延续护理在脊髓损伤患者出院后康复的效果研究

田佳星

（空军军医大学第二附属医院唐都医院，陕西 西安 710038）

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症， 脊髓损伤的治疗比较复杂，并发症多，术后恢复慢，严重影响到患者的生命健康。有研究表明[1]，延续护理在脊髓损伤患者出院后康复汇总有着积极的作用，能有效改善患者预后，提高患者的生活质量，降低并发症的发生。基于延续护理的积极作用，本文以我院71例脊髓损伤患者为研究对象，对患者实施延续护理，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2018年7月至2019年4月期间收治71例脊髓损伤患者，在随机分配原则基础上，将这71例患者随机分成观察组和对照组两组。观察组：36例（男20例，女16例），年龄最大的为62岁，年龄最小的为33岁，平均年龄为（47±1.5）岁，学历最高的为本科，学历最低的为小学；对照组：35例（男22例，女13例），年龄最大的为66岁，年龄最小的为35岁，平均年龄为（50±1.5）岁，学历最高的为大专，学历最低的为初中。两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者出院后给予常规的用药指导，叮嘱患者按时服药；观察组患者在此基础上给予延续护理，具体内容如下：

1.2.1 成立延续护理小组

基于延续护理的需要，成立由一名医师、一名营养师、4名护士组成的延续护理小组，由该小组负责患者出院后的护理工作。

1.2.2 定期家庭访视

由延续护理小组，每两周对患者进行一次家访，访问内容包括用药情况、病情以及关节功能恢复情况，并根据访问结果，对患者进行针对性地护理干预，引导患者掌握正确的自我护理技能。

1.2.3 电话访问

一周一次对患者进行电话随访，询问患者的病情变化，并叮嘱患者在康复过程中遇到问题时要立即回电咨询。

1.2.4 心理健康教育

由于脊髓损伤术后康复慢，患者很容易出现一些焦虑、不安等心理，因此，每次访视时，医生及护理人员要做好患者的心理健康教育，引导患者正确认识术后康复问题，使其树立正确的思想观念，消除消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.5 运动指导

术后适当的运动对患者的康复有着积极的作用。故此，护士要指导患者作一些有氧运动，如散步、打太极等。同时，在运动过程中要控制好力度和时间，避免运动幅度过大而牵扯到伤口，要做好劳逸结合，从而缓解患者悲观的情绪。

1.2.6 饮食指导

结合患者病情，为患者制定科学的饮食计划，叮嘱患者饮食应坚持少吃多餐的原则，多食用水果、蔬菜以及含纤维丰富的食物，如豆类、糙米等。同时，叮嘱患者应避免食用高热量食物和猪油，多补充维生素。另外，结合患者病情恢复情况，将饮食需要注意的事项告知患者，提高患者的健康认知水平。

1.3 效果判定指标

由医护人员统计患者出院后发生的并发症，并以此作为本次研究效果判定指标。

1.4 统计学分析

以统计学分析软件SPSS17.0处理本次研究数据，统计分析得出的数据结果用t检验，计量资料用（）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组中出现了1例并发症，并发症发生率为2.78%；对照组中出现了7例并发症，并发症发生率为20.0%，两组患者出院后并发症发生率比较，有差异，有统计意义（P＜0.05）

3 讨 论

随着社会经济的快速发展，人们生活质量的提高，脊髓损伤的发生率也在逐年升高。脊髓损伤是因各种致病因素引起的脊髓的横贯性损害，造成损伤平面以下的脊髓神经功能的障碍[2]。目前，脊髓损伤治疗的常用手段就是手术，但是由于受伤部位比较特殊，患者术后康复时间较长，在这一过程中很容易引发其他并发症，进而影响到术后康复。本院对脊髓损伤患者出院后实施延续护理后取得了显著效果，有效地降低了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

延续护理作为一种较为特殊的护理模式，是通过一系列行动设计，确保患者自不同的健康照顾场所均可以得到良好的照顾。延续护理是在院内护理基础上的补充和延续，对患者的康复意义重大[3]。对于脊髓损伤患者而言，术后许多不良反应均存在潜伏期，为了引导患者快速康复，在将患者出院后实施延续性护理，可以帮助患者提供自我护理能力，改善患者预后，引导患者积极、乐观的面对康复治疗，从而降低不良情绪的发生，提高生活质量[4]。通过此次研究发现，延续护理在脊髓损伤患者出院后康复中有着积极的作用，能有效降低不良并发症的发生，提高患者生存质量。