以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

张文珍

（山东省滨州市沾化区泊头镇卫生院，山东 滨州 256809）

在针对腹痛为主要表现的内科疾病的临床分析中，能够根据患者的身体情况以及病症的特点制定切实可行的诊疗方案，建立在具体情况下的科学治疗，能够降低患者确诊时间、提升患者的治愈率。科学技术的快速发展，让很多病症的的诊治上更为科学、迅速，但是，也是需要为医生对患者进行初期诊断，一旦方向错误，便会出现贻误治疗的情况，对于患者的治疗造成不小的压力。总之，在开展以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析过程中，是医生建立在临床患者基础上的二次总结。

1 以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

1.1 急性腹痛

急性腹痛，来势比较汹涌，患者难以承担，一般是由于患者腹内脏器产生病变所造成的。将腹内脏器病变进行划分，又可以分为器质性腹痛以及功能性腹痛。器质性腹痛主要是脏器发炎、穿孔等等。腹膜急性发炎，比较常见的就是肠胃穿孔，此时的腹痛呈现出比较明显的特征，腹痛的位置比较明显，基本上是持续性疼痛，会随着喷嚏、咳嗽的加压造成疼痛感加重。腹腔器官急性发炎，比较常见的是急性肠炎、胃炎。空腹腔脏器出现梗阻、扩张性的腹痛，此时的疼痛感会异常强烈，上升到绞痛。脏器扭转破裂，比方说脾脏破裂，此时疼痛加剧，可能会伴随出血的症状。腹腔内的血管梗阻所造成的腹痛，主要是由于心脏病等一些病症造成的伴随症。中毒与代谢障碍，较为常见的是糖尿病酮中毒，这些病症腹痛非常剧烈，在定位上也存在困难。急性腹痛，事出紧急，需要进行迅速判断，才能为患者赢得治疗时间。

1.2 慢性腹痛

慢性腹痛，由于时间疼痛感时间偏长，疼痛感也不如急性腹痛那么剧烈，受到病症的影响，在表现形式上远不如急性腹痛明显，但是仍旧是对患者的身心造成了极大压力。根据患者病症以及身体素质的差异，疼痛持续的时间也是会出现差异。有的会持续时间较短，有的持续时间较长，甚至长达几年，在这一过程中会出现偶尔钝痛。在持续性腹痛过程中，没有具体的规律可循，对病患来说，也不会影响引起足够的重视。在种种因素的影响下，造成了在诊治上的困难。一不小心，极容易出现误诊的情况。因此，在诊治的过程中，一定要对腹痛予以重视，确保在诊治过程中的准确性。在诊治过程中最为担心的便是误诊，这样极容易耽误患者的治疗，降低病症的治愈率。在诊治过程中，医生必须做好各项检查，询问患者的身体情况，之后再进行确诊。

1.3 其他类型的腹痛

在临床中，也会出现一些病症伴随着腹痛，比方说急性心肌梗塞、糖尿病酮症酸中毒，也会出现腹痛的病症，但是却是某些病症的伴随症。因此，患者在诊治过程中，需要主要患者的年龄、既往病史等等情况，便可以确诊。腹型癫痫，在常常伴随偏头痛、嗜睡等等情况，但是在发作的过程中会自行缓解，极容易被大家忽视。虽然说，这些病症所造成腹痛的情况比较少，但是一旦发生误诊的情况，对患者将是指明的打击。除了上述疾病，还有椎管肿瘤、血液病、尿毒症等等病症，这是需要在今后的诊治过程中需要额外关注，提升临床经验。

2 以腹痛为主要表现的内科疾病临床诊断策略

2.1 完善自身知识储备，搭建高素质的内科诊疗队伍

随着科学技术的发展，对很多病症的认识也是更为深刻，治愈率也是逐渐提升。但是病症的种类也是越来越多、愈见复杂。很多病症在表现上出现同样的临床表现，但是在治疗方式上却有着差异。因此，在当前时代，需要不断夯实自身的专业素养，完善自身储备，提升对以腹痛为主要表现的内科疾病的认识，搭建一支高素质的内科诊疗队伍。首先，定期进行内部组织培训。在科院主任的带领下，定期对手上的病症开展探讨，一方面可以提升医生的临床诊断经验；另一方面，思想层面的撞击，创设医生的交流平台。其次，可以引进优秀人才，带来新的治疗思想，对原本的诊疗队伍治疗思想带来“活水”。完善自身知识储备，需要不仅仅是自身的思想觉悟，同时还是需要医院创设平台，为提升医生素质创设良好的环境。现如今，是一个学习型社会，医生身上的责任重大，始终坚持提升自身的专业水平，能够为患者的治愈率奠定专业基础。以腹痛为主要表现的内科疾病临床诊治，虽然表面上看起来简简单单，但是期间涉及到很多问题，会影响到诊治过程。

2.2 重点检查，提升检查的准确性

在临床确诊中，以腹痛为主的临床表现的病症较多，也需要在检查的过程中加以注意，有重点、针对性的检查，提升检查的准确性。不同病人的临床表现是不一样的，医生需要在检查的过程中进一步确认。一般来说，腹痛大多数由腹腔脏器所引起的，但是临床表现又是不一样的。首先，通过对患者的询问，建立对病症的基础认知。以腹痛为主要表现的内科疾病的临床特点是腹痛反复发作，加重不够明显（受个人感官影响），一般在短时间恶化的比较少。在临床诊治过程中，很容易将腹痛的病因局限于腹腔内器官疾病，造成某些疾病的误诊。因此，在诊治过程中，临床医生应该增加适量的辅助检查。在确诊确诊之前，应该注意一下几点。首先是对于未能确诊的病人不要使用麻醉性止痛剂，防止隐藏病症，增加确诊难度。如果说能够确诊患者的病变部位以及病症，可以根据需求适当使用麻醉性止痛剂。其次，便是抗生素的使用。抗生素在预防性、治疗性等方面都有着一定的作用。但是一定要注意适量原则。过量使用抗生素容易造成菌群失调症，造成大量的耐药菌株。无论是在检查中，还是在治疗过程中，医生都需要加强对患者病症的观察，以防漏掉患者的病症，贻误治疗。因此，对于诊治过程中来说，医生要充分利用自身的专业知识，对临床病症进行观察，提升确诊的准确性，为患者今后的治疗奠定基础。

2.3 在思想上高度重视，养成健康的生活方式

在诊治过程中，患者的参与度是不容忽视的。首先，从病症的发现来说，患者是第一位的，从发现自身腹痛到确诊，是以患者自身的重视程度为基础的。因此，对于患者的来说，要在思想上高度重视，在出现腹部疼痛的时候，应该在医院及时就医，让医生提供专业的诊治和治疗方案。其次，便是养成健康的生活方式。例如常见的胃炎、肠道炎等等都是因为在饮食中不健康造成的。不难发现，很多有着肠胃疾病的人，都是有着类似的饮食习惯。所以，对于任何患者来说，养成健康的生活方式，积极主动锻炼、少饮酒等等，都是为提升身体素质而努力。

3 总 结

腹痛，是内科疾病比较常见的一种外在表现形式，据有关统计，在所有的症状当中大致占到了两成及以上，这也造成了以腹痛为判断依据的诊治尤为困难。在急诊和门诊中，仅仅依靠病人腹痛来进行诊治，无法真正确定病因并确诊。因此，我们需要对腹痛加以重视，积极主动学习相关知识，不断更新自身的知识储备。在遇到无法立即确诊的情况下，应当立即住院开展详细的检查，已确定病因。建立对以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析，能够将书本上的知识在实践过程中不断发展和完善。毕竟，每一个病人的身体状态都是有着自身特殊性的，在某些病症的表现上也会出现自身的特点，这也是当前开展临床研究的价值。从临床出发，建立在具体病症基础上的研究，让探究贴合实际的需求，更具指导意义。