藏药对治疗骨质增生的疗效观察

高 美

（陆军厦门特勤疗养中心，福建 厦门 0360001）

骨质增生又称骨刺是由于随着年龄的增长，关节发生了退行性改变，例如骨关节被磨损后，出现软骨代偿性增长并且被钙化，突起如刺，又称“骨刺”。通过对藏药的进一步认识与学习，同时对藏药的疗效产生了独特的见解。

1 临床资料

30例骨质增生患者均来源于社会人群，且均属于内地人。经X片均属于骨质增生。 病程最长的为12年，最短的为2年。年龄段为55—75岁。 女性多于男性。 其中颈椎增生者有8例，大部分为公务员，长期使用电脑。12例为腰椎增生，大部分为农民，长期从事体力劳动。 10例为膝盖增生，老年患者居多。 主要症状为疼痛，一处或多处骨关节不适，严重时可出现肿胀，早期长时间行走或爬楼梯时可出现疼痛，但休息后好转。随着病情发展，短时间走平路也疼痛，同时膝关节活动时关节互相摩擦有时发出咔咔的响声。

2 治疗方法

二十五味儿茶丸:一次4-5丸，一日2-3次

二十五味珊瑚丸:口服，每次1丸，1日1次。

二十五味驴血丸：口服，一次3丸、一日2－3次。

青鹏软膏：外用。取适量涂抹至疼痛部位，每日2次。

3 服用藏药的注意事项

3.1 藏药建议空腹用药，刺激性强的药物建议饭后服用。

3.2 禁止食用酸辣、生冷、腐烂、碳酸饮料、等食物。

3.3 西药需要遵医嘱服用，禁止私自减量或者停药。 并与藏药间隔4小时服用。

3.4 忌脑力，上网过久，体力活动过度。

3.5 注意保暖

4 方药的功效

4.1 甘露二十五味珊瑚丸：具有开窍，通络，止痛之功效。

4.2 二十五味儿茶丸：具有祛风除痹，消炎止痛，干黄水的作用。[3]

4.3 二十五味驴血丸：具有祛风，除湿，干黄水的作用。

4.4 青鹏软膏：活血化瘀，消炎止痛。

5 典型病例疗效

王某，女，67岁，农民，于2013年7月患腰腿痛，经体检时X线检查，诊断为腰椎骨质增生。通过中药治疗后缓解，从事体力活动后反复发作。于2019年2月，弯腰行走困难，再次服用藏药3个疗程，疼痛明显减轻，可以正常行走且行走路程逐渐加长。

6 讨 论

骨质增生常发生在45-65岁的人群中，X线检查约20%的人群会出现骨质增生的现象。65岁以上的人群，X线检查大约80%会出现骨质增生的表现。[2]可以说骨刺是机体为了应对关节磨损的一种自我保护机制，但是由于其周围组织引发炎症导致患者出现不同程度的疼痛症状。通过藏药的六味、八性、十七效辩证主方配伍用药，对治疗骨质增生取得了比较确切的疗效。由于藏药在治疗风湿关节病的优势与青藏高原特殊的环境密切相关，高寒地区温差大、紫外线强、无污染，造就了藏药有着较强的药劲、显著的药效、最重要的是有用药安全，无副作用见效快等优点。因此这30例病人在使用藏药的过程中均没有不良反应，且取得了显著的疗效。

7 饮食护理

骨刺患者给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，如果是含有维生素较高水果，不可摄入过量。 禁食糖、酒、咖啡这等些食物。

8 心理护理

密切观察了解病人的心理动态，及时开导患者，消除患者的焦虑情绪。让患者明白保持乐观情绪对疾病预后的重要性。鼓励患者积极参加有意义的社会活动，讲解一些关于骨质增生的预防措施及注意事项。以便患者安心配合治疗。

9 健康教育

9.1 告知患者保持乐观情绪绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线检查有骨折增生者不一定出现症状，髋或者膝关节有骨刺者10年后发生关节间隙狭窄者不足百分之一。

9.2 如出现骨折时，要及时到医院就诊，做好骨折复位。

9.3 保持健康的生活方式，平常少量多次饮用牛奶，多晒太阳，必要时补充钙剂，中老年人服用钙剂时建议与活性维生素同时服用。避免从事劳动强度太大的工作，消除不利因素，禁止剧烈运动。建议有条件者可以选择泡温泉、游泳等活动项目。

9.4 体重超标者，要适当控制饮食，减少热量摄入，尽可能将体重控制在正常范围之内，以减轻对关节的破坏。

9.5 告知患者避免受累关节的负荷过重及机械性损伤，避免关节受凉，加强对各个骨关节的保护。

9.6 告知患者选择松软带后跟的偏大的鞋子，必须有防滑底，避免摔倒。

综上所述，通过藏药对骨质增生的治疗，95.5%的病人有了显著的疗效。结合病人的自身情况，给予适当的饮食护理、心理护理以及健康教育，缓减了病人的症状，从而大大的提高了病人的生活质量。 因此藏药对治疗骨质增生有不可替代的作用。 且药力强劲、药效明显、安全无副作用等特点，宜推广应用。