优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响

杨 慧，王玉佳，李海霞

（潍坊市精神卫生中心精神四科，山东 潍坊 262400）

伴随着我国社会老龄化问题的逐渐加重，老年精神障碍患者的数量也呈现出了逐年增加的趋势，这一问题不仅会严重影响老年人的身心健康，同时也非常不利于老年人生活质量的保障。从老年人自身的角度来讲，由于各器官功能都处于逐渐退化的趋势，因此，相比于年轻人来说，他们的疾病抵抗能力更弱，要想全面提升老年人精神障碍患者的生活质量，除合理有效的治疗方式外，高质量的护理也是一个重要的影响因素，文章就对此进行了具体研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组47例患者，男性26例，女性21例，患者年龄53岁～86岁，平均年龄为（74.1±3.9）岁；观察组47例患者，男性25例，女性22例，患者年龄55岁～89岁，平均年龄值为（73.4±4.2）岁。

1.2 方法

对照组患者在接受护理的过程中主要采用常规护理方式，即依照常规护理流程为患者提供护理服务，包括患者生命体征的监测、饮食方案的制定、用药方法的指导等。

观察组患者采用优质护理方式进行护理，具体护理方式如下：首先，为了有效减轻患者家属的陪护负担，所有患者均采取无陪护护理的方式。对护理流程进行有效优化，针对护理人员在工作中需要准备的各种护理文书有针对性的进行简化，在排班过程中提升弹性化程度，工作量大的班次需要适当增加护理人员，确保护理人员能够高质量的完成护理任务。

其次，保证就医环境的安全舒适，老年精神障碍患者受年龄因素影响普遍存在动作迟钝的问题，因此，他们更容易发生坠床、摔伤、跌伤等方面的意外。针对上述情况，在护理过程中，护理人员需要尽量保持地面干燥、平坦，夜间为老年人设置夜灯，有效避免老年人在夜间活动的过程中发生意外。与此同时，老年人普遍睡眠较少，因此，针对一些情绪相对亢奋的老年人需要进行单独管理，避免他们影响其他患者，保证老年人的睡眠环境。

最后，由于多数老年精神障碍患者都存在生活自理难度大的问题，因此，护理人员需要加大对老年人生活问题的关注。一方面要加大对老年人饮食问题的关注，尽量为老年人选择易吞咽、易消化的食物。另一方面要辅助老年人保持个人卫生，护理人员需要定期为患者整理仪容仪表，清理床位卫生。

1.3 临床观察指标

以中华医学会老年医学学会流行病学学组所制定的生活质量评价标准，调查与分析本次参与研究患者接受护理后的生活质量。分数越高，则表示老年患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者在接受护理前，生活质量评分整体无明显差异，对照组患者的平均生活质量评分为（22.77±1.9）分，观察组患者的平均生活质量评分为（21.75±1.8）分。而在接受护理后，两组患者的平均生活质量评分均有所提升，但是，观察组患者的提升幅度相对更大，对照组患者的平均生活质量评分为（26.37±1.6）分，观察组患者的平均生活质量评分为（31.88±1.9）分。接受护理后，两组患者的生活质量评分差异具备统计学价值。

3 讨 论

从广义的角度上来讲，老年精神障碍主要指50岁以上人群发生的各类精神疾病，不仅包含50岁以后继发的精神疾病，与此同时，也包含部分在50岁以前就已经发病持续到50岁以后的老年人[1]。随着年龄的增大，相比于年轻人来说，老年人无论是在生理方面还是在心理方面都处于逐渐衰退的趋势之中，因此，对于护理服务来说，老年人往往有着更高的要求。国家卫生部为了有效适应我国人口结构的变化，建立了“优质护理服务示范工程”，在这样的号召之下，各级医疗机构纷纷相应。

所谓优质护理服务，其更强调“以患者为中心”的基本护理原则，护理人员需要在做好基础护理工作的前提下，充分考虑患者的个性化需要，根据患者的实际需要制定护理方案，最大限度的满足患者合理的护理需求。在此过程中，护理人员需要将护理责任制落到实处，不断通过学习提升自身的专业化程度，在此基础上，真正实现自身整体护理水平的提升。

具体来说，对于老年精神障碍患者采取优质护理措施，能够在许多方面对老年精神障碍患者产生积极的影响，如在环境方面就为一种良好的体现，在实施优质护理服务措施的过程中，要求护理人员为老年患者营造出温馨、舒适的住院环境，且由于老年患者的动作较为迟缓，所以易于产生摔伤或是跌倒等情况，致使老年患者产生风险事件，而对此还要求护理人员在开展环境护理工作时，需确保病房地面的干燥性以及平坦性，防范由于地面过于湿滑，致使患者产生跌倒情况。另外，在晚间还需保持病房内具有微光，以避免老年患者在起夜时产生意外事件。除上述内容外，护理人员还应密切观察患者的实际病情，若发现患者存在异常情况，那么还需及时告知于主治医师加以处理。

由于老年精神障碍患者的感觉系统以及中枢神经功能日渐衰退，所以其反应能力也明显的降低，在用药过后患者的不良表现通常不够明显，所以针对此情况，也要求护理人员做到密切与细致的观察患者，实现对于患者的有效护理。

老年精神障碍患者的情绪也往往处在不稳定的状态之中，易于产生伤人或是自伤的行为，所以护理人员还需清走病房之中所存在的危险性物品，也需针对患者的实际情况予以保护约束措施，在平日的工作中还需强化对于患者的有效巡视，以防范产生不良事件。

还应强化对于老年患者的生活护理，这是由于通过对老年患者实施优质的生活护理，利于提高老年患者的生活质量。而据调查显示，有超过一半的老年患者均存在生活难以自理这一状况，所以，对老年精神障碍患者实施优质的生活护理是尤为关键与必要的。生活护理内容主要涵盖梳理头发，如厕，洗澡，以及喂水和饭等，而针对男性老年患者来说，还应重视打理其胡须，以便提高老年患者的生活质量。再者，也需针对老年患者的实际情况，来强化其自我护理的能力，这样更利于提高其生活质量。而在饮食方面，也需为老年患者提供容易消化的、且不会产生刺激性的食物，若患者产生难以进食的状况，那么也应报告给临床医师实施处理。

而对于意识较清楚的老年患者来说，护理人员还应将精神障碍相关知识讲述给患者，告知患者在出院之后应以何种方式来更好的保障自身的健康，以及应以何种方式来运用精神类药物等，促进患者构建人际沟通渠道，使患者在出院之后也能够迅速的融入至社会生活之中，这样更利于患者的有效恢复，真正提高老年精神障碍患者的生活质量。

从本次研究结果来看，观察组患者在接受优质护理服务后，生活水平的提升幅度增整体高于对照组观者，说明优质护理服务在提升老年精神障碍患者生活质量方面具有十分积极的现实意义。

综上所述，在针对老年精神障碍患者进行护理过程中，优质护理方式对老年精神障碍患者生活水平的提升有着十分积极的推动价值。