护理警示标识在门诊患者安全管理中的应用

孙文君，罗少云

(昌吉州人民医院，新疆 昌吉)

0 引言

在2010 年，我国卫生部门制定了“患者安全十大目标”，当中明确提出需要对患者压疮和跌倒情况采取积极的预防工作，充分重视患者的安全问题。对于医院门诊患者而言，由于患者类型复杂，其中包含有ICU、心内科、消化内科、泌尿外科等患者，因此住院患者在门诊就诊存在着不同类型的安全因素。为了切实做好患者的安全管理工作，需要以保证患者的安全作为目标，对部分高危科室需要进一步关注。本研究特对本院门诊患者采用不同的安全管理方式，探究护理警示标识的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院妇产科、儿科、ICU、内科、外科等科室门诊患者，总共选取500 例，研究时间为2019 年2 月到2020年2 月，按照不同的安全管理方式进行分组。实验组患者取250 例，男性取128 例，女性取122 例，患者年龄在21 岁到62岁之间，平均为(40.2±4.1)岁；对照组患者取250 例，男性取121 例，女性取129 例，患者年龄在20 岁到60 岁之间，平均为(42.2±3.5)岁。本研究所有样本均符合本院伦理委员会批准，患者和家属均签署知情同意书，数据资料差异不影响研究科学性。

1.2 方法

实验组患者选择安全评估并在病房及患服右上口袋处悬挂安全警示标识。

警示标识制作：①基本标识：由本医院护理部门、保卫科等部门联合制作，比如小心地滑、保管财物等。②护理标识：其中包含有防止压疮、防止坠床、防治跌倒、防止导管脱落等，分别采用红色、黄色、绿色、粉色等不同的颜色进行区分，其中高危药品统一采用红底黑字进行标识，所有标识均通过塑料卡的方式进行制作，规格为长8cm、宽3cm、厚0.1cm。

危险因素评估：在患者入院之后，需要由责任护士来对患者所有的危险因素进行评估，按照评估结果来悬挂相关的标识，并且按照不同的标识采取相应的护理措施。用以保障患者的生命安全。

对照组患者选择单纯安全评估并未悬挂安全警示标识。

1.3 观察指标

①不良护理事件发生率(压疮、跌倒、导管脱落、高危药品、坠床)；②护理满意率；③安全管理质量(护理质量评分、安全性评分、患者家属满意度评分、护理人员满意度评分)。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0 统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n(%)表示，以χ2检验，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良护理事件发生率

实验组患者压疮、跌倒、导管脱落、高危药品、坠床等不良护理事件发生率较低，与对照组患者存在差异(P＜0.05)。

2.2 护理满意率

实验组患者护理满意率为92.4%，对照组患者护理满意率为78.8%，与对照组患者存在差异(P＜0.05)。

2.3 安全管理评分

实验组患者护理质量评分、安全性评分、患者家属满意度评分、护理人员满意度评分等较优，与对照组患者存在差异(P＜0.05)。

表1 两组患者不良护理事件发生率对比分析(n%)

表2 两组患者护理满意率对比分析(n%)

表3 两组患者安全管理质量评分对比分析(±s)

表3 两组患者安全管理质量评分对比分析(±s)

注：#与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数(n) 护理质量评分(分) 安全性评分(分) 患者家属满意度评分(分) 护理人员满意度评分(分)实验组 250 87.67±1.31# 88.35±1.22# 90.44±1.14# 90.35±1.23#对照组 250 71.35±2.11 72.44±2.31 75.53±2.47 76.11±2.64

3 讨论

对于医院病房的安全管理工作而言，其工作的科学性和合理性直接影响了应用效果[2]。对于医院门诊而言，属于一种综合性比较强的场所，其中患者比较多，且大部分患者的病情进展较快，而且变化也比较多，包含有ICU、心内科、神经内科、消化内科、神经外科等[3]。对于这部分患者而言，应用的高警讯药物比较多，如果不对其中存在的危险因素予以重视，容易引发安全纠纷，为医院和患者均带来了不利影响，加强对不安全因素的排除，充分保障患者的安全性。并且，在应用护理表示后，患者的差错发生率明显降低[4]，还能进一步提升患者的满意度。而从当前的情况上分析，很多护理人员的安全意识严重不足，而如何培养其安全意识成为了当前面临的重大问题[5]。制定规范化的警示标识容易促进科室安全制度的形成，呼吁患者和护理人员都能够自觉遵守，然后再通过护士长来进行监督、检查，并评估实施情况[6]。将所有的护理警示标识纳入到每月的绩效考核当中，让所有人都明白护理警示标识的重要性。护理警示标识能够提升人性化管理的效益[7]。

并且由于大部分医院门诊的患者比较多，护理工作量比较大，由于患者病情极为复杂，对于高危药品的应用极为频繁，护理人员稍有疏忽就容易引发一系列的安全隐患[8]，需要在患者床头和床位及患服悬挂护理警示标识，让护理人员看到标识后能够一目了然，并且对护理人员对交班漏项担忧情况进行改善，避免存在安全隐患，有利于提升患者的身体健康。同时，对于当前护理管理工作而言，需要为患者营造一种安全有序的工作氛围，通过提升其护理工作满意度来提高护理人员工作积极性和成就感[9]。

从患者安全角度上分析，主要指的是患者在接受治疗工作或护理工作的同时，需要避免由于意外问题而导致出现的不必要伤害。另外，还需要降低在医疗护理过程中存在的不安全设计和危险行为[10]。而护理警示标识的悬挂除了提醒护理人员之外，还可以在病房内完成各项操作，让其能够自觉履行所提示的观察内容，启示患者提升自我保护意识，让其学会主动关心自己所存在的安全风险，监督护理人员的执行情况，让其能够积极配合患者进行工作，对存在的护理安全隐患进行有效的预防。安全管理是保障患者安全最为主要的条件，其目的是为了降低护理缺陷，并提升护理水平[11]。从实际情况上分析，通过现代管理思维，在安全管理中需要以预防管理为主，尽量避免出现事后补救的方式，将所有护理不安全事件发生后的处理转变成为发生前的积极预防，提升患者的诊疗质量，让护理警示标识成为患者和家属真正的安全保障[12]。

综上，实验组患者压疮、跌倒、导管脱落、高危药品、坠床等不良护理事件发生率较低，与对照组患者存在差异(P＜0.05)；实验组患者护理满意率为92.4%，对照组患者护理满意率为78.8%，与对照组患者存在差异(P＜0.05)。实验组患者护理质量评分、安全性评分、患者家属满意度评分、护理人员满意度评分等较优，与对照组患者存在差异(P＜0.05)。

综上，在门诊患者安全管理中予以安全评估并在病房悬挂安全警示标识，能明显改善患者住院不良事件发生率，并进一步提升患者的护理满意率。