气胸的分类及诱发原因

王力生 周守

小王是一名高二的学生，看起来身材高高瘦瘦，平常也比较喜欢运动。在一次体育课上，小王突然觉得自己左边胸口较闷，好像有什么东西压在上面一样，并且每当小王呼吸时胸口会出现较为剧烈的疼痛感。老师和同学立刻带小王到医务室，通过观察发现小王的脸色变得比较苍白，呼吸微弱。根据小王自述自己并没有任何心脏和肺部器官的病史，而且检测出小王血压和心率都处在正常值内，根据小王的症状医生初步断定小王是出现了自发性气胸，立即将小王去医院诊治，最终确诊为自发性气胸。由于在学校初步诊断为气胸，叮嘱小王静卧勿动并且送治及时，因此并无大碍。事实上，患有气胸后只要及时救治，被治愈的概率是很大的。那么究竟什么是气胸？气胸的分类以及诱发原因又有哪些呢？

一、什么是气胸？

气胸指的是气体进入到人体的胸膜内腔当中形成的一种积气状态，主要是因为患者的肺部器官患有疾病或者受到外力影响，导致肺组织和内脏层胸膜或者靠近肺部表面的细微气肿泡破裂后，肺部和支气管中的空气进入到胸膜腔当中形成的一种病症。通常气胸的患者集中在青壮年男性、患有慢支管炎、肺气肿和肺结核者群体。

二、气胸的诱发因素

通常情况下导致患者出现气胸的诱发原因有很多，常见的诱发原因有患者剧烈运动或者大力咳嗽、手提重物、高举上臂以及进行举重运动时都会导致患者出现气胸。不仅如此，如果患者用力解大便或者受到钝器损伤时，由于剧烈咳嗽和用力解大便都会使人体肺泡内压力升高，最终导致原本就存在病损或者缺陷的肺组织出现破裂，气体进入到胸膜腔内引起气胸。除此之外，在使用人工呼吸器时如果人工呼吸器送气的压力过高都可能导致患者出现气胸。

三、气胸的分类

根据气胸的主要诱发因素和特殊致病情况，主要将气胸分为以下儿类：

（一）原发性气胸原发性气胸也叫做特发性气胸，主要是患者出现病理特征后利用肺部常规x线对患者进行检查时并不能发现患者出现明显病变得情况。一般情况下，原发性气胸最主要的致病原因是由于患者长期吸烟导致，而且气胸发生的概率和患者的吸烟量表现出明显的正比，这也是为什么健康人、青少年以及消瘦男性发生原发性气胸的概率高于其他人群的原因。

（二）继发性气胸与原发性气胸不同，继发性气胸最主要的致病原因是因为患者本身就患有其他的肺部疾病。在这基础上患者体内会逐渐形成肺大疱，而患者的胸膜受到直接损害后就会出現气胸。通常情况下患有慢性阻塞性肺气肿炎症后，患者体内存在的纤维病灶，如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等都会促使患者出现细支气管炎症，使支气管变得狭窄、扭曲，从而产生活瓣机制而形成肺大疱。最终肿大的气肿泡会因为营养循环遇到障碍出现退行性变形。

（三）特殊类型的气胸除了上述两种较为常见的气胸类型以外，还有一些由于特殊原因形成的气胸：

1.月经性气胸：也就是由于女性的月经周期不规律，形成反复发作的一种气胸。

2.妊娠合并气胸：妊娠合并气胸的患病人员主要以处于生育期的年轻女性为主。妊娠合并气胸患者每次出现妊娠反应后都会进而发生气胸。根据妊娠合并气胸出现的时间主要分为早期妊娠合并气胸以及后期妊娠合并气胸，分别是在妊娠3～5个月和妊娠8个月阶段出现。

3.老年人自发性气胸：这一种类型的气胸主要以60岁以上的老年人发生的概率最大。因此自发性气胸通常也叫做老年人自发性气胸。现如今气胸的发病率不断上升，男性患者人数远多于女性患者人数，再加上大多数自发性气胸都是继发于慢性肺部疾患，而慢性阻塞性肺部疾病更是导致出现老年人自发性气胸最主要的原因，因此注意身体健康，预防肺部疾病造成气胸至关重要。

4.创伤性气胸：通常是因为患者的肺部被肋骨骨折后形成的断端剌破或者是由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，以及因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂等情况都是造成创伤性气胸的主要原因。当患者受到锐器刺伤或者遇到烧伤穿通胸壁后都会影响到患者的肺、支气管和气管或食管，使患者出现气胸。此外创伤性气胸大多都是血气胸或脓气胸。在出现闭合性或写穿透性膈肌破裂时也会出现由于胃破裂引起的脓气胸。

5.人工气胸：这是一种由于治疗其他疾病导致的病症。通常是因为患者接受治疗或诊断昕需^为地将空气注^胸膜腔形成的一种气胸。

综上所述，尽管气胸的发病率较高并且较为常见，但只要出现气胸时及时进行救治就能有效避免病情恶化，最终形成持续性气胸难以治愈，给身体造成巨大的伤害。因此人们一定要重视对气胸进行诊治，好好爱惜身体。