言，我院仅获批了3项课程质量工程建设项目，与团队取得的其他教学成果相比，课程质量工程建设成果严重不足。因此，课程建设与打造急需启动，根据教育部印发《关于狠抓新时代全国高等学校本科教育工作会议精神落实的通知》和《锦州医科大学混合式教学改革实施办法》文件精神，应积极行动起来，以精品资源共享课为依托，努力打造线上线下混合金课1～2门；要挖掘专业课中的思政元素，争取申报“课程思政”示范课1～2门。

4.3 机会

4.3.1 政府重视预防医学人才培养 随着工业化和全球化进程加快，人口老龄化、环境污染与生态破坏、国民营养与食品安全、双重疾病负担、卫生公平性等公共卫生问题日益突出，特别是2003年SARS的暴发流行、三聚氰胺奶粉中毒等突发公共卫生事件频发，公共卫生事业面临巨大挑战，引起了政府和人民的高度关注。政府在加大改革力度、经济投入及加强管理的同时，意识到只有培养高素质的预防医学专门人才方是解决公共卫生问题的根本。因此，近些年教育部陆续批复了一些高等医学院校关于申办预防医学专业的请求，加大人才培养力度，来满足国家、社会、人民对公共卫生人才的巨大需求。

4.3.2 基层社区卫生服务发展刺激人才需求 随着我国城市卫生改革的全面深入推进，基层社区卫生服务迅猛发展，社区卫生服务中心（站）服务越来越规范化，人才配置越来越标准化，其中公共卫生医师就是其全科团队重要的成员之一，承担着预防保健、计划免疫、健康教育、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务等重要工作，也是国家面向全体居民免费提供“国家基本公共卫生服务项目”的主要践行者，因此，公共卫生医师是全科医生的重要伙伴，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要力量，据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2018年末每万人口公共卫生人员仅为6.34人，可见公共卫生人员缺口巨大，急需加快培养预防医学人才。

4.3.3 辽西地区高级公共卫生专门人才匮乏 辽西地区从事预防医学工作的高级专门人才较辽南、辽中等辽宁发达地区严重匮乏。据不完全统计，目前辽西地区在卫生防疫、疾病控制与职业病防治、环境卫生或食品卫生监测等机构从事预防、卫生管理、保健工作的本学科硕士研究生占比不足2%。又由于地域、经济等原因其他高校毕业的本学科硕士研究生来辽西地区工作的也很少。因此，辽西地区急需预防学科硕士研究生这样的高级公共卫生人才，来优化全省医学学科结构布局，加快提高辽西地区的预防医学学科发展水平。

4.4 威胁

4.4.1 社会环境方面的风险 2009年国家开始实施基本公共卫生服务项目，以促进基本公共卫生服务的均等化。公共卫生医师在基层社区卫生服务机构中充分发挥基层优势，以防病为主，承担慢性病防治，在个体健康管理尤其是慢性病管理中发挥了重要作用，其优势要远远大于医院临床医生，即便如此，当今社会上很多人对公共卫生医师仍存有误解，他们认为公共卫生医师就是“护士”，就是负责打预防针的，仍停留在“小病挺一挺、大病医院治”的认知水平上，究其原因在于公共卫生人员在基层的作用未得到全部百姓理解和认可，且收入较其他预防工作岗位低。另外，高考第一志愿报考预防专业人数较少，调专业考生占据部分生源，高分段考生较少，生源质量一般，这两方面均反映出预防医学在社会大环境中只得到了政府的认可和支持，在群众甚至医学考生的认知里并没有得到应有的地位，这种认知的落后一定程度上阻碍了预防医学学科发展。

4.4.2 毕业生就业观念未转变，不愿“下基层”据有关问卷调查显示，预防毕业生就业意愿前几位分别是市级以上疾病预防控制中心、卫生监督所、食品药品监督局、医院感染科、高校或研究所，而不愿意去基层医疗卫生机构，毕业生反馈的最主要原因为在基层工作社会地位低、工资收入低，可见这两因素阻碍了学生去基层的信心与步伐。社会地位低，是大环境使然，是暂时的，需要通过国家政策、社会行为、媒体宣传来逐步改变；而工资收入低也是实情，但为了吸引更多公卫人才“下基层且留得住”，有关部门要有政策倾斜，并协力改善基层公卫人员的待遇，以促进预防医学毕业生转变就业观念。因此，在当下该因素也是阻碍预防医学学科发展的外在威胁。

5 我校预防医学学科建设发展策略

5.1 SO策略

SO策略是一种最理想的机会组合，是指在学科建设过程中，应当通过利用外部机会，将我校的自身优势充分发挥出来。即在学科建设过程中，我校应加大对预防医学学科建设力度，为社会培养急需的应用型预防医学人才；应对基层社区卫生服务机构进行一定的调查，从而了解基层机构对预防医学人才的岗位需求和胜任力要求，并有针对性地进行教育，根据其需要培养专业性人才[5]；还要加强对预防医学硕士研究生的培养，并引导其在辽西地区就业，来优化全省医学学科结构布局。这些举措一方面可为预防医学学科发展做出一定的贡献，另一方面还能提高辽西地区预防医学学科水平，进而提高我校在预防医学领域的声誉。同时，还加强了我校对相关用人单位的了解，对预防医学学科的实用性进行考量，将我校预防医学人才推广到市场中，才能完成我校预防医学人才培养计划和培养目标，实现学科的可持续性发展。

5.2 ST策略

我校可通过合理运用自身优势，包括科学的人才培养方案、先进的教育理念、完备的教学管理制度、规范化的教学管理以及发挥青年教师团队的教学和科研能力优势，从多方面保障人才培养质量；还要将其中的一些薄弱环节进行改善，比如筹措资金完善实验环境，购买急需的实验设备，为实验教学提供质量保障；还要通过“引进来、走出去”的方式，培养高水平学科带头人，形成学术团队，打造高水平学术平台和科研环境，最终实现以学科建设为龙头，以课程建设为依托，全面提高预防医学本科、研究生教育教学质量。

5.3 WO策略

在预防医学学科建设过程中，我校必须充分意识到自身的不足之处，对课程资源进行建设，对教学模式进行改革，比如开展以“智慧树”平台为依托的混合式教学，打造金课，争取获批更多质量工程项目。同时，实验环境条件需要逐步改善，不仅可以满足本科生、研究生实验需求，而且还可为大学生创新创业项目提供实验平台，为我校预防医学生实验操作能力和科研创新能力的培养提供保障。

5.4 WT策略

WT策略是最不利的一种威胁组合[6-7]。就现代医疗行业来说，公共卫生工作人员和医院中的预防工作人员都应具备在工作中识别、应对及处置突发公共卫生事件的能力，并能够良好协调处理工作中的相关问题。为了掌握这项现场应急能力，应在实验条件允许的情况下增加虚拟仿真实验室，并增加一定的相关实验设备和教学资源，改变我校预防专业学生现场应急能力一般的现状。除此之外，应做好预防医学专业的招生宣传，提高生源质量；还应该对学生的就业观进行教育和引导，使学生认识到工作没有高低贵贱之分，都是为人民健康服务；基层医疗机构公共卫生人才匮乏，更需要有人“走下去”维护和促进基层百姓健康，应当相信政府，在政府的密切关注下薪资待遇迟早会得到改善，从而使学生能更好地为医疗事业做出贡献。