甲状腺结节的超声体检结果分析

谭成普

（南京市职业病防治院，江苏 南京 210000）

现阶段，国内医学临床中较为常见的甲状腺疾病及病因分别有：甲状腺功能亢进，其病因主要包括弥漫性毒性甲状腺浮肿（又称Graves病）、炎性甲亢（例如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（例如左甲状腺素钠和碘致甲亢）、HCG相关性甲亢（例如妊娠呕吐性暂时性甲亢）以及垂体TSH瘤甲亢。临床显示，国内有大约80%的甲亢是由Graves病所致，Graves病是一种甲状腺自身免疫病，是由于患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI所致。那么临床上将TRAB测定为促甲状腺素受体抗体。Graves病的具体病因尚未得到明确，但是随着有关Graves病的研究不断深入，学术界发现Graves病极有可能与患者发热、睡眠不足以及精神压力过大等因素具有较大的关联性。除此之外，临床发现Graves病常伴有其他并发症，并且常伴并发症均表现为自身免疫病的特质，例如白癜风、脱发、1型糖尿病等等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月～2019年6月在影像科接受检查的50例患者作为研究主体，参与本次研究的50例患者均采用多普勒彩超检查。排除标准：已知的甲状腺疾病患者。纳入标准：均为首次进行甲状腺多普勒彩超检查。参与本次研究的50例患者的性别比例为男性患者30例，女性患者20例；年龄跨度在15岁～63岁。

1.2 方法

本次研究主要应用百胜MYLab及西门子X300PE彩色多普勒超声诊断仪，经确认，以上两种仪器的探头运动频率为12～13 MHz。检查准备时，相关医护人员需要帮助患者做出平卧位，头部做出后仰姿势，以此能够充分暴露患者颈部，首先采用2D进行超声扫查，测量甲状腺两侧叶的上下径、左右径、前后径以及峡部厚度。检查过程中，相关医护人员必须明确重点，本次多普勒彩超检查的重点在于观察患者的甲状腺内部回声、边界以及包膜等内容[1]。再用彩色多普勒超血流显像（CDFI）观察血流情况，若检查过程中发现患者甲状腺内藏有结节，相关医护人员应及时判断结节性质，测量结节形态大小，同时将检查结节所产生的相关数据信息进行详细记录，诸如结节位置、数量、回声以及边界等等，除此之外，结节是否存在囊性以及钙化性、是否伴有淋巴结肿大等等也非常重要，如若结节表现为多发性，则需要测量其最大结节形态大小，以此进一步明确甲状腺结节的性质[2]。

1.3 观察标准

本次研究主要观察50例患者的多普勒彩超检查结果，并深入分析多普勒彩超检查对甲状腺疾病的检出率以及正确率[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于本次研究中所产生的相关数据信息，采用（均数±标准差）表示患者的计量资料，采用x2、t检验患者的计数资料[4]。

2 结 果

2.1 甲状腺结节判断标准

一般情况下，甲状腺在超声检查中显示为圆形或椭圆形，边界清晰，有或无包膜，内部回声均匀或不均匀，CDFI显示内部及结节周边可见散落的点状血流信号。其中，不包括甲状腺功能亢进、减退以及甲状腺炎等弥散性病变[5]。

2.2 甲状腺结节检出情况

本次研究的参与病患数量50例，共计检出甲状腺疾病患者13例，检出率为26%。本次研究所检出的13例甲状腺疾病患者的性别比例为男性患者5例，检出率为20%（10/50），女性患者8例，检出率为16%（8/50）。实验表明，多普勒彩超检查甲状腺疾病男性患者的检出较高，检查效果较好[6]。

2.3 甲状腺病变性质

本次研究中采用多普勒彩超检查方式，共计检出甲状腺弥散性实质损伤3例，占实验总人数的6%，其余甲状腺结节中实性结节16例，囊实性结节为20，囊性结节8例[7]。

3 讨 论

甲状腺功能减退症，随着国内医学临床对甲状腺疾病不断的深入研究发现，甲状腺功能减退的病因病理较之其他类型疾病相对复杂，甲状腺功能减退以原发性患者为主，原发性甲状腺功能减退也是国内医学临床较为常见的甲状腺疾病之一，其次就是垂体性甲状腺功能减退患者，那么除了以上两种甲状腺功能减退患者比较出常见之外，其他类型的甲状腺功能减退患者所占比例较小；甲状腺炎，甲状腺疾病可以分为多种类型，触及患者各种脏器，甲状腺的部分炎性疾病可以统称为甲状腺，主要包括常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本病、亚急性甲状腺炎等等，如果发生以上几种疾病，通常情况下，患者会出现发烧、脖子疼等症状。

随着当前国内医疗技术的不断精进，对甲状腺疾病的研究也随之不断深入，除了甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退以及甲状腺炎等常见症状之外，临床上还表现为甲状腺囊肿以及甲状腺瘤，甲状腺囊肿主要是因为体内过度缺乏碘元素的摄入，从而导致甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。

综上所述，彩色多普勒超声对甲状腺疾病的早期发现具有积极作用和良好影响，建议影像科将其作为疑似甲状腺疾病患者的主要常规检查方式。