分析手术室细节护理对手术室护理安全的必要性

曾志峰

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002）

每一台手术都是需要精细的操作，而一次轻微的护理失误便有可能对手术造成严重的影响，轻则导致患者的手术、护理效果下降，重则导致患者出现新的生命安全威胁[1]，而为了降低手术中出现不良事件的概率，保障患者的安全，本文进行了手术室细节护理与常规护理比较实验，具体观点如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年12月～2019年1月进行手术的患者中抽取出158例，将其按照手术室护理方式随机分为细节组与对照组，每组（n=79）例，其中细节组（男46例，女33例，年龄25～77岁，平均45.51±5.97岁），对照组（男45例，女34例，年龄23～79岁，平均46.82±4.95），两组患者在年龄、性别和病程上资料比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验经我院伦理委员会批准进行，患者及其家属均已接受手术室护理相关内容详解，并以签署实验同意书表示同意进行手术室护理。

1.2 护理方法

医护人员为对照组进行手术室常规护理，在此基础上细节组患者则接受手术室细节护理，具体则根据患者的治疗阶段采取相应的护理措施：（1）在手术前的细节护理，按照患者的具体病症进行准备，包括对其进行术前鼓励，调查其身体体征情况，将其病史、过敏史、手术史等进行汇总交由主治医生确定治疗方式和治疗药物，在主治医生确定后，医护人员对患者进行治疗方式原理、成功率讲述，并在手术前进行手术需要器械、设备、物品检查。（2）在手术中的细节护理。在手术麻醉前对患者进行降压和情绪疏导，在麻醉后对其进行体位摆放，并在手术中定时为其的进行体位变化或肢体按摩，以防止身体组织受到伤害，同时积极为主治医生提供帮助，例如擦汗、手术器械递送以及调配需要现场制作的药液，为了防止出现麻醉问题，医护人员尽量减少麻醉药物的使用剂量。另外将患者的相关体征对主刀医生和麻醉师进行及时的报告。（3）在手术后的细节护理，此阶段的措施主要是保证患者在手术完成后的残液、残血进行清理，同时积极为其使用助于恢复的药物，使其尽量多的摄入帮助伤口愈合的营养物质。

1.3 疗效标准

医护人员对治疗、护理期间出现不良事件的患者例数进行统计，并以统计结果与小组总例数进行比较得出小组不良事件发生率，不良事件包括手术感染、静脉血栓、麻醉药剂使用失误、软组织挫伤、压伤，不良事件率越高，患者接受的手术室护理方式效果越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，以x2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

医护人员对手术、护理过程中出现的不良事件的患者例数统计显示，对照组79例患者出现手术感染、静脉血栓、麻醉药剂使用失误、软组织挫伤、压伤等不良事件的例数分别为10例、9例、11例、13例，不良事件率为54.43%（43/79），细节组79例患者出现手术感染、静脉血栓、麻醉药剂使用失误、软组织挫伤、压伤等不良事件的例数分别为2例、4例、3例、1例，不良事件率为12.66%（10/79），比较结果为（x2=39.133，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05），细节组患者的不良事件率明显低于对照组患者，手术室细节护理模式能有效的帮助患者提升手术安全。

3 讨 论

手术室是医院中风险最高的科室之一，在手术室对患者进行治疗时，往往极为轻微的失误也会使手术受到严重影响甚至是失败，对患者的治疗效果和生命安全造成影响，而手术室常规护理明显无法满足需求，为了提高患者在手术室内的安全率，降低其出现不良事件的概率，同时更好的应对越来越多的手术患者和越来越难的手术病症，都需要进行手术室细节护理[2]。

这种护理模式更注重对手术细节进行把控，医护人员通过对患者进行病症情况了解、与医生进行治疗方案沟通，对手术中需要进行的方方面面进行前准备，加上与患者进行的亲切沟通交流与心理疏导，使患者能够放下心来接受治疗，从而提升了其治疗配合度，降低其因为在手术中配合较差造成的风险[3]。

本次实验比较的结果表明，实验室常规护理模式已经无法满足患者对于手术室内护理安全的需求，其高达54.43%不良事件率表明患者有极大的可能性出现严重的手术治疗、恢复事故，其治疗效果也无法得到有效的保证，护理方式的应用价值极低，相反，接受手术室细节护理的细节组患者的护理效果极好，出现不良事件的概率明显较低。

综上所述，手术室内的常规护理模式产生的作用在逐渐的下降，而细节护理模式则逐渐被医护人员和患者认可，成为手术室内常用的护理模式。