彩超筛查中晚孕胎儿畸形的临床应用价值
2020-12-15许莉
许 莉
(徐州九龙妇产医院 江苏 徐州 221000)
胎儿畸形是临床妇产科十分常见的一种病程,胎儿畸形会增加围产儿死亡几率,对女性身心健康、家庭及社会均有较大的影响[1]。大量文献资料证实,胎儿畸形以唇腭裂、心血管畸形、脊柱裂等表现为主。筛查胎儿畸形已成为产科医师热议的话题之一[2]。目前,为例有效降低围产儿的死亡率,彩超筛查的应用频率逐渐增加。本研究,主要对70例中晚孕孕妇进行彩超筛查,旨在探究彩超筛查的临床应用价值。报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年7月—2018年9月期间到本院接受彩超筛查的70例中晚孕妊娠孕妇,年龄为21~36岁,中位年龄为(26.75±2.57)岁;孕周为14~30周,平均(20.18±1.19)周;按生产经历分为23例经产妇、47例初产妇。
1.2 方法
指导孕妇呈仰卧位,充分暴露其检查部位,选择美国GE E8/GE 730诊断仪进行超声筛查,从多个角度观察胎儿的器官生长情况,对胎儿的双顶径、腹围、头围、股骨长、羊水指数、胎盘厚度、位置、分级、脐带进行测量,同是仔细观察脊柱的连续性,观察胎儿的颜面部发育情况、脐部情况以及腹腔内部情况,其中腹腔内部情况包括对肝、胃、肾、膀胱及肠管等多个部位的情况,连续扫查胎儿的四肢情况,将所得参数准确记录至工作站中,若发现胎儿的形态结构出现异常,即刻建议第三层次系统超声检查,或者第四层次针对性检查。
1.3 观察指标
统计70例孕妇的超声筛查结果。胎儿畸形诊断标准:(1)唇腭裂。超声诊断图像显示,胎儿的上唇皮肤连续性中断,能够清晰地看到胎儿上唇与鼻间裂隙,同时裂隙内可见胎儿的舌头有伸缩现象,可判定为唇腭裂。(2)肾囊肿。胎儿的肾体积呈不规则形态,且存在明显增大迹象,肾实质内可见多个无回声区,且大小不一,无回声区中无丰富的血流信号,可判定为肾囊肿。(3)心血管畸形。超声检查结果显示,患儿的心室间、心房间存在不正常的血流成像,可判定为心血管畸形。(4)颅内占位性病变。超声显示,胎儿的脑组织诶不可见点状血流,可见高回声团块与低回声团块,且团块体积不断随着孕周的发展而增大,可判定为颅内占位性病变。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析,计量、计数这里分别采用t、χ2进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
70例中晚孕妊娠孕妇超声筛查结果显示:筛查出4例胎儿畸形,其中1例为唇腭裂、1例为肾囊肿,1例心血管畸形、1例颅内占位性病变,其胎儿畸形率为5.71%。2例患儿均经引产后、病理、手术、随访证实。
3 讨论
大量文献资料表示,胎儿畸形主要由环境因素、遗传因素等多种因素所致。当孕周在3~8周时,胎儿的各个胚胎器官呈高度分化状态,若收到射线、药物等多种外部因素的干扰,极易影响细胞正常分化,导致胎儿畸形,严重影响胎儿正常发育[3]。若畸形胎儿出生,会产妇的身心健康及家庭带来诸多负面影响,会加重孕妇的心理负担,甚至严重干扰其正常生活。因此,对于中晚孕妊娠孕妇不仅要提高其对产前健康知识的认知度,还要叮嘱其定期入院接受超声筛查[3]。在进行胎儿畸形筛查的过程中,彩超筛查是较为常用的一种诊断方法。
本研究主要对70例中晚孕妊娠孕妇超声筛查,筛查出2例胎儿畸形,其中1例为唇腭裂、1例为肾囊肿,1例心血管畸形、1例颅内占位性病变,其胎儿畸形率为5.71%。此研究结果充分说明了彩超筛查可帮助中晚孕妊娠孕妇有效诊断出畸形胎儿,并明确其畸形类型。彩超筛查能够全面观察到胎儿的内部器官状态、血管状态,从而诊断出多种类型的胎儿畸形。该诊断方法与常规筛查方法比较,优势在于:(1)高分辨率。在筛查过程中充分发挥多普勒彩色超声诊断仪的高分辨率,获取清晰的超声内声像图,便于临床医师能够准确评估胎儿发育状态,对胎儿的各系统器官及组织发育状态进行有效评估。(2)无创性。彩超筛查具有无创性,彩超检查对孕妇不会造成创伤,可重复检查,提高确诊率,避免漏诊情况发生。(3)操作简便。彩超筛查过程中,超声诊断仪的操作十分简便,具有极高确诊率,能够快速得出诊断结果,避免孕妇和家属因长时间等待产生焦虑、紧张等消极情绪。
综上所述,对中晚孕妊娠孕妇施行彩超筛查,对筛查胎儿畸形有着家教好的临床应用价值,值得大力推广。