“立德树人”视域下加强“双轨合一”后临床医学专业学位研究生学术道德建设途径的探索*

杨 静，吴 刚，赵洪英，贾彦彬，董文杰，朱 伟，周 毅，贾宝福，王素华,3

(1. 包头医学院基础医学与法医学院，内蒙古包头 014040；2. 包头医学院研究生学院；3. 包头医学院公共卫生学院)

党的十八大明确提出，“立德树人”是我国教育的根本任务，目的在于培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。党的十九大进一步要求落实立德树人根本任务。“立德”和“树人”的有机结合，再一次突显了将社会主义核心价值观理念融入教育事业重要而深远的意义，强调了教育不仅要传授知识、培养能力，更要引导学生树立科学的世界观、人生观和正确的价值观、荣辱观。研究生教育作为学历教育的最高层次，其立德树人的总目标是提高研究生道德水平，培养德才兼备的社会精英[1]。基于此，要建立研究生教育立德树人的长效机制，需要从理想信念、学术道德、身心健康和社会实践进行构建[2]。作为对学术人的特殊要求，学术道德是专业规范，是“树人”基础，更是研究生道德教育的核心内容。在医学学术氛围空前活跃的形势下，科研思维的培养和科研能力的训练已经成为临床医学专业学位研究生教育必不可少的内容，所以，必须加强临床医学专业学位硕士研究生的学术道德建设，引导其自觉遵守科学道德规范，才能为国家培养出全面发展的高素质医学人才。本文将以我校为例，探讨“双轨合一”后临床医学专业学位研究生学术道德建设存在的问题以及近年来为加强临床医学专业学位研究生学术道德建设所做的有益探索。

1 “双轨合一”后临床医学专业学位硕士研究生学术道德建设中存在的问题

1.1学术道德建设机制不完善，缺乏系统监管和惩奖措施 2013年5月，我国临床医学硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨工作正式展开(以下简称“双轨合一”)。历经6年的改革发展历程，“双轨合一”不仅促进了我国医学教育的“国际化”进程，满足“健康中国”战略下社会对高水平医师的需求，同时也进一步完善了临床医学专业学位研究生的教育体系[3]。但我们也看到，“双轨合一”后临床医学专业学位硕士研究生教育着重强调培养研究生的临床医学实践能力，虽然有一定的科研能力训练，但毕业和学位授予标准对临床医学实践能力的倾向性使学校和社会对学生学术能力的要求整体不高，进而出现了对学术道德建设重视程度不足的现象，使得相应的学术道德建设各项机制的构建相对滞后。此外，由于我国“双轨合一”的临床医学硕士专业学位研究生培养模式实行时间有限，没有形成一套成熟、完整、合适的学术道德建设的机制可以借鉴和学习，导致很多高校都处于“摸着石头过河”的逐步探索和日趋完善的阶段，缺乏系统监管和惩奖措施为学术道德建设保驾护航。

1.2高强度、满负荷的临床医学实践能力训练导致学术道德建设的力度匮乏 实行“双轨合一”后，临床医学专业学位研究生除了要完成作为医学研究生的课程学习和学位论文工作，更重要的是必须圆满完成长达33个月的临床医学实践能力训练[4]，达到其培养目标，才能完成“四证合一”的最终目的，这样势必要对原有临床医学专业学位研究生培养计划进行修订，从课程设置上优先选择医学及实践能力培养相关的课程，而集中长效的学术道德教育被忽视，出现了学术道德教育力度不够的现象。再加之“双轨合一”初期，对学生学术思维和科研能力的培养重视程度不足，导致学生学术理想信念淡漠、学术规范意识淡薄，没有形成良好的学术氛围，学术道德教育的学习也缺乏主动性，出现学术道德建设的力度匮乏[5]。

1.3导师未能充分发挥示范引领作用导致学术道德榜样教育乏力 导师既是研究生的学术之师，更是研究生的品格之师，导师的示范引领对于研究生学术道德的建设至关重要。但是实行“双轨合一”后，一部分导师不在规培基地工作，而其指导的研究生又只能在规培基地进行学习，这样长期的教育分离导致导师与学生的沟通不畅，导师不能及时对学生起到示范引领作用；还有一部分导师由于工作繁忙疏于对学生的管理，导致对学生的学术监管力度不足，学术道德教育出现“空窗化”[6]。更有一些导师自身出现学术不端或学术腐败，对学生不仅没有起到学术道德榜样的作用，还可能诱导学生误入歧途。

2 加强“双轨合一”后临床医学专业学位研究生学术道德建设的途径

如何避免“双轨合一”后临床医学专业学位研究生学术道德建设存在的问题，进一步加强临床医学专业学位研究生学术道德建设，我校通过以下四条途径进行了探索。

2.1健全和完善研究生学术道德建设各项制度，强化底线思维 道德维护需要制度发挥基础性的规范作用，因此学术道德建设必须首先加强制度约束，规范学术管理，借助制度力量，使之不能违背学术道德[7]。我校在实行“双轨合一”的临床医学专业学位研究生教育模式后，首先重新修订了《大学硕士学位授予工作实施细则》，制定了《大学研究生学位论文格式规范》，《大学申请硕士学位人员发表论文的规定》，因地制宜地制定符合临床医学专业学位研究生培养目标的学位论文要求和学位授予标准，在学校和研究生相互之间心理契约的形成上寻找平衡点，使学校既能完成培养学术追求，端正价值态度的学术道德要求，又能满足学生自我实现的心理需求，实现“以人为本”的教育理念[8]。其次从研究生开题、中期、答辩全过程进行学术道德教育的制度建设，先后制定和完善了包括《大学研究生学位论文原始数据记录管理办法》、《大学学位论文学术不端行为检测方法》、《大学硕士研究生学位论文评阅工作实施办法》等制度，从见证学位论文工作全过程的学位论文原始数据记录开始，直至学位论文完成后的学术不端检测及学位论文评阅，形成学位论文工作全程制度监管。此外，为应对可能出现的学位论文造假的学术不端现象，还制定了《大学硕士学位论文作假行为处理实施细则》，详细界定了学位论文造假的行为、并阐释了认定程序及处理办法，不仅让学生学会认识和辨别学位论文造假行为，更要通过处理办法使其深入了解学术道德缺失甚至学术道德败坏的代价以对其形成心灵上的警示作用，做到惩防并重。

激励是指通过某些内部或外部的刺激，激发人的内在潜能，以此调动人的积极性和创造性的过程[9]。研究生在进行学术研究和学术道德养成过程中，需要制定和完善能够促进研究生学术道德形成的激励机制，以激励其积极主动地形成正确的学术道德思维并指导进行学术活动。因此，我校在原有国家级及省级奖学金的基础上，设置了校级奖学金，而且在奖学金名额分配上打破按照总成绩进行各学科总排名的方法施行按照各学科学生比例分配，不仅扩大了奖学金的覆盖面，而且大大增加了临床医学专业学位研究生奖学金的获得几率。例如2019年，我校临床医学专业学位研究生国家和省级奖学金的覆盖率是1.6 %，校级奖学金的覆盖率是2.7 %，校级奖学金的设置使奖学金总覆盖率增加了2.7 %。再加上国家发放的研究生助学金，基本达到了奖、助学金的全覆盖。例如2019年，2017、2018和2019级临床医学专业学位研究生省级学业奖学金的覆盖率分别达到了77 %、77 %和100%，国家助学金覆盖比例为100 %。奖、助学金的合理分配在满足了研究生生活物质保障的基础上，最大限度的实现其自我期望值，也大大降低了其发生学术失范的可能，有利于学术道德建设。此外，我校在省级研究生科研创新项目的基础上还设立了同等数量的校级研究生科研创新项目，以此来鼓励更多临床医学专业学位研究生进行科研实践，在学术活动中进一步深化学术道德的认识，激发研究生学术道德的自觉养成。

2.2优化研究生培养方案，将学术道德教育纳入临床医学专业学位研究生课程培养体系 要将学术道德建设制度化、长效化，就要充分利用课堂、网络等多种学习手段，将其贯彻到学习、生活的等各个环节之中[7]。我校积极优化研究生培养方案，将学术道德教育课程纳入临床医学专业学位研究生课程培养体系，还针对临床医学专业学位研究生难以进行集中学习的特点，将其制成网络课程，方便研究生的学习。其次，我校将国家及学校有关科研诚信和学术道德的文件、政策及相关制度进行整理，归纳并形成《大学科学道德与学术规范文件汇编》，对每位临床医学专业学位研究生进行发放供其学习和参考。再次，我校还充分利用网络资源，积极进行网站建设，在研究生学院开辟学风建设专栏，及时汇总并更新国家，学校及学院有关学风建设及学术道德教育的相关文件、政策及制度，并通过考试强化学习效果。如此多措并举，将学术道德教育深入课堂，走进生活，进一步提巩固了学术道德建设的效果。

3 加强学风建设，营造健康向上的学术生态环境，不断提高学术道德建设水平

校风学风是大学立德树人的“空气”。习总书记说过：“一所高校的校风和学风，犹如阳光和空气决定万物生长一样，直接影响着学生学习成长”[10]。高校学风建设是立德树人的重要载体，是“大学理念、大学精神、大学文化、大学品格、大学理想的外化，大学学风建设的本质是大学理念的展现、人文精神的彰显和人的生活和生命意义的生成。”[11]我校通过举办临床医学研究生学术论坛，邀请国内外学术造诣深厚的知名专家学者进行学术讲座等方式，积极开拓学生的学术视野、专业思维、世界眼光，营造健康向上的学术生态环境，使学术道德建设水平不段提高。

4 加强导师队伍建设，充分发挥导师在学术道德建设中的示范引领作用

对研究生进行育术、育德、育人的全方面教育，为社会培养高素质的医学人才，是导师的价值所在[6]，因此导师队伍建设是学术道德建设中的重要的一环。我校首先通过导师的动态管理，为导师队伍在经费、科研诚信、学术水平及师德师风方面提供质量保证[12]。其次，为研究生建立导师指导小组，在规培基地为研究生配备带教老师，避免导师与研究生的分离而导致的监管缺失。再次，将学术道德教育纳入导师培训，通过定期召开导师培训，对导师学术道德的强化提升导师的学术道德水平，进而保证导师在学术道德建设中的榜样作用。

通过以上四条途径的有益尝试，我校自实行“双轨合一”的临床医学专业学位研究生教育模式后，临床医学专业学位研究生学位论文无学术不端现象发生，学位论文的双盲审通过率自2016年至今均保持在95 %以上，学位论文质量逐渐升高。由此可见，完善奖惩制度、加强课程建设、营造良好氛围、导师示范引领这四条途径切实提高了我校“双轨合一”后临床医学专业学位研究生学术道德建设水平，为培养德智体美劳全面发展的高层次医学人才提供保障。