情景模拟教学在骨与软组织科护生实习教学中的应用

[摘要] 目的 研究在骨与软组织科护生实习教学中应用情景模拟教学的效果。方法 选取2018年1月—2019年6月该院骨软组织科实习护生68名作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各34名。其中对照组实习护生接受常规护理教学，试验组实习护生开展情景模拟教学，对比组间实习护生理论知识与操作能力、人文关怀能力以及护生对实习教学的满意程度。结果 试验组理论知识（93.06±4.25）分和操作能力（92.48±3.25）分高于对照组（P<0.05），试验组实习护生满意度97.06%明显高于对照组70.59%（P<0.05），试验组人文关怀中勇气评分（73.55±4.46）分、耐心评分（68.31±5.12）分、认识评分（75.52±5.35）分和总分（219.38±12.75）分明显高于对照组（P<0.05）。结论 情景模拟教学法能够提高骨与软组织科实习护生理论知识、操作能力和人文关怀能力，提升实习教学的满意程度。

[关键词] 情景模拟教学;骨与软组织科;护生;实习教学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0137-03

Application of Scene Simulation Teaching in Pratice Teaching of Nursing Students in Bone and Soft Tissue Department

LI Yan-qian

Department of Bone and Soft Tissue， Hunan Cancer Hospital（Tumor Hospital， Xiangya Medical College， Central South University）， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of scenario simulation teaching in the practice of bone and soft tissue nursing students. Methods From January 2018 to June 2019， 68 interns in the department of bone and soft tissue in the hospital were selected as the research objects， and they were randomly divided into a control group and a test group， with 34 cases in each. Among them， the control group of interns received regular nurse teaching， and the experimental group of interns received scenario simulation teaching teaching. The theoretical knowledge and operational ability， humanistic care ability and the satisfaction of the interns of the practice teaching were compared between the groups. Results The experimental group's theoretical knowledge （93.06±4.25）points and operating ability （92.48±3.25）points scores were higher than those of the control group （P<0.05）. The experimental group's interns' satisfaction with education was 97.06% significantly higher than the control group's 70.59% （P<0.05）. The scores of courage score （73.55±4.46）points， patience score （68.31±5.12）points， awareness score （75.52±5.35）points and total score （219.38±12.75）points in the experimental group humanistic care were significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The situational simulation teaching method can improve the theoretical knowledge， operation ability and humanistic care ability of the bone and soft tissue nursing students， and improve the practice teaching satisfaction.

[Key words] Scenario simulation teaching; Bone and soft tissue department; Nursing student; Practice teaching

骨與软组织科是专业治疗肌肉与骨骼运动系统肿瘤的科室，是临床较为特殊的部门，护生初入科室时普遍会表现出对骨与软组织科陌生环境的恐惧与好奇。但骨与软组织科患者多为创伤性患者，为降低感染发生率，对于科室环境要求较高。骨与软组织科护理教学具有较强的专业性与应用性，因此对于护生的要求也相对较高。护生在科室实习期间极易发生紧张、焦虑情绪，对实习教学与实习工作的顺利开展具有一定阻碍作用[1]。故正确引导骨与软组织科实习护生，帮助其尽快适应骨与软组织科环境，是现阶段带教老师迫切需要解决的问题。情景模拟教学法是利用创设相似真实活动情境的方式，使护生进入情境扮演角色，在提高护生实践操作能力的同时，还能提高护生有条不紊处理突发事件与突发状况的能力，同时对护生尽快了解相关知识和护理技能也极为有利。情景模拟教学具有较强的应用性，可有效提升护生的护理教学效果[2-3]。因此，该研究选取2018年1月—2019年6月该院骨软组织科68名实习护生，探讨情景模拟教学法的教学效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院骨软组织科实习护生68名作为研究对象，采用双盲法将所有实习护生随机分为对照组和试验组，各34名。其中对照组女性34名，年龄为19～25岁，平均年龄（21.61±1.15）岁;专科学历10名，本科学历24名。试验组女性34名;年龄为18～24岁，平均年龄（21.25±1.27）岁;专科学历9名，本科学历25名。两组实习护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规护理教学，标准为骨与软组织科护士长带领实习护生了解科室环境，根据骨与软组织科护理大纲为其讲解理论知识与操作技巧。

试验组实施情景模拟教学：①教师首先应带领护生了解骨与软组织科室环境，同时提出一些问题，帮助护生加深护理内容与操作技巧。在护生了解科室环境后，播放视频影像与图片资料，使护生了解骨与软组织科的重任，明确自身的责任与义务。②实习教学过程中，教师加强与护生互动，对骨与软组织科常见疾病的相关理论知识重点讲解，对所讲授理论知识提出系列问题，提高护生积极探索知识的欲望，使护生能够在业余时间主动寻找问题答案，查阅资料不断循证，培养护生的自主能力与学习积极性。③术前访视：带教老师应教会护生如何在术前访视期间缓解患者不良情绪，如何以通俗易懂的语言为患者讲解疾病知识、解答患者疑问，注意鼓励护生积极提问，同时应根据科室患者实际情况为护生开展术前访视模拟情景训练。④带教老师应结合相关教学内容选用情景模拟教学方案模拟骨与软组织科的手术情景，教师在设立骨与软组织科的手术情景时注意了解护生的意见，与护生共同设计情景方案。随后应合理分配护生角色，护生可以扮演4种不同角色，其中包括麻醉师角色、主刀医师角色、查房护士角色以及辅助护理角色，根据不同患者的不同情况设定具有针对性的护理方案，而教师应配合护生并指导护生角色扮演。

1.3  观察指标

统计两组实习护生理论知识与操作能力、人文关怀能力以及实习护生对实习教学的满意程度。

理论知识与操作能力采用理论试卷与操作能力考核，满分100分，分数越高，护生对理论知识掌握越好，操作能力越强。

实习教学满意度采用该院自制满意度问卷评估，包括非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）人数/总人数×100.00%。

人文关怀能力采用护理人文关怀能力量表（CAI）[3]评估，包括勇气维度、耐心维度、认识维度，每个维度满分100分，量表总得分为三维度分值之和，得分越高人文关怀能力越强。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  理论知识与操作能力对比

试验组理论知识和操作能力评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  实习教学满意度对比

试验组实习护生对实习教学满意度97.06%明显高于对照组70.59%（P<0.05），见表2。

2.3  人文关怀能力对比

试验组人文关怀各项评分和总分高于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

骨与软组织科护理相较于其他科室的护理较为特殊，骨与软组织科对护理人员的综合素质以及操作能力要求较高，而护生初入骨与软组织科时普遍会对新环境产生陌生感与恐惧感，因此在对护生进行实习教学时应采取有效手段帮助护生摆脱不良情绪，尽快融入骨与软组织科大环境中，同时对提高护生专科知识与今后工作态度都具有重要影响[4]。

现阶段各大医疗机构不断提升对护理人员的要求，若想真正成为一名优秀的骨与软组织科护理工作人员，不仅要掌握大量理论护理知识，还需进行大量的临床操作实践，方可有效提升综合护理能力。传统骨与软组织科教学方式缺乏新意、较为陈旧，无法取得理想教育效果[5]。传统教学更加注重书本中的理论知识，实践课程较少。且部分教学模式进度较慢，实践方式缺乏新意，虽开展了相应实践演练，但无法取得理想效果，护生进入科室后普遍会发现自身不足，无法快速转换自身身份为骨与软组织科患者提供更为优质的护理服务。此外，传统护理教学模式缺乏带教老师与护生间的沟通与互动，导致护生无法及时解决自身疑问，带教老师对护生实际能力了解不足，难以加强护生的专业技术水平[6]。情景模拟教学是临床新型护理教学模式，护生入院后，有专业骨与软组织科护理人员一对一带领护生，与护生沟通，了解护生基础情况，同时为护生教授相应护理操作，待双方熟悉后，实习护生可清楚观察到专业护理人员的临床护理操作，在观看时，能够尽快转变自身角色。同时设置相应骨与软组织科护理情景，指导护生扮演护理人员，开展模拟护理演练演练时，带教老师能够清楚指出护生的错误行为与不足之处，促进护生改正，有效提升护生实际操作能力[7]。相较于传统教学，情景模拟教学具有创新的教学方法与教学模式，能够令护生更好地适应骨与软组织科工作。在实际将情景模拟教学应用于骨与软组织科护生实习教学的过程中，护生能够了解到骨与软组织科常见的护理形式以及骨与软组织科整体护理模式，同时能够对护生的综合素质与综合能力进行有效培养，其利用角色扮演的方式在提升护生专业知识与实践操作能力的同时，还能有效提高护生处理突发事件的能力[8]。该次研究表明，试验组理论知识（93.06±4.25）分和操作能力（92.48±3.25）分高于对照组（P<0.05），试验组实习护生对实习教学满意度97.06%明显高于对照组70.59%（P<0.05），试验组实习人文关怀中勇气评分（73.55±4.46）分、耐心评分（68.31±5.12）分、认识评分（75.52±5.35）分和总分（219.38±12.75）分明显高于对照组（P<0.05）。黄惠珍[9]对30名护生采用情景模拟教学，结果显示观察组理论知识（86.12±2.40）分和操作技能（95.20±3.54）分高于对照组，观察组对教学满意度96.67%高于对照组73.33%（P<0.05），陈佛[10]采用情景模拟教学方式为护生开展实习教学，结果数据提示：实习护生人文关怀中勇氣（74.98±2.45）分、耐心（63.24±3.34）分、认识（72.30±3.16）分和总分（210.53±6.62）分明显高于对照组（P<0.05），与该研究结果基本一致。

综上所述，情景模拟教学法能够提高骨与软组织科实习护生理论知识、操作能力和人文关怀能力，提升对实习教学满意度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  袁玉华，沈献芳，赵燕萍.情景模拟联合参与式教学法在临床带教护生护理人文与修养教学中的应用[J].全科护理，2019，17（20）：2545-2547.

[2]  张翔蔚.情景模拟培训在手术室护士带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（48）：186.

[3]  应少聪.微视频结合情景模拟教学法在护理实习生临床带教中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（4）：84-85.

[4]  林云.基于问题学习（PBL）联合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（90）：291.

[5]  孔莎.情景模拟教学对神经内科实习护生临床工作能力的影响分析[J].中国卫生产业，2019，16（30）：118-119.

[6]  彭小红，袁芳.情景模拟教学法在临床护理实践培训中的应用效果[J].当代护士，2019，26（4中旬刊）：156-158.

[7]  钟丽君，冯家豪，余杨，等.情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值[J].中国医药科学，2019，9（23）：38-40，105.

[8]  朱小姣.情景模拟教学在儿科护士儿科心肺复苏培训中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（34）：153-154，157.

[9]  黄惠珍.应用情景模拟教学法对中职护生进行儿科护理教学的效果[J].当代医药论丛，2019，17（18）：183-184.

[10]  陈佛.PBL结合情景模拟教学在手术室新护士人文关怀能力培训中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（19）：1765-1767.

（收稿日期：2020-04-29）

[作者简介] 李艳倩（1987-），女，本科，护师，研究方向：骨软组织护理。