腹部创伤CT诊断及其临床价值分析

李 健

（江苏省沛县中医院影像科 江苏 徐州 221600）

腹部创伤（celiac trauma）属于一种临床上较为常见的外科疾病，在发病期间，患者会出现恶心、呕吐、便血、血尿等一系列不良的症状，如若不及时采取相应的措施进行检查和治疗，还会在一定程度上威胁患者的生命安全[1]。在本次研究中，主要针对2017年10月—2019年10月期间前来我院采取CT机检查的腹部创伤患者的诊断结果进行回顾性分析，现将分析的内容进行了整合，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的40例腹部创伤患者进行选取，作为本次的研究对象，研究的起止时间分别为2017年10月、2019年10月。在40例腹部创伤患者中，有26例男性患者，14例女性患者；最大年龄与最小年龄分别为63岁、14岁，平均在（38.45±2.76）岁；未婚患者为12例，已婚患者为28例；文化程度：本科以上文化为3例，大专文化为15例，中学文化为17例，小学文化5为例。本次所选取的40例研究对象均符合腹部创伤的诊断标准，院方伦理委员会对此次研究的具体内容知情并签署了相关的同意文件，此次研究有意义。

1.1.1 纳入标准 （1）所有选取的对象均符合腹部创伤患者的诊断标准；（2）本次研究所选取40例腹部创伤患者的病历资料相对完整；（3）所选取的40例腹部创伤患者对本次研究的内容知情，并签署了相关的同意文件；（4）所选取患者的理解能力基本正常。

1.1.2 排除标准 （1）排除病历资料不全的腹部创伤患者；（2）排除对相关诊断措施配合度较差的腹部创伤患者；（3）排除患有其他重大精神疾病的腹部创伤患者。

1.2 诊断方法

本次研究选取的40例腹部创伤患者均实施CT诊断检查，在检查前，工作人员必须要对患者的病情进行相应的了解，及时告知患者CT扫描仪检查的作用，通过与患者之间的沟通和交流，进一步了解患者对腹部创伤病症的认知程度[2]。与此同时，工作人员还可以用一种通俗的语言向患者进行讲述，消除患者内心的疑问，从而较好的提高腹部创伤患者的检查配合度，后实施具体的CT机扫描检查，主要步骤包括：首先，工作人员可以指导并协助腹部创伤患者保持仰卧的体位，其次，将PHILIPS Brilliance 16排螺旋CT机的相关设置进行适当的调整，将层厚与层间距均调整至5～10mm，后对患者的腹部进行平扫[3]。与此同时，工作人员还可以选取非离子型碘海醇作为比对剂，通过高压注射器进行静脉团注，并对平扫后的40例腹部创伤患者进行腹部增强扫描，扫描的范围也必须要控制在患者的膈顶部位与耻骨上端之间[4]。

1.3 观察指标

观察和分析本次研究选取40例腹部创伤患者的CT诊断结果，具体包括：肾损伤、肝损伤、脾损伤、胰腺损伤、胆道损伤、膀胱损伤六个方面，并研究其诊断的准确程度。

1.4 统计学方法

本次研究选择在SPSS21.0统计软件下对所需要的数据进行处理和分析，所涉及到的计数资料以[n（%）]表示，卡方进行检验，P＜0.05设定为有统计学意义的衡量范围。

2 结果

通过CT诊断检查后，在本次研究所选取的40例腹部创伤患者中，有12例确诊为肾损伤，占比30%；肝损伤为8例，占比20%；脾损伤为10例，占比25%；胰腺损伤为3例，占比7.5%；胆道损伤为6例，占比15%；膀胱损伤为1例，占比2.5%。其中接受保守治疗的为12例，另外的28例腹部创伤患者则采取手术治疗的方法。在对所有患者的治疗结果进行分析后可以发现：肾损伤患者为12例，占比30%；肝损伤为8例，占比20%；脾损伤为10例，占比25%；胰腺损伤为2例，占比5%；胆道损伤为5例，占比12.5%；膀胱损伤为1例，占比2.5%。其中有38例患者的诊断结果与CT机检查的结果一致，准确率达到了95%。

3 讨论

CT检查主要指的是利用相关仪器中的X线束对人体的某部位进行扫描，由探测器对该层面的X线进行吸收后可以转变为可见光，进而转换为相应的信号，经数字转换器输入计算机进行处理的一个过程[5]。通常情况下，在临床上医生会将其分为以下三种类型：平扫CT、脑池造影CT以及增强CT扫描，是一种临床上较为常见的医学影像技术，可以在一定程度上较好的检测人体内的病变组织，使人们对部分疾病可以提前采取措施进行治疗，从而达到“早发现、早治疗、早痊愈”的效果[6]。

在本次研究中，对所选取的40例研究对象使用了PHILIPS Brilliance 16排螺旋CT机进行了扫描，它可以在短时间内对腹部创伤的患者受伤的部位进行全面的清查，从而来更好的预估患者的损伤程度，也为手术治疗奠定了一定的基础。与此同时，由于16排螺旋CT机检查的过程和方式比较方便，大部分患者容易接受，因此，它也成为了临床上使用最为广泛的一种诊断方式。在对腹部创伤患者进行检查和诊断的过程中，由于肾脏损伤发生的概率较小，容易忽视，进而出现误诊或者漏诊的现象，因此，在CT扫描后，必须要根据患者临床具体的表现来做出更为准确的判断。另外，在对患者进行CT增强扫描时，工作人员可以从多个角度来观察和分析患者病变的组织、部位等，成像比较清晰，还可以为医生的诊断和治疗提供更加有力的依据。研究的结果表明：40例腹部创伤患者中，有12例确诊为肾损伤，肝损伤为8例，脾损伤为10例，胰腺损伤为3例，胆道损伤为6例，膀胱损伤为1例。其中接受保守治疗的为12例，另外的28例腹部创伤患者则采取手术治疗的方法。对所有患者的治疗结果观察后可以得出：肾损伤患者为12例，肝损伤为8例，脾损伤为10例，胰腺损伤为2例，胆道损伤为5例，膀胱损伤为1例，其中有38例患者的诊断结果与CT机检查的结果一致，准确率较高。

综上所述，在对腹部创伤患者进行检查诊断的过程中，相关的工作人员可以采取CT扫描仪的方式，一方面，可以为腹部创伤患者节约大量的时间；另一方面，还可以对人体某些特殊的部位进行增强扫描，诊断的准确性相对较高，使用和推广的价值也较为显著。