观察优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救的效果

李海清，严宗华

（肇庆市高要区人民医院，广东 肇庆 526040）

急性心肌梗死发作时患者会突然出现剧烈的胸骨后疼痛，产生濒死感。疾病发作后，若不及时采取有效的抢救，致死率极高[1]。故为了给患者争取到更多的抢救时间，本次研究将优化急诊护理应用于急性心肌梗死患者的抢救中，取得了不错的效果，现将报告展示如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2019年1月至9月急诊科收治的55例急性心肌梗死患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=27），对照组中，男15例，女13例；平均年龄为（56.92±5.27）岁；观察组中，男16例，女11例；平均年龄为（56.48±5.14）岁；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规急诊护理，观察组在对照组的基础上采用优化急诊护理，具体措施如下：

①优化院前抢救及转运流程：在接到120电话后，保证5min内出发，救护车上配医生和护士各一名，在前往患者所在地的途中可以通过电话沟通的方式指导家属进行简单的急救操作，并稳定患者及家属情绪，到达现场后第一时间监测患者的生命体征立即进行给氧、输液等抢救措施，然后用救护车转运患者，争取在最短的时间内送至医院进行进一步的抢救，必要时可开通绿色通道。

②优化接诊护理：接诊护士提前做好接诊准备，通知心内科医生立刻到急诊科等候，接到患者后，一旦发现急性心肌梗死症状后在5min内确保患者绝对卧床，取血送实验室进行相关的检查，同时给予心电监护，观察ST段抬高情况，确诊后，立即通知介入室做经皮冠状动脉介入治疗准备，医护共同送患者到介入室，与介入室护士完成交接工作，迅速进行抢救。

1.3 观察标准

对比两组患者的分诊评估时间、心电图使用时间和抢救时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的分诊评估时间为（3.26±1.25）min，心电图使用时间为（8.41±2.36）min，抢救时间为（65.39±10.24）min，观察组患者的分诊评估时间为（1.12±0.24）min，心电图使用时间为（4.28±1.08）min，抢救时间为（41.53±5.62）min，比较结果为（t=8.861，P=0.001）、（t=8.292，P=0.001）、（t=10.656，P=0.001），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是常见的急性心脑血管疾病，主要造成原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管阻塞或狭窄，导致心肌供血不足，心肌细胞出现缺血性坏死，引起一系列临床症状[2]。随着人们的生活方式和饮食习惯逐渐发生改变，该疾病的发病率已有逐渐上升的趋势，同时也日渐年轻化。

由于急性心肌梗死具有突然发作、病程进展快的特点，短时间内就会对患者造成巨大的伤害，甚至夺走生命，所以抢救工作的及时进行是十分必要的[3]。优化急诊护理的目的是缩短患者的抢救时间，尽最大可能挽救患者的生命和健康，临床上有研究证实在急性心肌梗死发病后的90min内进行经皮冠状动脉介入治疗能够有效控制病情发展，所以优化急诊护理从院前转运和接诊两个阶段优化护理流程，缩短病情评估和分诊的时间，保证患者能够快速接受治疗，提高了抢救效率。

本次研究中，观察组的分诊评估时间、心电图使用时间和抢救时间均小于对照组（P＜0.05），充分体现出了优化急诊护理的优势。

综上所述，采用优化急诊护理能够有效缩短患者的分诊评估时间、心电图使用时间和抢救时间，提高抢救效率，为患者争取到宝贵的时间，值得临床推广应用。