“一带一路”背景下医学留学生卫生事业管理学课程教学需求分析

王萱萱，练 璐，邹慕蓉，王长青，陈家应

(南京医科大学:A.医政学院;B.健康江苏研究院，江苏 南京 211166)

2015年以来，“一带一路”倡议的实施得到了沿线国家的热烈响应，促进了“一带一路”沿线国家来华留学教育的迅速发展[1]。来华医学留学生本科教育(英语授课)(Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS)是我国医学类来华留学生品牌项目[2]。医学也是来华留学生除语言类别外的第一大专业选择[3]。由于其专业学科的特殊性，MBBS生源国有很大部分来自“一带一路”沿线国家[4]。卫生事业管理学课程作为MBBS专业必修课，在医学留学生的培养方案中占据重要地位。截至目前，很多高校教师已经开展了不少针对其他留学生课程的教学改革，提出了提升教学质量的具体措施[5-7]。但是针对医学留学生卫生事业管理学课程建设的相关研究还较为缺乏。为了更好地落实国家“一带一路”教育行动，提升医学留学生卫生事业管理学课程的教学质量，需要针对“一带一路”沿线国家医学留学生的教学需求进行教学改革和探索。本文通过问卷调查，掌握南京医科大学医学留学生对卫生事业管理学课程的教学需求，通过分析现存问题，为进一步制定教学改革措施，提升教学质量，提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究数据来源于2019年1月在南京医科大学2015级MBBS专业留学生中开展的问卷调查。2015级MBBS专业共3个小班，97名学生。此次调查共发放问卷97份，回收问卷61份，其中有效问卷61份，有效回收率为100%。

1.2 调查问卷

此次调查采用自填式问卷调查方式，调查内容包括学生基本情况、对卫生事业管理学课程教学内容的期望、对教学内容期望满足情况、对任课教师素质的期望等。其中对教学内容的期望、期望满足情况，以及对任课教师应具备素质的期望，为开放式问题，由调查对象自行填写。

1.3 统计分析方法

对于定量资料，本研究使用Epidata 3.1软件进行数据录入，经一致性检验后导入SPSS 22.0软件进行数据分析。对计数资料采用频数、百分率进行描述性统计分析；对计量资料采用均数±标准差进行描述性统计分析。对于定性资料，本研究利用NVivo10.0软件，采用主题分析法，就医学留学生对卫生事业管理学课程教学内容的期望，以及对任课教师应具备素质的期望进行质性分析，具体步骤为：①将调查对象对相关问题的回答批量导入NVivo11.0软件中；②课题组研究人员仔细阅读调查对象的回答，并进行编码、创建节点；③研究人员仔细分析各节点，进行合并与分组，形成相关的主题类别；④研究人员对各主题类别下的节点做深入挖掘，对概念相同的节点进行归类，直到各节点的内容完全独立，形成各主题类别下的主题概念；⑤最后统计各主题类别与主题概念的出现频次。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

此次调查的医学留学生中男生26人，占调查总人数的42.6%，女生35人，占57.4%。调查对象平均年龄为(22.8±3.0)岁。有25名学生来自印度(41.0%)，16名来自斯里兰卡(26.2%)，其后依次是加纳(6名，9.8%)，尼日利亚(3名，4.9%)，泰国(3名，4.9%)，印度尼西亚(2名，3.3%)，毛里求斯(2名，3.3%)。其余4名学生分别来自博茨瓦纳、坦桑尼亚、赞比亚和美国。“一带一路”沿线国家留学生人数占调查总人数的75.4%。

2.2 对教学内容的期望

由表1可见，医学留学生期望能在卫生事业管理课程上学习的内容主要有7个类别，按照期望程度从高到低排序依次是卫生政策、卫生管理、卫生体系、卫生服务、医院管理、卫生法律、患者相关知识。少部分学生还对卫生筹资、健康公平、全球健康等内容提出了教学期望。在各个类别中，学生除了对理论知识和基本概念有教学需求以外，还对主要知识点的中国情况与国际比较，以及基本概念在具体实践中的表现提出了学习期望，例如中国卫生体系与各国卫生体系比较，卫生政策的制定、实施与评价，如何完善卫生体系，中国医院管理机制等。此外，医学留学生还关注患者权利，希望通过卫生事业管理课程的学习，了解如何通过合法途径帮助患者、如何开展人文关怀等。

2.3 对教学内容期望的满足情况

接受调查的61名学生中，有52名学生(85.2%)表示对卫生事业管理学课程教学内容的期望能够得到满足。其余9名学生分别就教学内容与教学形式提出了意见。其中4人指出该课程缺少实践环节，3人表示一些概念的细节讲解不够充分，1人提出课堂讨论不足，1人认为课程设计不够有趣。

2.4 对任课教师应具备素质的期望

由表2可见，医学留学生对卫生事业管理课程任课教师应具备素质的期望，主要分布在4个方面，按照期望程度从高到低排序依次是教学形式、语言与沟通能力、个人魅力和尊重学生。在教学形式上，学生最重视的方面是教师讲解清楚、授课易于理解。除了讲座，学生还希望任课教师能够安排实践课环节，并期待活跃有趣的课堂氛围。此外，学生希望任课教师能够通过很好地举例对知识点进行讲解。在语言与沟通能力方面，学生最为看重的是教师的英语能力，尤其是英语口语水平，并且希望任课教师能够与自己很好的互动和交流。在个人魅力方面，学生对教师亲切友好的态度最为重视，同时希望任课教师有能力、幽默且博学，还有个别学生提到了真诚、坦率、沉着等特征。在尊重学生方面，医学留学生最看重任课教师是否认真备课，其次希望教师能够与学生形成合作关系，关注学生对教学内容理解的情况，帮助学生解决问题，并会鼓舞学生，给学生表达想法、参与课堂的机会。

3 讨论

3.1 针对医学留学生需求合理设置教学内容

此次调查结果表明，医学留学生在学习卫生事业学课程时，十分重视卫生政策、卫生管理、卫生体系、卫生服务、医院管理、卫生法律和患者相关知识这7个类别理论与技能的学习。卫生事业管理学课程原先的教学内容为卫生事业管理绪论、卫生保健制度、初级卫生保健、卫生经费管理、卫生政策分析、卫生服务质量管理、卫生人力资源管理、医疗质量与医疗安全、群体与团队、卫生改革与发展这10个模块。课程设置与学生期望契合程度较高，因此得到了大部分学生的认可，超过85%的学生表示自己对卫生事业管理学课程教学内容的期望能够得到满足。同时也应看到，调查中不少学生表达了对知识点的国际比较以及具体实践环节的学习期望。尽管学生认为当前卫生事业管理学课程已经融入了上述教学内容，但当前课程对国外卫生政策研究最新进展、卫生政策实施过程中面临的问题与挑战等内容还能够进行更深入的讲解，在阐述推进“一带一路”倡议对沿线国家以及中国卫生与健康事业发展的影响方面也还有更大的改进空间。有学者指出，在对临床专业学生进行卫生事业管理学课程教学时，不能完全按照专业基础课要求设置课程内容，而应针对学生需求对具体的学习内容进行重新设定，以使该课程更容易被学生理解和接受[8]。鉴于此，在今后的教学改革中，应当注重医学留学生卫生事业管理学课程教学内容与国际形势、社会实际的与时俱进，并将“一带一路”沿线国家卫生与健康事业发展情况引入教学内容中。

表1 学生对教学内容的期望

表2 学生对任课教师应具备素质的期望

3.2 改革教学形式与教学方法，提高学生课堂参与度

本研究发现，医学留学生对实践课十分感兴趣，希望能够增加实践环节。相比课堂活跃有趣、教学形式有新意，学生更加强调任课教师讲解清楚、授课内容易于理解，有部分学生希望任课教师能够通过举例帮助他们理解课程内容。此次调查还发现，医学留学生希望与任课教师保持很好地合作关系，师生间有良好的交流互动，自己在课堂上提出的问题能够得到任课教师及时的应答。此外，学生明确提出了参与课堂、表达想法的期望。当前医学留学生卫生事业管理学课程以讲座为主要形式，仅有1次社区卫生服务中心现场参观和1次多国卫生体系比较讨论课，并且缺乏对先进教学方法的应用。根据此次调查结果，应当对当前卫生事业管理学课程的教学形式和教学方法进行改革。一方面可以适当增加在医疗卫生机构开展的实践教学环节，促进学生理论联系实际，帮助学生更好地理解在讲座中学习到的基本理论和技能。另一方面，应当加强任课教师对案例教学法的应用，为学生创造参与课堂、表达想法、充分讨论的机会。案例教学法的应用有助于强化学生对卫生事业管理学领域前沿问题的系统思考以及分析问题、解决问题的能力，从而提高学生综合运用卫生事业管理学基本理论和技能的能力[9-10]。

3.3 注重任课教师个人素质的提升

调查结果显示，医学留学生对任课教师的语言与沟通能力，尤其是英语水平有较高的期望，并特别强调了英语口语水平。相较于风趣幽默等个人特征，学生更重视教师的态度是否亲切和蔼、是否友好。良好的英语语言能力能够使任课教师准确理解学生在课堂上提出的问题，并做出及时解答，从而帮助学生更好地理解课程内容[11]。亲切友善地教学态度能够加强师生间的互动与交流，一方面有助于任课教师及时了解学生对课程内容的理解与掌握情况，另一面有助于促进合作关系的形成，提高学生的课堂参与度。因此，在今后的教学实践中，卫生事业管理学课程的任课教师需要不断提升英语语言能力，尤其是英语口语水平，最大限度地减少沟通障碍。此外，任课教师还可在课间多与学生进行交流，确保课堂上对学生提问理解的正确性，深入了解学生的教学需求，从而适时调整教学进度与课程内容，改进教学效果，提升教学质量。