药食两用话红曲

文、图/北京宣武医院药学部主管药师 冯英楠

说到红曲，相信大家都不陌生。红曲亦名红曲米，是以大米为原料，经红曲菌发酵而成的一种紫红色米曲，又称赤曲。红曲米作为一种微生物发酵食品，不但用于肉、鱼、豆类等各种食品的抗菌防腐、美色添香，也作为酿酒、酿醋的原料，更是一味中药药材。红曲米在中国至少已有两千多年药食两用的历史。

红曲应用的历史

红曲的相关文字记载可追溯到汉代，王粲在《七释》中写道“西旅游梁，御宿素餐，瓜州红曲，参糅相拌，软滑膏润，入口流散。”可见红曲在汉代已经在民间普及。元朝饮膳太医忽思慧在《饮膳正要》中详述了红曲的粳米腌制技术，同时记载了红曲“健脾、益气、温中”的功效。元朝以后，红曲使用更为普遍，不但出现在食谱中，也记载在本草类典籍上。明朝李时珍在《本草纲目》记载红曲性温，味甘，无毒，治女人血气痛及产后恶血不尽，擂酒饮之良，并且记录了红曲的改良制法。

红曲的功效和作用

红曲性温，味甘，归肝、脾、大肠经，具有活血化瘀、健脾消食、降脂化浊的功效，中医常用于食积腹胀、泻痢腹痛、产后恶露不尽、跌打损伤。清代大医家汪昂在其著作《本草备要》中称其“入营而破血，燥胃消食，活血和血。治跌打损伤。”红曲主要有以下功效。

餐桌上的血脂“清道夫”

现代医学研究发现，红曲中含有天然洛伐他汀类化合物，对降低血脂有一定的作用。同时他汀类物质通过抑制胆固醇合成酶，降低血脂水平和脂肪在肝细胞的堆积，而起到辅助治疗脂肪肝的作用，还具有抗肥胖的作用。血脂康为红曲提取物制剂，作为降脂药其降脂作用疗效确切。

降血糖作用

现代研究显示，红曲的降血糖作用是通过增加胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗来实现的。临床数据也表明，降脂药血脂康对于非胰岛素依赖性糖尿病患者也有确切的疗效。

其他作用

红曲还具有预防和辅助治疗骨质疏松，抗炎、抗癌、抗氧化、抗疲劳等作用。

红曲在生活中的妙用

红曲因其对某些疾病具有一定的疗效、悦目的色泽、芬芳的气味，在食疗养生中的应用非常广泛。

最简单的直接用红曲泡水代茶饮即可，可消食化滞、活血化瘀，用于食积瘀滞及高脂血症。红曲加山楂泡茶，可增强活血化瘀的作用，对降低血脂、预防心脑血管疾病有较好的作用。

红曲米在烹饪中也有广泛的应用，常用于加工肉类食物，如江苏名菜樱桃肉、无锡排骨、广东叉烧、红曲红烧肉、红曲香肠等，不但可以提升肉食的滋味，还能赋予肉食诱人的色泽，更能有效地消除肉食的油腻，是肉类食物的黄金搭档。

此外，红曲还可以制作红曲粳米粥、面包、饼干、面条等食品。

使用红曲的常见问题

红曲保健品可以降血脂吗?

近年来，红曲相关的保健品越来越多，这些保健品可以降血脂吗？事实上红曲能不能降脂，主要与其洛伐他汀的含量有关。食用级的红曲中洛伐他汀含量与其发酵方法等密切相关，质量很难保证。如果需要服用红曲(粉)，应从正规渠道购买，以保证其确实含有洛伐他汀。

红曲能代替降脂药治疗高脂血症吗?

红曲能不能代替降脂药，需要根据患者的具体情况综合分析，不同患者其治疗目标是不一样的。如果是单纯的高脂血症，没有其他基础疾病，可以尝试服用红曲来降脂，尤其是以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高胆固醇血症。服用红曲降脂同样需要定期检测血脂观察疗效。但如果患者是以甘油三酯为主的高甘油三酯血脂，或合并高血压、糖尿病，或者已经患有冠心病、脑梗死，单用红曲则很难达到治疗目标，需要应用西药强效降脂。

红曲有副作用吗？

红曲单药制剂不良反应比较少，目前报道的不良反应主要为肌肉骨骼损害，其次为肝胆功能损害和泌尿系统损害。红曲因含有他汀类成分，所以也有引起肌肉酸痛、横纹肌溶解的风险。长期服用红曲也需要每2 ～6 个月复查血脂、肝肾功能。如果出现浑身酸痛的症状，需尽快到医院进行检查，测定肌酸激酶，以免贻误病情。