分析早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果及满意度影响
2020-12-08文成才
文成才
（徐州医科大学附属淮安医院，江苏 淮安 223002）
脑梗塞是脑梗死的旧称，也被称为缺血性脑卒中。患者由于各种因素导致的脑部血液循环障碍，引发大脑缺氧或者缺血，最终导致部分脑组织坏死。对脑梗塞患者来说，除了有效的治疗以外，还要通过早期康复训练，进行身体机能的恢复。本研究主要探讨早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果及满意度影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组对象为我院2018年6月-2019年6月收治的76例脑梗塞患者，随机分为两组，研究组（38例）和参照组（38例）。研究组，在性别方面，男女比例为10:9，在年龄方面，其范围为40-70岁，中位（48.70±6.45）岁。参照组，在性别方面，男女比例为1:1，在年龄方面，其范围为39-70岁，中位（48.55±6.20）岁。患者经临床诊断和影像学检查，确诊为脑梗塞。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 参照组
参照组实施一般护理。对其进行用药指导、生活习惯和饮食习惯的干预。
1.2.2 研究组
研究组在参照组基础上进行早期康复护理干预。（1）健康教育。为患者及家属进行疾病知识普及，告知其进行早期康复训练的重要性。（2）心理护理。针对患者的焦虑和抑郁情绪，对其尽心开导，促增强其治疗疾病的信心。（3）进行早期康复训练。目的是降低患者的残疾率，使其恢复自理能力。①坐位平衡训练。每小时协助患者翻身一次，并指导患者自行坐起，进行穿衣训练等；②肢体功能康复训练。为患者按摩，并进行大小关节的被动伸展训练。逐渐过渡为借助工具进行主动运动；③语言功能训练。指导患者通过鼓腮、叩齿等动作锻炼面部肌肉。努力练习发音。
1.3 观察指标
1.3.1 采用美国国立卫生研究院卒中量表（(National Institute of Health stroke scale，NHISS）对患者神经功能缺损情况进行评估。
1.3.2 对两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行检测和对比。
1.3.3 采用调查问卷对患者的护理满意度进行评价。满意：95分以上；比较满意：80-95分；不满意：80分以下。护理满意度=满意率+比较满意率。
1.4 统计学分析
将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用（±s）作为计量资料，检验值用t值表示，使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P＜0.05时，比较有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组NHISS评分比较
护理前，研究组NHISS评分为（14.49±5.18）分，参照组为（14.52±5.63）分，组间比较，无显著差异（t=0.024,P=0.981）。护理后，研究组NHISS评分为（6.49±3.40）分，参照组为（8.52±3.85）分，组间比较，研究组较低（t=2.436,P=0.017）。
2.2 两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）比较
护理前，研究组hs-CRP值为（13.50±4.20）mg/L，参照组为（13.62±4.32）mg/L，组间比较，无显著差异（t=0.0.123,P=0.903）。护理后，研究组hs-CRP值为（6.45±3.45）mg/L，参照组为（9.60±4.02）mg/L，组间比较，研究组较低（t=3.666,P=0.001）。
2.3 两组护理满意度比较
研究组有23例满意，14例比较满意，1例不满意，护理满意度为97.37%。参照组有16例满意，15例比较满意，7例不满意，护理满意度为81.58%，研究组高于参照组（x2=6.618,P=0.010）。
3 讨 论
脑梗塞是由于脑部供血异常导致的疾病。根据最新的康复医学理论要求，任何可能引发预后不良的疾病，都需要及时进行肢体护理[1]。通过与药物和自身机体恢复能力相配合，使中枢神经系统功能逐渐恢复,对受损的神经纤维组织进行修复[2]。脑梗塞的预后康复，需要长期坚持。在早期进行康复训练，比晚期开始的效果更好。早期康复护理，是在一般护理基础上，通过给予患者被动或者主动的身体训练，来达到早期康复的目的[3]。
本研究中，通过两组护理方法的对比，结果显示，护理后，研究组NHISS评分低于参照组（P＜0.05）。与参照组hs-CRP值比较，研究组更低（P＜0.05）。研究组护理满意度为97.37%。参照组为81.58%，研究组高于参照组 （P＜0.05）。这说明对脑梗塞患者行早期康复护理，可以帮助其尽早恢复神经功能，患者护理满意度比较高。
综上所述，脑梗塞患者发病时，其机体功能和神经功能都受到了不同程度的损伤，对其预后和生活质量产生了很大的影响。除了采取药物治疗以外，还需要对其进行早期康复护理。引导患者进行机体功能的锻炼，降低其残疾率，尽快恢复自理能力。
