基于量化评估策略的护理干预在结肠癌围手术期患者中的应用

胡 兰

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

结肠癌是一种较为常见的消化系统肿瘤，患者的临床表现为早期消化不良、腹胀，随后出现腹痛和血便[1]。手术切除是目前临床上的常见治疗方式，但由于对手术知识的不了解，围手术期间患者容易出现焦虑情绪情绪[2]，所以临床上必须做好护理干预。相较于缺乏针对性的传统护理，应用量化评估策略的护理干预可以在患者的病情和性格基础上予以干预，护理干预具有很强的针对性，从而具有很高的护理质量[3]。本文主要探究了基于量化评估策略的护理干预对于结肠癌患者住院时间、伤口愈合时间、并发症、情绪、生活质量的影响，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究在2016年1月至2017年12月期间内进行，且研究病例分析对象为此阶段内于我院诊治的结肠癌患者60例，其中男35例，女25例，平均年龄55.4±8.0岁。将患者患者分为两组，划分方法为护理方式的不同，两组的患者数相等，均为30。其中，观察组中有男18例，女12例，平均年龄55.8±7.8岁；对照组，男17例，女13例，平均年龄55.2±8.1岁。本次研究的基础资料包括年龄及性别等指标，两组患者的基础资料指标相较没有显著性的差异，P＞0.05，无碍对比研究的顺利进行。

1.2 护理方法

对照组患者接受的护理模式为常规性护理，主要的内容为常规的饮食和用药指导，并给予患者简要的健康教育；观察组患者接受的护理模式为常规护理模式基础上应用量化评估策略的护理干预措施，主要内容有：(1)评估：患者入院后应及时统计患者的病历资料，了解患者的临床症状，以耐心、积极的态度进行交流，认真聆听患者的主诉并了解其心理状态，从而对患者的具体病情予以掌握，也有利于个性化护理方案的制定。(2)健康教育：患者入院后，应及时向患者及家属降解该疾病知识，手术方案，手术后成功率及术后注意事项，解答患者疑虑，提高患者的自信心。(3)心理护理：密切关注患者术前及术后情绪，若出现焦虑状态时，医护人员应及时与患者交谈，分散患者注意力，此外，应注意采取温柔、耐心的态度回答患者的问题，增强治疗依从性。(4)感染预防：护理人员应密切配合医师进行相关工作，对切除的肿瘤组织要及时拿走，避免与患者接触，以免感染，并且要严格遵守无菌操作原则对手术创口进行缝合。(5)术后饮食护理：患者在术后平卧6h，麻醉清醒后改半卧位，患者在肛门排气后，可以给予其流食，一段时间后观察没有副作用出现，则给予其半流食，持续一周后，可进少渣饮食，持续两周后，可正常食物。食物主要是以高蛋白、无刺激的食物为主。

1.3 观察指标

2组中均无失访病例，对2组患者的以下指标进行评估：(1)两组患者的术后伤口愈合时间、住院时间。(2)并发症发生情况：术后可能会出现的并发症有术后肠瘘、切口感染、呼吸系统感染及泌尿系统感染等。(3)满意度调查：患者出院前对患者对护理情况进行评分，将评分的结果分为三个级别，满意、一般满意及不满意，随后岁满意度进行计算，计算方法为满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%

1.4 统计学方法

本文进行的实验，所有相关的数据资料，包括计量资料和计数资料均采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。若相比较的两者之间存在统计学意义，则P值为小于0.05。

2 结 果

2.1 两种护理方式对患者术后伤口愈合时间及住院时间的影响

较对照组相比，观察组患者的住院时间及伤口愈合时间均缩短，且以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者术后伤口愈合时间及住院时间比较 (±s)

组别 住院时间 (d) 伤口愈合时间 (d)观察组(n=30) 14.1±3.8 9.5±2.6对照组(n=30) 18.5±4.4 11.2±2.8 t 6.905 4.696 P＜0.001 ＜0.001

2.2 两种护理方式对患者并发症的影响

同对照组相比(23.3%)，观察组并发症发生率(6.7%)降低，但组间差异无统计学意义(x2=3.268,P=0.145)。

2.3 两种护理方式满意度比较

对照组患者对护理方式的评价为：满意10例，一般满意10例，不满意10例，满意度为66.7%；观察组患者满意15例，一般满意13例，不满意2例，满意度93.3%。两组间比较差异具有统计学意义(x2=6.667，P=0.021)。

3 讨 论

在常规护理干预下，护士仅根据患者的相关症状来采取对应性的护理措施，在一定程度上护理质量较差，而基于量化评估策略的护理干预方式在实际的应用中，可以先对患者的病情、性格及心理状态予以客观准确的评估，护理方案的制定就是根据患者的自身情况而进行的，更具有针对性，可提高患者的自信息和配合度，可有效缓解患者围手术期的不良情绪，利于术后恢复。在本研究中，我们首次将量化评估策略的护理干预方式应用于结肠癌患者的围手术期，根据患者的心理状态、性格及病情从术前、术中及术后给予健康教育、心理护理、感染预防及术后饮食护理等，护理结束后我们发现量化评估策略的护理干预方式较常规护理方式可促进结肠癌患者的术后恢复-可缩短患者的住院时间和伤口愈合时间，此外可有效缓解患者的焦虑情绪并提高生活质量，患者认可度高。与此同时，我们还发现量化评估策略的护理干预方式虽然可减少患者的并发症的发生率，但较常规护理方式而言差异无统计学意义。

综上，本研究表明基于量化评估策略的护理干预方式能够显著促进患者术后恢复，改善不良情绪和生活质量，满意度高，值得临床推广。