标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用

2020-12-14邹俊霞

临床医药文献杂志(电子版) 2020年67期

邹俊霞，谢岚

（江苏省中医药研究院急诊科，江苏南京 210000）

危重症患者病情复杂，而且病情进展迅速，因此需要及时救治，急诊作为抢救急诊危重症患者的重要阵地，而急救护理对急诊患者抢救有直接影响，因此高效且高质量的急救护理可以更好地辅助急诊救治工作，以有效挽救患者生命[1]。本文对此予以研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取98例急诊危重症患者，选自中西医结合医院，病例择取时间范围为2019年1月～2020年1月，将其随机分组研究，对照组（49例）中，男29例，女20例，病例择取年龄范围为28～79（49.89±4.52）岁，疾病类型：10例呼吸系统疾病、12例外伤、27例心脑血管疾病；研究组（49例）中，男30例，女19例，病例择取年龄范围为29～80（49.92±4.63）岁，疾病类型：9例呼吸系统疾病、12例外伤、28例心脑血管疾病；对照分析一般资料，组间无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组（49例）实施常规急救护理，按照常规急救护理规范开展抢救工作。研究组（49例）实施标准化急救护理：①接到急救电话后护理人员需要进行抢救准备，当归急救车进入至现场后，需要加大吸氧干预力度，并对患者创建静脉通道，如果患者出现显著的外伤，在进行止血操作的同时需要无菌包扎伤口，并且加大转运流程监护力度，及时反馈患者的信息至ICU，其中包含患者情况、病情严重程度和表现等，ICU人员需要进行抢救准备，为抢救工作创造时间，对抢救工作流程优化。并且到达现场之后第一时间对各项生命体征予以检查，并行对应处理措施，如建立静脉通路、吸氧、止血等。②转运期间，简单评估病情，并向抢救室说明患者基本信息，通知抢救室做好相关准备工作。③入院后，安排经验丰富护士快速分诊，以免延误治疗时机。优化急救护理工作，护理组长承担护理工作，协助医生判断以及检查患者病情的同时，需要对护理人员以及静脉组织管理人员予以协助，将操作时间缩短，以免出现危急情况。对于静脉管人员而言，需要对患者及时创建静脉通道，将急救室药品质量提升，监测患者的病情情况，和结果进行结合后调整用药速度和用药剂量，对患者的血常规标本、凝血标本以及生化标本进行采集，如患者出现肾衰、肺水肿或者心衰等表现，需要控制给药速率，将用药性提升。监护工作人员需要在短时间内准备好急救设备，将心电监护设备连接后开放机体呼吸道，及时清除口腔组织异物，对其进行面罩吸氧，并且和医生配合包扎和固定创口位置，而后监测生命体征，将结果上报至医生。④以标准化急救护理规范为准，确定每位护士工作内容，对生命体征予以持续监测，协助医师抢救。⑤抢救后辅助转运工作，并说明用药、病情，做好交接工作。

1.3 临床观察指标

①心肺复苏时间；②生命体征判断时间；③吸氧时间；④静脉开放时间；⑤气管插管时间。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结果

研究组心肺复苏时间[（3.73±1.37）min]比对照组[（6.55±1.90）min]短，P＜0.05；研究组生命体征判断时间[（2.25±0.35）min]比对照组[（5.57±1.59）min]短，P＜0.05；研究组吸氧时间[（7.66±2.35）min]比对照组[（13.99±3.36）min]早，P＜0.05；研究组静脉开放时间[（18.57±3.25）min]比对照组[（25.90±2.99）min]早，P＜0.05；研究组气管插管时间[（3.40±1.06）min]比对照组[（70.60±4.33）min]早，P＜0.05。

3 讨论

伴随社会的完善发展以及生活水平的提升，人们逐渐重视自身健康，对于医疗保健提出了相应的要求，使得临床护理面临考验[2-3]。抢救急危重症患者应该具有完善的护理技术以及相应的设备，对于护理人员而言具有较高的综合能力。临床对于急危重症患者救治过程中的护理质量并无固定评估标准，但是急危重症患者护理管理目标标准提升，对护理人员进行一定的激励将其现有的水平提升，对已有知识进行更新，将患者救治不良影响因素减少，确保患者抢救效果。因为急危重症患者病情较为严重，如果延迟救治会对其生命安全造成影响。危重症患者发病较急，同时病情较为严重，其病情具有发展速率较快的问题产生，因此需要在ICU中进行急救工作，对机体生命进行挽救。标准化急救护理对护理工作人员的具体职责以及工作内容进行确定，科学化处理急救护理流程，使其具有严谨性、程序化和规范化，进而将整体急救护理质量提升。

标准化急救护理专业技术在临床应用中除了需要进行专业急救工作和评估病情外，还需要进行护理分工，明确划分以及限定护理人员的工作内容。与此同时如患者病情较为危重需要进行手术抢救，应该提供绿色通道[4]。完成抢救工作且达到成功后，需要将患者信息告知给相关科室，ICU护理人员协助其进行转运，和专科护理人员进行交接，有助于患者后续治疗的进行。

对急诊危重症患者来说，及时且有效的抢救非常重要。在抢救过程中，需要严格把控抢救流变，避免受到扰乱，这关系着患者的生命安全[2]。常规急救护理中因护理人员对护理流程认知存在差异，加上工作目的分散，因此会对抢救效率产生一定影响。与之相比，标准化急救护理对每位护士的工作予以明确划分，对急救护理流程予以科学化处理，使护理工作更具规范化以及程序化，保证急救护理顺利开展，进一步提高急救工作整体的效率和质量[5]。对急诊危重症患者实施标准化急救护理，可以使抢救质量得到明显改善，急诊护理人员更加明确工作内容，严格遵循标准化急救护理规范，以顺利开展各项护理服务，使护理人员专业护理能力得到提升，同时也使其现场急救应变能力得到提升，进一步缩短抢救时间。