研究采取连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果

姚 怡

（空军军医大学唐都医院骨科，陕西 西安 710038）

脊柱骨折合并脊髓损伤是脊髓损伤中比较常见的一种，在脊柱骨折合并脊髓损伤发生时，患者的感知、运动、造血功能会受到影响，甚至对患者的生命产生威胁。因此，脊柱骨折合并脊髓损伤的患者应该及时采取手术治疗及时挽救患者的生命[1]，以及减少感知、运动、造血功能损伤对患者造成的影响。脊柱骨折合并脊髓损伤的患者由于需要绝对卧床休息，且病程较长。所以，在脊柱骨折合并脊髓损伤治疗的过程中容易出现下肢静脉血栓、褥疮、脑脊液外漏、泌尿道感染等并发症。连续性护理具有提高患者出院后家庭护理及患者自我护理能力的优势，有效提高社区医疗资源的利用[2]，对患者出院后出现的病情反复，病情恶化能够及时的应对。本文主要研究连续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理上的应用效果，具体研究报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年2月至2019年2月期间在本院行脊柱骨折合并脊髓损伤手术的120例患者，随机分为两组，每组60人。实验组中，男患32例，女患28例，年龄为24-68岁，平均年龄为（26.45±8.24）岁。经伦理委员会批准；纳入标准：①经查体以及临床影像学检查与脊柱骨折合并脊髓损伤诊断标准相符者；②具备完整临床资料者；③由患者或者患者本人直系亲属签署知情同意书者；④患者受伤时间小于四十八小时者；排除标准：①合并精神异常及心理障碍不能正常接受治疗者；②存在心、肝、肾等器官功能严重不全者；③存在凝血功能障碍者；④妊娠或者哺乳期妇女；⑤感染性疾病以及血液型疾病患者；⑥颅脑损伤出现认知功能障碍者；经对比两组患者年龄、性别无明显差异，不具备统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后常规护理，主要护理内容为：①按时观察患者的生命体征；②协助保持病区患者的安全整洁；③定时协助患者翻身指导患者术后肢体锻炼方法；④心理护理稳定患者激动的情绪。

1.2.2 实验组

实验组患者采用连续性护理，除对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后常规护理外，还应加强一下护理内容：①在患者的基础护理中为患者选择合适的卧位以及合适硬度的床板，对患者的伤情恢复提供助力。②加强患者的个性化护理，多了解患者的情况，加强与患者的沟通，通过讲解成功案例的方式缓解患者的焦虑情绪，以便提高患者的依从性。③协助患者进行康复训练，并且加强患者与其家属的护理能力，对锻炼动作及技术要领的了解，以便于患者出院后的康复训练能顺利进行。④通过定时帮助患者翻身拍背、帮助患者进行局部按摩促进血液循环、指导患者进行床上排大小便、指导患者术后饮食等方式减少患者术后并发症的发生概率。⑤患者出院前进行详尽的出院指导，为患者建立健康档案并同步输送到患者所在社区，患者出院后定期对患者进行随访，了解患者康复情况进行相关康复训练指导。

1.3 观察指标

对实验组与对照组患者术后恢复期中出现下肢静脉血栓、褥疮、脑脊液外漏、泌尿道感染等并发症情况进行观察记录。

1.4 统计学方法

将两组实验结果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

经过对两组患者的观察发现实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05.

3 讨 论

根据对脊柱骨折合并脊髓损伤的研究报告显示，脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的恢复情况与患者的脊柱损伤程度、医疗救治的及时性效果以及患者的术后康复锻炼有着极其紧密的关联。正因为如此，想要提高脊柱骨折合并脊髓损伤患者的术后效果，对患者围手术期间的护理干预极其重要，连续性护理干预对患者本人而言，减低了患者焦虑、恐惧等不良情绪，使患者更了解脊柱骨折合并脊髓损伤这种疾病，对术后康复更有信息。连续性护理干预对于患者家属而言，更详细的了解了对术后患者的护理过程，以及术后患者复建流程及诊断流程，对患者术后在社区进行术后锻炼的流程更加了解，很大程度上节约了患者的时间。连续性护理干预很大程度上解决了临床上脊柱骨折合并脊髓损伤患者给患者本人及患者家庭带来的很多重大问题[3]，并且有助于患者术后病情恢复，减少术后并发症的发生。

综上所述，在脊柱骨折合并脊髓损伤护理治疗中选择连续性护理干预对患者的康复治疗有积极作用，值得推广。