内科护理沟通中存在的问题及其措施分析

王姣，黄静通讯作者)

(中国人民解放军第960 医院泰安院区，山东 泰安)

0 引言

最近若干年间，受真实存在且复杂多变的社会性因素及环境性因素的影响制约，我国各级医院内科收治的患者数量正在呈现出持续增加的变化趋势，且其中包含有较多数量比例的内科重症疾病患者，客观上给内科护理人员的日常工作过程造成了较大技术难度。在现代内科临床医学事业发展过程中，针对各类疾病患者展开临床处置，应当遵循“三分靠治疗、七分靠护理”的基本指导原则，因此，做好针对内科疾病患者的护理干预工作，能确保患者获取良好临床结果。在内科临床护理工作具体开展过程中，如果护理人员未能做好与患者，以及患者家属的交流沟通环节，或者是未能实现对护患沟通环节的充分重视，通常会诱导绝大多数内科患者无法实现对基础护理工作的充分接纳和理解，继而在内科护理工作人员未能选择运用恰当有效的护患沟通工作方式前提下，通常会诱导实际发生的种类多样的护患沟通问题无法获取到有效解决，同时内科患者无法展示出稳定充分的临床行为依从性，不能实现对内科治疗干预过程的充分配合，无法顺利获取良好的临床治疗效果。医院是我国开展医疗卫生服务活动的主要社会场所，住院患者对医疗卫生服务活动质量的评价，对我国现代医院的长期性业务运作发展过程具备深刻影响作用。内科住院患者群体由于持续住院时间相对较长，其心理情绪状态波动程度较大，对护理工作的开展质量通常会提出较高要求，因此内科护理工作人员做好与患者的交流沟通，是确保内科护理工作顺利获取良好效果的重要前提条件。

1 内科护理沟通过程中的现存问题

1.1 内科护理工作人员的自身素质水平不高

调查结果显示，我国现有的绝大多数内科护理工作人员，都具备着相对优质且良好的专业素质，具备着参与日常化内科护理工作的专有性或者是独特性方法，但是也有一定数量比例的内科护理工作人员，在个人基本专业素质水平方面存在欠缺，客观上诱导其在参与基本护患沟通工作过程中遭遇一定形式的困难和障碍。

也有调查研究显示，部分内科护理工作人员在日常工作实践过程中尚不具备扎实且稳定的工作责任意识，其不仅无法在制定和具体执行内科护理工作方案过程中展示出对广大患者的耐心关怀，以及良好态度，还未能在具体内科护理工作环节推进过程中与患者开展形式恰当的沟通交流，继而在实际开展的内科护理工作过程中，引致发生了种类多样的技术细节问题和护患纠纷问题[1]。

表1 中列示的是2020年1月至2020年3月期间，某基层医院内科护理差错问题的引致原因，从表格中列示的信息可以知道，护理操作技能缺乏、护理管理不严格，以及护士工作责任心不足是引致内科护理差错问题发生的基本原因。

表1 某医院内科护理差错问题的引致原因分布（2020年1月至2020年3月）

基于上述分析可以知道，择取和运用适当方法改善提升内科护理工作人员的专业能力和综合素质，是未来一段时期之内，内科护理医学事业在发展进程中需要解决处置的基本问题。从宏观性视角展开阐释分析，内科护理工作人员在参与日常工作过程中，不仅要具备系统规范的护理工作理论知识和护理实践操作技能，还必须具备和保持针对广大内科患者的充分爱心，以及良好稳定的心理素质，继而在面对和处理各式各样内科疾病患者过程中，能够积极主动地站立于患者视角考虑问题，与患者开展和谐恰当的交流沟通，继而在有效解决处置日常护理工作过程遭遇的各类问题和挑战背景下，获取到内科护理工作的最佳效能。内科护理工作人员还要注重在日常工作实践过程中保持时刻向他人学习的谦虚谨慎态度，能够注重与同事开展互动交流和学习借鉴，互相发现和指出日常参与内科护理工作过程中遭遇的问题和缺陷，汲取经验教训，继而逐渐发展提升自身的专业工作参与技能[2]。

1.2 内科护理工作人员的基本法律意识较为薄弱

调查研究显示，现阶段我国部分内科护理工作人员在日常工作参与过程中，存在着情感关怀投入数量过多且理性思维参与不足，以及法律性思想意识相对弱化等问题，客观上给护患沟通工作在实际开展过程中的质量获取水平，造成了一定程度的不良影响[3]。

在内科护理工作人员尚未获取和具备基本法律思想意识条件下，其不仅会在面对和处置护患矛盾纠纷问题过程中缺乏保护自身合法权益的有效武器，还无法在与内科疾病患者，以及内科患者家属展开交流沟通过程中保持客观公正态度，继而给实际获取的护患沟通工作效果造成一定程度的不良影响[4]。

针对上述问题，有必要针对内科护理工作人员开展适当形式的法律知识业务培训，引导和促进内科护理工作人员，能够树立和秉持良好且稳定的法律性思想意识，能够在参与开展日常护理工作实践过程中，规范做好护理记录工作，继而在发生护患矛盾纠纷事件条件下，最大限度做到有迹可循，实现对自身基本经济利益和各项合法权益的有效维系和保护。

1.3 内科护理沟通工作未能顺利获取良好效果

在现代内科护患沟通工作的具体开展过程中，受多种多样的主客观因素的影响制约，形如患者年龄因素、患者所患疾病种类因素，以及患者观念认知状态因素等，部分护患沟通工作环节在具体开展过程中，未能及时顺利地获取到良好预期效果。

最近若干年间，伴随着我国宏观国民经济建设发展事业的优质持续推进，以及广大人民群众基本物质生活条件的持续改善，我国各界民众在参与日常化生产生活实践过程中的法律维权意识，正在呈现出持续提升的变化趋势，因而一旦内科护理工作人员未能做好与患者的交流沟通工作，或者是发生护理操作行为失当问题，极易引致发生护患纠纷问题，在一定程度上给内科护理医学事业的整体发展质量，造成不良影响。

2 内科护理沟通的改良优化对策

2.1 强化提升内科护理工作人员的整体素质

为支持和保障内科护理工作人员能够切实完成与广大患者，以及患者家属的高效和谐有序的交流沟通，必须积极采取措施强化提升内科护理工作人员的综合素质水平，致力于在日常工作过程中秉持和践行以人为本的基本思想理念，充分关注和满足患者的各项基本护理服务需求[5]。

对于临床内科确诊收治的各类疾病患者而言，其想要确保自身所患疾病获取到优质良好的治疗效果，除却需要依赖临床医生的规范化治疗之外，还必须接受临床护理工作人员提供的系统且有效的护理干预。

举例论之，在针对消化内科疾病患者开展护理干预工作过程中，护士要借由与患者及其家属开展适当形式的沟通交流，支持患者及其家属能够全面深入认识理解接受饮食控制，对获取疾病良好治疗效果的重要意义，继而确保患者在充分遵从医嘱接受临床治疗处置干预过程中，实现对自身所患病情的良好改善，最终获取到优质的康复效果。

内科护理工作人员在参与日常工作过程中，不仅要充分遵照和执行临床医生制定的医嘱，还必须选择运用适当方法，持续强化提升自身对内科护理专业理论知识和实践操作技能的学习掌握水平，在为患者展示规范且娴熟的护理操作技能前提下，提升患者对内科护理工作人员的信任，确保内科患者在与护理工作人员开展护患交流沟通活动过程中，能够更加充分地表达阐释自身的所思所想，支持实际开展的护患沟通交流环节，能够顺利获取良好效果。

内科护理工作人员在开展护患交流沟通工作过程中，要注重和保持平等谦和的工作态度，尽量基于患者视角考虑问题，最大限度地获取到患者的支持和信任。

2.2 针对内科治疗费用问题选择透明化和公开化处理原则

护士要以每天为单位，严格遵循标准针对患者在住院接受治疗过程中产生的费用，以打印清单的方式加以通报，针对患者提出的疑问及时予以沟通解答，控制降低护患纠纷问题的发生可能性。

某医院内科将72 例住院患者随机等分为研究组和参照组，每组各36 例，为参照组实施常规护理干预，针对研究组实施优化沟通护理干预，两组的护理沟通问题发生率如表2所示。

表2 两组的护理沟通问题发生率比较

3 结语

综合梳理现有研究成果可以知道，做好和谐有效的护患沟通是改善提升内科护理服务质量的关键性渠道。内科护理工作人员应当逐渐提升对护患沟通环节的重视力度，全面系统深入归纳分析和解决处置护患沟通工作开展过程中遭遇的各类具体问题，在积极提升内科护理工作队伍的综合素质前提下，改善优化内科护理服务工作开展过程中的整体质量。