发现肾囊肿怎么办

王正华

【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

很多人去医院体检时，都会听到医生口中说出“肾囊肿”一词，但大部人对肾囊肿了解甚少，有的人一听与“肿”有关，就陷入了无限的恐慌。“肾囊肿是什么？”“能治不能治？”“对身体的影响大吗？”所有关于肾囊肿的问题中，病人最想知道的往往是发现肾囊肿该怎么办，别急，这就告诉你。

何为肾囊肿？

“肾囊肿”是极为常见的一种肾脏结构异常，其是指人体肾脏内部出现的囊性肿块，该肿块形状不一，大小不同，不与外界连通。通俗点理解，肾囊肿类似于肾脏里边起了个“水泡”。肾囊肿可单侧出现，也可双侧出现;可出现1个，也可出现多个。肾囊肿的直径通常在2-10cm之间。肾囊肿的发病率有随年龄增长而升高的趋势，研究数据表明，年龄在35岁左右的人，肾囊肿发病率约为10%，而年龄在80岁左右的人，肾囊肿的发病率约为50%。

肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿、获得性肾囊肿三大类。单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种，约占全部肾囊肿患者数量的70%，此类肾囊肿多发于50岁以上的老年人。单纯性肾囊肿发展较为缓慢，一般不会对肾脏功能造成影响。成人型肾囊肿常为双侧多发，一般存在家族发病史，属于先天遗传性疾病;此类肾囊肿多发于35-45岁之间的人群，情况较严重者可能会引发血尿、腰疼、高血压、蛋白尿等情况。成人型肾囊肿存在恶变可能，但可能性极小。获得性肾囊肿多是由尿毒症、透析治疗所引发，通常情况下，一个肾脏内会出现3-4个囊肿，直径常为2-3cm;此类肾囊肿存在感染风险，具有较高癌变率。

一般情况下，单纯性的肾囊肿没有外在症状表现，但若是囊肿发展较快，体积较大，会使输尿管受到压迫，可能会导致肾脏积水或肾功能受损。另外，若是肾囊肿引起临近血管受压迫，可能会导致局部出现缺血、肾素分泌变多的情况，严重者会引发高血压或囊内出血。

发现肾囊肿怎么办？

值得提出的是，肾囊肿≠肿瘤，不必过于惊慌。那若是体检发现肾囊肿该怎么办呢？

（一）明确肾囊肿性质

若是检查发现肾囊肿，首先要做的是明确肾囊肿的性质，查明肾囊肿的类型和发展情况等。通常情况下，不同类型的肾囊肿可依据B超结果和既往病史进行判断。但对于部分特殊的肾囊肿患者，还需通过静脉肾盂造影、核磁共振、CT等检查结果来判断肾囊肿的性质。若是上述方式都不能明确肾囊肿的性质，可进行穿刺，采集囊液，进行化验，以此来明确肾囊肿的性质。

（二）评估肾脏情况

在明确肾囊肿的性质之后，需进行尿常规、血压、肾功能等检查，明确现阶段的肾脏情况，以便进行下一步安排。

（三）明确是否需要治疗

肾囊肿可分为需要治疗和不需要治疗2种情况。无需治疗的肾囊肿主要是针对以下情况：单纯性肾囊肿患者，囊肿直径未超过4cm、且没有对肾脏造成实质性损伤、肾盂肾盏没有受到明显的压迫，肾脏没有出现感染或恶性病变，患者无高血压。注意，建议此类肾囊肿患者定期（一般一年进行1-2次）到医院复查，明确囊肿情况，以免出现意外。需要接受治疗的肾囊肿主要包括以下情况：体内的肾囊肿具有发展变大的趋势，囊肿直径已超过5cm，已出現身体损伤，如腰酸、背痛、反复性感染、肾功能出现异常等。

（四）积极治疗

对于需要治疗的肾囊肿，多采用外科手术进行干预治疗，常见的手术治疗方式有腹腔镜肾囊肿去顶减压术、无水酒精穿刺硬化术、输尿管软镜下囊肿内切开引流术三种。无水酒精穿刺硬化术是利用穿刺的方式，将肾囊肿内的积液排出体外，并通过无水酒精使囊肿壁硬化，以防止再次积聚囊液;此术式能够取得较好的治疗效果，但其实际治疗效果会受到囊肿位置的影响，可能会出现不全硬化、无法硬化的情况。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿最常用的方式，此治疗方式是利用手术，将肾脏表面突出的囊肿切除，利用人体的自主功能将囊液吸收掉，以此达到治疗目的;此种治疗肾囊肿的手术，效果较好，操作过程较为安全，能够极大程度降低患者的痛苦，并且复发几率较小，但此法难以处理肾脏深处的囊肿。输尿管软镜下囊肿内切开引流术多适用于内生性生长的肾盂旁囊肿。

（五）做好日常护理

发现肾囊肿后，为防止囊肿恶化，要进行日常护理。肾囊肿的日常护理主要可从以下几方面进行：①调节心态，肾囊肿并不是什么可怕的疾病，应保持良好的心态，积极乐观，听从医生指导，良好的心态是防止病情恶化的有效方式。②坚持运动，适量的运动对人体益处极多，能够增强体质，提升免疫力。注意，运动不可过度，以免对肾脏造成额外影响。③预防感冒和感染，感冒和感染都会破坏人体的免疫力，从而对肾脏造成影响。④做好饮食调理，肾囊肿患者要注意进行膳食纤维的补充，合理搭配日常饮食，保持均衡的营养，但不可盲目过度的进行营养补充，以免适得其反。

肾囊肿是生活中常见的疾病，但其没有肿瘤可怕，若是体检发现肾囊肿，不要恐慌，要采取正确地做法，如及时询问医生意见，进行相关检查明确囊肿情况，评估肾脏情况，明确是否需要治疗。若无需治疗，做好日常护理，定期检查，防止囊肿加重;若需要治疗，积极配合，按照医生指示进行，以促进健康恢复。