观察无缝隙护理应用于老年冠心病患者对其心绞痛控制效果、预后的影响情况

周红春

（青岛市市北区人民医院急诊科，山东 青岛 266033）

治疗老年冠心病时，除采取常规药物治疗外，应配合优质的护理服务。无缝隙护理是以患者为中心展开护理，自患者入院到出院提供一体化的护理服务，使患者在康复过程中得到舒适、细致的护理服务[1]。本研究旨在探讨老年冠心病患者实施无缝隙护理的效果。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2018年6月～2019年5月我院收治的80例老年冠心病患者作为研究对象，随机分为2组，各40例。患者及其家属均自愿签署知情同意书。对照组男25例，女15例；年龄60～79岁，平均年龄（70.23±3.48）岁；病史1～8年，平均病史（3.57±1.12）年。观察组男24例，女16例；年龄61～80岁，平均年龄（71.46±3.74）岁；病史1～9年，平均病史（3.84±1.18）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，对冠心病的相关知识及治疗过程中的注意事项进行宣教，并叮嘱患者遵循医嘱进行治疗。观察组采用无缝隙护理方式，包括：①成立无缝隙护理小组：将科室的护理人员分为3组，其中责任组长（1名）为第一负责人；责任高级护士（1名）为第二负责人；责任护士（2～3名）为第三负责人，每位护士负责1～2名患者。②无缝隙工作：每位护理人员严格执行岗位责任，护士长提前一周将班次排好。③无缝隙护理：患者入院后，小组成员通过了解患者疾病认知及心理情况，针对问题制定护理方案，指导患者合理用药及功能锻炼，并告知患者保持乐观心态，饮食应多样化，保证维生素的摄入量充足，在如厕时不可用力过猛，避免诱发心绞痛。

1.3 评价指标

（1）护理后，比较心绞痛控制效果，采用西雅图心绞痛评分，评价心绞痛发作情况（AF）及心绞痛稳定状态（AS），总分100分，分数越高，心绞痛控制越好。（2）护理后，对两组不良事件（心力衰竭、心绞痛、死亡、再心梗）对比。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 18.0软件进行，计量资料以±s表示，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛控制效果

护理后，观察组AF评分（94.36±4.32）分、AS评分（91.25±3.52）分均高于对照组（82.10±3.87）分、（82.73±3.20）分，差异有统计学意义（t=13.369、11.327，P均=0.000）。

2.2 不良事件

观察组出现心绞痛2例（5.00%），对照组出现再心梗3例、心绞痛6例、心力衰竭3例、死亡1例，不良事件发生率为32.50%；组间对比差异有统计学意义（x2=9.928，P=0.002）。

3 讨 论

冠心病主要是由于冠状动脉硬化导致患者血管狭窄或堵塞，进而产生心肌缺血现象，严重威胁患者的身体健康[2]。在治疗时应对患者的心绞痛情况进行控制，延缓病情的发展，因此护理工作尤为重要[3]。随着人们对医疗要求及标准的不断提高，不仅要求治疗效果提升，对精神心理上也尤为重视。

本研究结果显示，护理后，与对照组相比，观察组AF、AS评分均较高，不良事件发生率较低，表明老年冠心病患者实施无缝护理，可有效控制心绞痛发生，降低不良事件发生率，利于预后。无缝隙护理遵循以人为本的原则，将护理过程中容易出现的错误充分消除，提高护理工作完整性。护理人员在患者入院后注重常规工作的落实进度，并在患者病情稳定后，根据患者实际情况，对患者进行生活、饮食及心理进行护理，使患者在护理过程中可享受到完整的护理服务，帮助患者早日康复。

综上所述，老年冠心病患者实施无缝护理，可有效控制心绞痛发生，降低不良事件发生率，利于预后。