预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果分析

[摘要] 目的 分析预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果。方法 抽取2015年6月—2019年6月期间在该院接受治疗的呼吸内科老年患者366例为研究对象，分析这些患者的临床资料，按照受感染和未受感染将其命名为感染组和未感染组，其中未感染组患者为288例，感染组患者78例。分析感染组和未感染组两组患者危险因素。其次再将78例感染组患者按照随机抽样的方式平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者均为39例，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施预防性护理，调查两组患者护理治疗评分和满意度。结果 感染组患者年龄、机械通气和住院时间均高于感染组（t=6.250、5.340、9.270，P<0.05）;感染组抗生素超过两种、留置尿管、气管切开、气管插管以及应用激素患者均比未感染组多，差异有统计学意义（χ2=7.120、6.250、7.640、11.360、6.790，P<0.05）。实验组患者护理治疗评分（94.3±2.6）分高于对照组（83.2±3.1）分，总满意度（94.43%）高于對照组（76.26%），差异有统计学意义（t=6.360，P<0.05;χ2=7.130，P<0.05）。结论 预防性护理管理能够显著降低呼吸内科老年患者感染率，提升患者的恢复效果，值得在临床上广泛推广。

[关键词] 预防性护理管理;呼吸内科疾病;护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0004-03

Analysis of the Effect of Preventive Nursing Management on Reducing the Infection Rate of Elderly Patients in Respiratory Medicine

LI Bao-jian

Shandong Liaocheng Infectious Disease Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of preventive nursing management on reducing the infection rate of elderly patients in respiratory medicine. Methods 366 elderly patients in the Department of Respiratory Medicine who were treated in the hospital from June 2015 to June 2019 were selected as the research objects. The clinical data of these patients were analyzed， and they were named as infected group and uninfected group according to infected and uninfected patients. In the infected group， there were 288 patients in the uninfected group and 78 patients in the infected group. The risk factors of patients in the infected group and the uninfected group were analyzed. Secondly， 78 patients in the infection group were divided into two groups according to random sampling， namely the control group and the experimental group. Each group had 39 patients. The control group received routine care， and the experimental group received preventive care. Investigation of nursing treatment scores and satisfaction of the two groups of patients. Results The age of patients in the infected group，mechanical ventilation and were higher than those in the uninfected group（t=6.250，5.340，9.270，P<0.05）;In the infected group hospital stay， more than two types of antibiotics， indwelling urinary tube， tracheotomy， tracheal intubation， and use of hormones were more than those in the uninfected group， the difference was statistically significant（χ2=7.120， 6.250， 7.640， 11.360， 6.790， P<0.05）. The nursing treatment score of patients in the experimental group （94.3±2.6）points was higher than that of the control group （83.2±3.1）points， and the total satisfaction degree （94.43%） was higher than that of the control group （76.26%）， the difference was statistically significant（t=6.360， P<0.05; χ2=7.130， P<0.05）. Conclusion Preventive nursing management can significantly reduce the infection rate of elderly patients in respiratory medicine and improve the recovery effect of patients. It is worthy of widespread clinical application.

[Key words] Preventive nursing management; Respiratory diseases; Nursing effect

呼吸内科疾病是一种常见的呼吸系统疾病，患病群体多为老年人[1]。该类疾病对老年人的生活造成了很大影响，同时还容易感染，并发症也比较多[2]。加之老年人的抵抗力比较弱，代谢速度慢，一旦患呼吸内科疾病，容易感染各种并发症，加大了治疗难度。在临床治疗中，采取药物治疗法能够达到一定的治疗效果，减轻患者的不适感[3]。研究发现预防性护理对于呼吸内科老年患者的生活质量有一定改善作用，能够降低老年患者的感染率，提高患者的生活质量。该次研究抽取2015年6月—2019年6月期间在该院接受治疗的呼吸内科老年患者366例为研究对象，分析预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院接受治疗的呼吸内科老年患者366例为研究对象，其中未感染患者为288例，感染患者为78例。将感染组78例患者按照随机抽样的方式平均分为两组，即对照组与实验组，每组患者均为39例。对照组39例患者中，男性患者为17例，女性患者为22例;患者年龄均在54～77岁之间，平均年龄为（62.1±5.6）岁。实验组39例患者中，男性患者为23例，女性患者为16例;年龄均在52～76岁之间，平均年龄为（63.2±4.8）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有真实可靠性。

1.2  方法

对照组患者实施常规护理，实验组患者实施预防性护理，调查两组患者护理治疗评分和满意度。

1.2.1 对照组患者实施常规护理  常规护理指定期测量患者的血糖变化、心率、体温等各项生命体征变化，同时告知患者基本的护理措施，使患者配合护理人员的工作。

1.2.2 实验组患者实施预防性护理  ①医院要做好病房的消毒工作，降低患者感染的概率。同时还要定期对治疗中用到的设备进行消毒[4]。②护理人员要对患者进行心理干预，多与患者沟通，了解患者在恢复过程中遇到的问题，并及时帮助患者调节不良情绪，给患者讲述其他患者恢复成功的案例，提升患者的恢复信心。③护理人员要叮嘱患者经常性洗手，防止病菌进一步感染。④轻拍患者背部，帮助患者排痰，降低患者的感染概率[5]。⑤护理人员要了解基本的用药常识，了解药物之间的相互作用。还要向患者宣传基本用药知识，合理使用抗生素药物，根据患者的患病严重程度，控制药物剂量，进一步预防感染[6]。⑥护理人员要向患者宣传呼吸内科该类疾病的相关知识，使患者更加清楚地认识到该类疾病的特征，能够尽早治疗，降低疾病的感染率[7]。

1.3  观察指标

该次调查采取两个观察指标，第一个为感染组与未感染组患者危险因素分析，主要观察两组患者年龄、抗生素应用超过两种、留置尿管、气管切开、气管插管、机械通气、住院时间以及应用激素。第二个观察指标为对照组与实验组患者对护理治疗评分和满意度情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用数频和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  感染组与未感染组患者危险因素分析

感染组患者年龄（61.2±5.7）岁、机械通气（8.1±2.6）d、住院时间（22.3±4.6）d均高于未感染组（54.6±2.3）岁、（5.6±1.7）d、（12.9±2.6）d，差异有统计学意义（t=6.250、5.340、9.270，P<0.05）。感染组抗生素超过两种、留置尿管、气管切开、气管插管、机械通气、以及应用激素患者均比未感染组多，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对护理治疗评分和满意度

实验组患者护理治疗评分（94.3±2.6）分高于对照组（83.2±3.1）分，总满意度（94.43%）高于对照组（76.26%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。

3  讨论

呼吸内科疾病是临床常见的呼吸系统疾病，该类疾病容易反复，而且感染几率也比较大。该疾病的易发人群主要为老年人，对于老年人来讲，身体素質差，抵抗力弱。同时人们的生存环境在不断恶化，食物及环境对老年性呼吸内科的感染率也存在着直接的影响。在护理过程中传统的护理方法虽然有着一定的效果，但是效果并不是十分的明显，因此应该对护理方法进行有效地改善，采取预防性护理措施，全面提升患者的恢复水平。在护理过程中，要观察患者各项生命特征变化情况，及时采取相应的护理措施[8]。此外，护理人员应该与患者多进行沟通，了解患者的心理状态，同时对患者的需求有一定的了解，并对一些合理的需求进行满足，在解决患者需求的同时，解决患者的心理问题，帮助患者树立战胜病魔的信心，能够让患者有效地配合护理人员，从而提高患者的护理有效性。还要对患者进行专业的呼吸道护理，帮助患者正确排痰，鼓励患者多饮水，保持呼吸道干燥湿润[9-10]。最后，要调节患者的饮食结构，切忌辛辣，多服用一些含维生素高的食物，保证饮食均衡。该次调查结果：感染组患者年龄、机械通气和住院时间均高于未感染组（P<0.05）;感染组抗生素超过两种、留置尿管、气管切开、气管插管以及应用激素患者均比未感染组多（P<0.05）。实验组患者护理治疗评分（94.3±2.6）分高于对照组（83.2±3.1）分，总满意度（94.43%）高于对照组（76.26%）（t=6.360，P<0.05;χ2=7.130，P<0.05）。与俞静芬[7]对心内科住院患者合并院内感染的护理对策研究结果相似：感染组患者年龄、机械通气和住院时间均高于未感染组（P<0.05）;感染组抗生素超过两种、留置尿管、气管切开、气管插管以及应用激素患者均比未感染组多（P<0.05）。实验组患者护理治疗评分（98.7±2.9）分高于对照组（82.1±3.6）分，总满意度（97.43%）高于对照组（79.21%）（t=6.460，P<0.05;χ2=4.320，P<0.05）。对比两组结果可知：预防性护理管理在呼吸内科老年患者护理中的应用，能够降低老年患者的感染风险，提高护理人员的护理工作质量，患者也更加配合护理人员的工作。在今后的护理过程中，护理人员要加强与患者沟通，了解患者的实际需求，体现人性化的护理原则，要进行专业化的呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。

综上所述，预防性护理管理能够显著降低呼吸内科老年患者感染率，提升患者的恢复效果，值得在临床上广泛推广。

[参考文献]

[1]  曾淑娟，赵文利，丘惠娴，等.某三级医院新生儿科建设过程中院内感染的特点及原因[J].广东医学，2016，36（17）：2728-2730.

[2]  袁建国，周明明，周艳红，等.老年肿瘤患者合并呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性研究[J].重庆医学，2016（33）：46-47.

[3]  中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）摘登（1）[J].新医学，2017，36（8）：495.

[4]  龚书榕，于荣国，顾恩郁，等.ICU住院患者下呼吸道革兰阴性杆菌院内感染情况分析[J].山东医药，2017，50（13）：59-60.

[5]  罗剑红.呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的护理干预[J].河北医药，2018，33（5）：794-795.

[6]  裴建琴，曹玲珍，朱建中，等.精神科呼吸道感染高发原因分析与对策[J].中华现代护理杂志，2016，19（10）：1156-1158.

[7]  俞静芬.心内科住院患者合并院内感染的护理对策[J].实用医学杂志，2016，26（8）：1438-1439.

[8]  陈敏，卢海跃.雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会[J].中国中医急症，2017，19（5）：885-886.

[9]  赵霞，王力红，魏楠，等.老年患者医院获得性肺炎风险评估模型的构建[J].中国感染与化疗杂志，2020，20（3）：271-276.

[10]  王永燕.预防性护理管理对于降低呼吸内科老年患者感染率的效果分析[J].中国卫生产业，2020，17（8）：20-21，24.

（收稿日期：2020-04-23）

[作者简介] 李保建（1969-），女，本科，主管护师，研究方向：呼吸内科护理。