甲状腺癌超声诊断的应用及准确性研究

王汉兴

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

CG是内分泌系统高发病，症状为呼吸困难、吞咽困难和喉咙红肿等，高发群体为中年女性，发病率与年龄正相关。其常规诊断方法为超声和穿刺细胞学，可评价疾病类型，指导治疗方案[1]。超声具有无创、价格合理和操作便利等优势，被认为是该病的理想诊断方法。本研究主体为2016年1月～2019年1月间来院治疗的91例疑似CG患者，旨在探究超声诊断的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院治疗的9 1例疑似C G患者。其中，男4 0例，女5 1例；年龄范围是是3 4～66岁，平均（45.65±0.18）岁；结节直径为0.3～4.2 cm，平均（2.05±0.15）cm。

1.2 方法

超声诊断方法为：选择彩超仪行全面扫查，选用线阵探头，频率设定6～15 MHz，行弹性成像处理。行常规超声诊断，测量结节大小，而后观察其形态、边界、内部回声与钙化情况。行弹性成像诊断，检查病灶与周边组织，避开颈部大血管，行纵切面扫查，于病灶处适度施压，合理调整显示屏压力参数，以饱和状态为宜。利用双幅实时成像获取灰阶图像，观察弹性成像，分析病灶情况。将穿刺细胞学结果作为病理诊断，即符合率均为100%。

1.3 观察指标

观察疾病类型（CG、甲状腺炎与良性肿瘤）、CG类型（滤泡状癌、髓样癌与乳头状癌）等诊断效果。

1.4 疗效评价标准

CG超声诊断标准：形态不规则，边界模糊，内部强回声，伴有点状钙化，实质性肿瘤[2]。符合率=超声诊断数/病理诊断数*100%。

1.5 分析统计学

数据处理选用SPSS 16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比疾病类型诊断效果

CG的超声诊断率为31.87%（29/91），病理诊断率为43.96%（40/91）（x2=2.824，P=0.093），超声诊断符合率为72.50%（29/40）。

甲状腺炎的超声诊断率为27.47%（25/91），病理诊断率为37.36%（34/91）（x2=2.031，P=0.154），其符合率为73.53%（25/34）。

良性肿瘤的超声诊断率为18.68%（17/91），病理诊断率为18.68%（17/91）（x2=0.000，P=1.000），其符合率为100.00%（17/17）。

2.2 对比CG类型诊断效果

滤泡状癌的超声诊断率为65.52%（19/29），病理诊断率为70.00%（28/40）（x2=0.156，P=0.693），超声诊断符合率为67.86%（19/28）。

髓样癌的超声诊断率为17.24%（5/29），病理诊断率为17.50%（7/40）（x2=0.001，P=0.978），超声诊断符合率为71.43%（5/7）。

乳头状癌的超声诊断率为17.24%（5/29），病理诊断率为12.50%（5/40）（x2=0.000，P=1.000），超声诊断符合率为100.00%（5/5）。

3 讨 论

CG是恶性度较高的肿瘤类型，其发病率为0.25%，是女性群体多发病。其病理类型分为3种，其中，滤泡状癌的转移率高，恶性度高，可经血液转移至脑部、肺部等组织，伴有包膜。乳头状癌的转移方式为淋巴结，形态不规则，且边界清晰，内部不均匀回声，肿瘤实质纤维化。髓样癌呈圆形，边界清晰，伴有钙化光斑，无包膜，低回声。以上超声表现可有效鉴别CG类型，但不可单纯依靠超声声像图进行确诊，应辅以细胞学检查等手段，进行综合性诊断[3]。超声诊断对CG的检出率高，且对各病理类型的诊断率与病理诊断无异（P＞0.05），说明其诊断准确性高。此外，其诊断快速、无创，无痛苦，具有较强的实用性。临床可结合多种超声，以提高诊断精准度。