探讨对慢性病患者做好合理用药指导服务的重要性

石 琴

（甘肃省定西市临洮县东关社区卫生服务中心，甘肃 定西 730500）

很多慢性病患者在日常的疾病治疗都选择在家进行。社区卫生服务中心及辖区内社区卫生服务室便担起了足够重要的责任，建档管理、按时随访。高质量的药物使用对患者的疾病治疗具有积极的影响，因此需要采用有效的手段加强社区慢性病患者的用药质量[1]。本文就合理用药指导服务实施效果展开探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2019年1月～2020年1月内建档管理的慢性病患者60例，采用随机分组方法分为两组，其中实验组30例，男18例，女12例，年龄49～73岁，平均年龄（58.24±6.2）岁。对照组30例，男19例，女11例，患者年龄49～74岁，平均年龄（59.15±5.9）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规的药物告知方式，告知患者药物的效果以及用量。

1.2.2 实验组

试验组在对照组基础上实施用药指导加强服务，首先对患者的病情情况进行统计，分析患者对于疾病的认知，采用针对性的健康教育方式与患者进行交流，告知患者疾病的影响，随后对患者用药进行分析，从用药是否合理、是否过量/不足、给药途径是否恰当、给药是否合理、是否存在用药重复的情况。统计分析之后，对每一位患者进行合理用药指导，包括药物服用方法、用药剂量、剂次，服药时间间隔，饮食禁忌等的指导。宣教之后还需要进行社区集中性的用药健康知识宣传以及每季度上门随访，进行用药情况观察，观察患者的药物使用是否合理。

1.3 观察指标

用药依从性：完全依从、基本依从、不依从。依从性=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过不同用药指导后，实验组患者的用药依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据对比如下：实验组完全依从20例（66.67%）、基本依从10例（33.33%）、不依从0例，对照组完全依从15例（50.0%）、基本依从10例（33.33%）、不依从5例（16.67%），（x2=5.454.P=0.020）。

3 讨 论

药物治疗是专业性很强的领域，绝大多数患者不可能掌握全面的医药学知识，在社区当中，很多患者的用药都是基本按照医嘱进行或药店自行购药，但是很多慢性病患者年纪较大，在用药过程中经常出现使用剂量、种类、时间的错误或重复用药，导致药物不能充分发挥疗效，甚至出现药物错误使用危机生命健康的情况[2-3]。

为有效提高慢性病患者的用药质量，需要采取有效的手段促进患者的用药依从性以及正确性，因此对于社区医务工作者来说需要采用加强合理用药指导服务的办法，通过上门随访、集中宣讲、面对面指导服药[4-6]、分剂量剂次给药等方式，将社区的每一位慢性病患者都纳入药物的指导体系当中，不断提高患者用药的依从性和合理性，充分发挥药物疗效，缓解患者病痛，提高慢性病患者生活质量，促进社区的疾病控制体系发展[7-9]。

本研究中，实验组患者在经过合理用药指导服务之后，用药依从性明显提高，对比对照组差异较大[10-12]，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对社区内的慢性病患者进行合理的用药指导服务能够有效提高患者的用药依从性，改善患者用药质量，充分发挥药物作用[13-15]，具有良好的使用效果，适合推广。