手术室整体护理在促进老年股骨颈骨折手术患者恢复中的效果观察

史 南 郑 红

( 大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

老年股骨颈骨折具有起病和剧烈疼痛等症状，严重影响患者的身心健康和日常生活质量[1]，需要尽早进行手术治疗，同时需要有效的护理方法来改善术后的康复质量。本研究将我院2016年4月-2018年9月的100例老年股骨颈骨折手术患者，随机分组，对照组对于我院的老年股骨颈骨折手术患者给予一般护理，观察组对于我院的老年股骨颈骨折手术患者开展整体护理。比较2组满意度；手术操作平均时间、骨折痊愈的时间、住院天数；护理前后焦虑心理状态以及髋关节功能；并发症发生率，分析了手术室整体护理在促进老年股骨颈骨折手术患者恢复中的效果，具体研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2016年4月-2018年9月的100例老年股骨颈骨折手术患者，选用随机分成2组，观察组年龄61-78岁，平均(65.21±6.22)岁。男28例，女22例。对照组年龄62-79岁，平均(65.22±6.67)岁。男30例，女20例。2组资料无显著差异。

2 护理方法：对照组对于我院的老年股骨颈骨折手术患者给予一般护理，观察组对于我院的老年股骨颈骨折手术患者开展整体护理。(1)心理护理。在入院指导的基础上，消除患者对医院的陌生感，使患者适应医院环境。手术前，巡回护士访视患者，通过给予患者心理疏导，发放术前访视手册，播放术前宣传片，让患者对手术室环境，麻醉方式及术中配合有一定了解，使患者的心理状态保持稳定，同时，应观察患者以防止不良情绪和心理的发生，通过音乐护理，深呼吸等方法消除患者的不良心理状态。(2)术间环境达标。术间开启净化机组，术间温度维持在21℃-25℃，湿度维持在30%-60%，保持室内安静，备好暖风机，液体加温仪，预防术中低体温的发生，实施麻醉后导尿。(3)在手术过程中密切监测患者的病情和生命体征，每30分钟巡视输液部位1次，避免液体外渗的发生，积极配合医生完成手术。(4)做好术后护理，继续做好保暖措施。护理人员应尽量满足患者的生活需要，有效保证患者的睡眠时间和睡眠质量。同时，患者的皮肤和口腔应保持清洁卫生，经常更换衣服。术后协助患者选择舒适体位，并定期给予敷料更换，通过转移注意力和心理暗示等方式减轻术后疼痛。(5)引导患者术后2小时活动，但要注意活动强度，结合术后恢复情况调节运动时间、强度。加强饮食管理，多休息，禁止吸烟。多陪伴患者并给予鼓励，鼓励患者家属探望，使其感受到家庭的温暖和关怀。做好健康教育，设置活动室为患者提供放松的场所，鼓励患者正确认知疾病并加强治疗。

3 观察指标：比较2组满意度；手术操作平均时间、骨折痊愈的时间、住院天数；护理前后焦虑心理状态以及髋关节功能；并发症发生率。

4 统计学处理：SPSS16.0软件， t、x2分析用于数据处理；P<0.05为差异显著。

5 结果

5.1 2组满意度对比：观察组的满意度是50(100.00)，对照组则是41(82.00%)，P<0.05。

5.2 2组焦虑心理状态以及髋关节功能对比：护理前2组焦虑心理状态以及髋关节功能接近，P>0.05；护理后观察组焦虑心理状态以及髋关节功能优于对照组，P<0.05。护理之前，对照组焦虑心理状态以及髋关节功能分别是(63.21±3.61)分和(62.21±3.62)分，护理之后，对照组焦虑心理状态以及髋关节功能分别是(41.21±3.65)分和(84.21±3.57)分。护理之前，观察组焦虑心理状态以及髋关节功能分别是(63.67±3.61)分和(62.35±3.11)分，护理之后，观察组焦虑心理状态以及髋关节功能分别是(21.24±3.21)分和(94.56±3.21)分。

5.3 2组手术操作平均时间、骨折痊愈时间、住院天数对比：观察组手术操作平均时间、骨折痊愈时间、住院天数优于对照组，P<0.05，观察组手术操作的平均时间、骨折痊愈的时间、住院天数分别是(66.25±3.62)分钟、(16.01±3.22)周和(7.56±1.22)天。对照组手术操作的平均时间、骨折痊愈的时间、住院天数分别是(78.35±3.33)分钟、(21.01±3.21)周和(9.52±1.81)天。

5.4 2组并发症发生率对比：观察组并发症发生率更少，P<0.05。观察组并发症发生率是4%，对照组并发症发生率是24%。

讨 论

老年股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型，大多数患者心理负担较重，在治疗的同时，相应的护理工作也非常重要，它直接影响治疗的有效性[2]。随着患者对护理质量的要求越来越高，老年股骨颈骨折的外科护理越来越关注患者的需求。整体的护理以患者为中心，结合患者的病情和心理状态，术前心理疏导和准备工作，为患者提供整体的操作环境，并确保他们以平和的心态接受手术[3-4]。整体护理可以改善老年股骨颈骨折手术患者的病情，有效缓解自身疾病和住院环境引起的负面情绪，减少术后切口感染，腹腔脓肿等并发症。整体的护理可以从生理和心理上提高患者的舒适度，从而通过整体来满足患者的需求[5-6]。

本研究中结果显示，观察组满意度、焦虑心理状态以及髋关节功能、手术操作的平均时间、老年股骨颈骨折痊愈的时间、住院天数、并发症发生率对比对照组有优势，P<0.05。

综上研究所述，老年股骨颈骨折手术患者实施整体护理效果确切，可有效改善患者的心理状态，缩短住院时间，同时减少并发症，提高满意度。