探究舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

蔡 薇

( 辽宁省抚顺市中心医院 ， 辽宁 抚顺 113006 )

股骨颈骨折疾病的临床高发人群为老年人，患者因为骨质疏松而造成的股骨颈脆弱，同时患者的髋周肌群会不断退化，如果患者受到严重的外伤冲击，就会导致股骨颈骨折的发生，如果患者不及时进行治疗，就有可能会导致股骨头坏死或骨折不愈合等严重病症，会对患者的生活质量造成较大影响。大多数65岁以上的患者在治疗时需要采取手术方法，手术治疗能够让患者的病死率下降，并可积极避免髋内翻畸形情况的发生。然而手术治疗会给患者带来一定创伤，导致患者出现不良心理，所以患者在治疗时需要接受有效的护理干预。本次研究中将舒适护理应用在35例患者中，对研究内容与结果具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将本次研究的时间定为2018年5月-2019年5月，研究对象选取我院治疗的股骨颈骨折患者70例，以治疗方法不同作为患者分组的依据，将患者分成观察组与对照组，观察组与对照组患者的数量均为35例。观察组中男病患的例数为18例，女病患的例数为17例，患者年龄分布在55-68岁之间，年龄中间值为(59.32±2.67)岁。对照组中男病患例数为19例，女病患例数为16例，患者年龄分布在56-70岁之间，年龄中间值为(60.73±3.24)岁。比较2组患者的临床基础数据，P>0.05。纳入标准: 患者通过髋部正侧位X线片可明确股骨颈骨折部位，类型及移位情况；患者保持清醒的意识；患者均已经正确填写知情同意书。排除标准:患者存在其他系统病症；患者存在智力障碍；患者存在精神疾病；患者不能够全程参与本次研究。

2 方法：对照组患者接受普通护理，护理人员对患者实施体位护理、心理干预、饮食干预、牵引护理干预、密切关注病情变化、功能锻炼干预等措施[1]。观察组患者接受舒适护理，护理内容有:(1)环境的舒适护理。护理人员需要尽可能的将患者居住的病房打造成一个清洁、安静与温馨的环境，对病房内的温度与湿度进行合理调节，温度需要控制在22℃-25℃范围内[2]，湿度需要控制在50%左右。同时还需要对病房内的光线进行合理调节，确保光线的柔和，以此使得患者的感官舒适度得到明显增强。护理人员需要在夜晚打开地灯，以此来让强光刺激得到减弱，最大程度的为患者创造一个优质、舒服的睡眠环境。如果患者伴随有支气管哮喘疾病，护理人员需要尽可能的避免患者接触刺激源，比如说避免让患者接触鲜花等[3]。此外护理人员还需要保持自身仪态举止的端庄，使得患者的心理舒适度得到明显增强。 (2)心理舒适护理。护理人员需要将对患者的探视频次给予增强，积极与患者进行沟通和交流，参照患者的实际心理情况、文化程度与生活背景等，对患者实施针对性的心理疏导。同时护理人员需要多与患者家属进行沟通，建议家属多陪伴患者。如果患者在经济上存在困难，则积极帮助患者寻找解决方法[4]，帮助患者进行社会捐助等，使得患者的不良心理得到有效消除，帮助患者恢复积极心态。护理人员在称呼患者的时候，需要注意使用亲切的语言，并充满耐心的与患者进行沟通。护理人员积极鼓励患者表达自己的想法，主动倾诉自己的不适感，使得护理人员能够更加准确的掌握患者病情，同时也能够让患者更加依赖护理人员[5]。 (3)体位与皮肤的舒适护理。 术前患肢制动，避免搬动髋部，如若搬动，平托髋部与肢体，行皮牵引时在牵引带与皮肤接触处垫棉垫，足跟悬起，避免压疮发生并使患者舒适，必须松开皮牵引时，应妥善牵拉以固定肢体尽可能的避免中断所导致的疼痛增加，术后保持外展中立位，禁止患侧卧位，在两股之间放一软枕，患避免肢内收，定时给予按摩受压部位皮肤，在体位更换时护理人员需要将体位更换的方法与意义告之患者，以消除疑虑取得配合，以保证治疗效果及增加舒适度。(4)病情观察护理。加强病情观察股骨颈骨折病人大多年纪大，创伤刺激可诱发或加重原有疾病，应注意观察病人神志情况，生命体征及肢体活动情况，观察患肢血液循环情况，术后应预防深静脉血栓，可使用弹力绷带弹力袜也可应用药物预防，指导功能锻炼，以利康复。护理人员需要确保患者在术后所用的引流管保持通畅，避免出现引流管折叠、堵塞与扭曲等情况，并积极观察患者引流液的色、质、量。同时观察患者髋部、腹股沟与股外侧是否出现肿胀情况，避免出现引流液积聚在创腔的情况。此外护理人员还需要在术后观察患者双下肢是否保持等长、肢体是否出现外旋与内旋、局部是否出现异物突出感与疼痛感，如果有，表明患者可能存在脱位，护理人员需要及时告知医生，及时配合医生对患者进行复位处理。

3 观察指标：本次研究需要对2组患者的SAS、SDS评分与并发症发生率实施观察，SAS评分可反映患者的焦虑程度，SDS评分可反映患者的抑郁程度。并发症包含了肺部感染、泌尿系统感染与褥疮。

5 结果

5.1 2组患者的SAS与SDS评分对比：SAS评分比较中，观察组为(44.21±2.05)分，对照组为(55.32±2.84)分，t=5.324，p=0.003；SDS评分比较中，观察组为(47.15±1.43)分，对照组为(52.16±1.85)分，t=6.147，p=0.001。观察组患者的SAS与SDS评分均要比对照组低。

5.2 2组患者的并发症发生率对比：观察组患者的并发症发生率为5.71%(2/35)，肺部感染发生率为2.86%(1/35)，泌尿系统感染发生率为0.00%(0/35)，褥疮发生率为2.86%(1/35)；对照组患者的并发症发生率为14.29%(5/35)，肺部感染发生率为5.71%(2/35)，泌尿系统感染发生率为2.86%(1/35)，褥疮发生率为5.71%(2/35)。观察组患者的并发症总发生率比对照组低，x2=6.314，p=0.001。

讨 论

老年患者在出现股骨颈骨折之后，在短时间内恢复功能有着较大难度[6]，而且常多患有高血压、糖尿病与心脏病等基础病，所以股骨颈骨折患者需要接受更加优质的护理。

老年患者容易出现骨质疏松，患者的骨强度会明显下降[7]，患者的骨脆性会出现增加，并且大多老年患者的身体灵活性明显降低，患者的协调性也明显下降，所以跌倒后极易造成骨折，长时间卧床还会导致患者出现较多并发症，情况特别严重时还会导致死亡。将舒适护理应用在老年股骨颈骨折患者的治疗中，能够让护理的人性化得到充分发挥。舒适护理需要护理人员将理论专业知识与技巧进行结合[8]，使得护理操作更加专业与规范，在护理过程中能够积极与患者进行沟通，从而了解到患者的不适感，及时对患者采取相应的护理措施，使得患者能够感受到舒适。此外护理人员在护理过程中积极为患者创造良好的病房环境，使得患者能够从生理上、心理上感受到舒适，以此让患者能够积极配合护理人员的相关工作，使得护理效果达到最佳[9]。

总结本次研究内容可知，观察组患者在护理过程中运用舒适护理，对照组患者在护理过程中运用普通护理，研究结果表明，观察组患者的SAS与SDS评分均要比对照组低，观察组患者的并发症总发生率比对照组低，由此可知，舒适护理的护理效果要显著好于普通护理。股骨颈骨折患者在护理过程中有效运用优质护理，能够帮助患者积极改善不良心理，并积极预防出现并发症，使得患者能够尽快康复。因此舒适护理值得在老年股骨颈骨折的临床治疗中推荐与广泛使用。