胸腔闭式引流管的有效护理用于新生儿的效果评价

努丽亚

（博尔塔拉蒙古自治州人民医院，新疆 博州 833400）

新生儿气胸是新生儿中危急重症之一，其发病率相对较低，但一旦发生会导致严重的后果。新生儿气胸，可能会导致新生儿出现受压萎缩，静脉回流受阻，如不及时采取有效的措施加以治疗干预，则有可能会对患儿的生命安全造成威胁[1]。胸腔闭式引流是胸腔术后最为重要而且应用最为广泛的一种引流方法，该方法可以有效的促进患者康复。但胸腔闭式引流管的护理十分重要，不仅对医生和疾病的准确判断有一定的影响，而且还会关系到患者是否会发生并发症，直接影响患者的康复，尤其是对于新生儿这种身体抵抗能力较差的群体来说，胸腔闭式引流的有效护理显得十分重要[2]。本研究主要探讨胸腔闭式引流的有效护理在新生儿气胸患者中的应用效果，选取2019年5月～2020年5月我院收治的34例留置胸腔闭式引流管的新生儿为研究对象，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～2020年5月我院收治的34例留置胸腔闭式引流管的新生儿为研究对象，所有患儿对本研究知情并自愿参与。其中男19例，女15例，日龄1～18 d，平均日龄（6.78±2.45）d，自发性气胸患者23例，出生后因窒息性复苏而出现气胸的患者11例。新生儿在医院接受治疗的时间为3～9 d，平均时间为（4.52±2.13）d。本次收治的34例新生儿气胸患者均采用胸腔闭式引流管治疗。

1.2 方法

常规消毒，直接用套管针进行胸腔穿刺置入橡胶管，其伸入胸腔的长度不超过5 cm，缝合固定引流管。胸腔闭式引流管的有效护理对策主要包括：（1）保持引流管通畅。护理人员需要对水封瓶的各个接头进行密切的观察，保证其各个接头紧密相连，避免出现引流管受压扭曲，同时保证水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60 cm。确保引流瓶始终低于患儿的胸腔，定时挤压引流管，避免引流管口被血凝块堵塞[3]。持续观察引流管是否可以排出液体和气体，以判断引流管是否通畅。如果引流管在排出液体和气体时存在障碍，则其有可能被血凝块堵塞，此时则需要立即通知主治医生，采取有效的措施加以处理。（2）保证胸腔置管接口的无菌。医护人员在进行各项操作时需要保证其在无菌的环境下进行，使用的各种物品都要进行严格消毒，以避免患者出现切口感染。同时需要密切的观察患儿的体温变化和切口情况，如果出现体温异常和切口红肿渗液等现象，则需要立即与主治医生联系。（3）避免引流管脱落。由于患儿年龄较小，因此在哭闹过程中可能导致引流管意外脱落。护理人员需要密切观察引流管是否出现松动，如果引流管出现松动，需要立即用手捏闭患儿的切口皮肤，并对其进行及时有效的消毒[4]。（4）观察引流液的性质和量。患儿在进行胸腔封闭式引流术后，其引流量应该不超过80 mL/U，如果引流量超标，或者引流量的颜色为红色或深红色，那么此时可能患儿的胸腔内出现活动性出血。护理人员需要每日进行水封瓶更换，并准确进行引流量记录，观察引流液的性质和量。（5）拔管护理。采用胸腔闭式引流术治疗的气胸患儿，其拔管时间的选择十分重要。如果过早的拔管则可能会对治疗效果产生影响，如果拔管太晚则可能导致患儿出现感染。一般情况下，如果患儿听诊呼吸音恢复并且未出现呼吸困难，经X射线胸透证实肺部正常，可以先夹管24小时，在此过程中，如果未出现任何异常，则可以拔管。在拔管之前对所有患者进行有效的护理干预，分析护理干预效果。

2 结 果

根据研究结果显示，所有患儿经有效的护理干预后在5～7 d后全部安全拔管，并且未有任何1例患儿出现并发症。

3 结 论

新生儿气胸会严重影响新生儿的健康，对其危害很大，严重情况下可能导致新生儿死亡。当前临床上治疗新生儿气胸时，胸腔封闭式引流术是常用的方法之一，其可以有效的实现引流胸腔内的液体、气体，促进肺膨胀，预防胸腔感染等目的，有利于新生儿的恢复[5]。但是在采用该方法治疗的过程中，需要有效的护理干预对策辅助配合，及时地发现和处理一些异常情况，促进患儿尽快康复。本研究中，选取34例留置胸腔闭式引流管的患儿进行积极有效的护理干预，分析患儿的拔管和并发症发生情况。结果表明，患儿经有效护理干预均安全拔管，且未有任何1例患儿出现并发症，由此可以看出胸腔闭式引流管的有效护理对于新生儿气胸患者有很高的应用价值。

综上所述，留置胸腔闭式引流管的患儿给予有效的护理干预，可以提高置管引流成功率，促进患儿尽快康复，值得临床推广。