层级护理管理在产房护理中的应用评价

狄姗姗　李静

[摘要] 目的 評估层级护理管理干预措施实施于产房护理工作中的价值。方法 对2018年2月—2019年11月该院产房任职的10名护理工作人员实行项目指标调查，参考时间段不同予以分组分析，将2018年2—12月该医院产房任职的10名护理工作人员归入参比组，将2019年1—11月该医院产房任职的10名护理工作人员归入实验组，实验组开展层级护理管理干预措施，参比组开展一般护理管理干预措施，分析产房护理工作人员健康宣教质量评估结果、护理服务态度评估结果、病情管理能力评估结果、护理技术能力评估结果。结果 实验组产房护理工作人员健康宣教质量评估结果、护理服务态度评估结果、病情管理能力评估结果、护理技术能力评估结果相对参比组计算指标内容提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产房护理工作中执行层级护理管理干预措施表明有较好管理服务效果。

[关键词] 层级护理管理;产房;护理

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0013-03

Evaluation of the Application of Hierarchical Nursing Management in the Nursing of Delivery Room

DI Shan-shan1， LI Jing2

1.Obstetric Nursing， Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China; 2.Nursing of Rehabilitation Department， Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of implementing hierarchical nursing management interventions in nursing work in delivery rooms. Methods A project indicator survey was carried out on 10 nursing staff who worked in the delivery room of the hospital from February 2018 to November 2019， and grouped and analyzed according to different time periods， and the delivery room of the hospital from February to December 2018 of the 10 nursing staff who served were included in the reference group， and the 10 nursing staff who served in the delivery room of this hospital from January to November 2019 were included in the experimental group. The experimental group carried out hierarchical nursing management interventions and reference group carried out general nursing management intervention measures， and analyzed the evaluation results of health education and education quality of nursing staff in the delivery room， evaluation results of nursing service attitude， evaluation results of disease management ability， and evaluation results of nursing technical ability. Results The evaluation results of health promotion and education quality of nursing staff in the delivery room in the experimental group， the evaluation results of nursing service attitude， the evaluation results of disease management ability， and the evaluation results of nursing technical ability were improved compared with the calculation index content of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of hierarchical nursing management interventions in the nursing work of the delivery room indicates a better management service effect.

[Key words] Hierarchical nursing management; Delivery room; Nursing

产房为医院非常重要以及关键的病房，为产妇分娩的重要场所[1]。为保障产妇及胎儿健康，增强产房护理服务干预存在一定意义[2]。层级护理管理干预方法是对层级有差异性的护理工作人员构建小组，参考护理管理干预状况针对组织结构和组织内容明确，且加强对层级有差异性的护理工作人员积极培训干预，促使护理管理效果得以提升，维持护理服务工作有序开展，进而促进护理管理质量增加[3]。近些年，层级护理管理干预方法在医院护理工作中逐渐被使用，获得一定管理干预效果[4]。该研究将2018年2月—2019年11月该院产房任职的10名护理工作人员归入该次项目分析内容，主要探究层级护理管理干预措施实施于产房护理工作中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院产房任职的10名护理工作人员纳入指标计算分析内容，凭借时间段不同，实施分组分析，将2018年2月—2018年12月该院产房任职的10名护理工作人员纳入参比组评估指标资料，将2019年1月—2019年11月该院产房任职的10名护理工作人员纳入实验组评估指标资料。研究期间该产房任职的护理人员无调入调出等变化。

1.2  方法

1.2.1 参比组实施一般护理管理干预措施  参考产房有关护理规定，对产房护理工作人员予以排班、培训等管理干预。

1.2.2 实验组实施层级护理管理干预措施  ①构建护理管理干预小组，参考产房护理工作人员参加临床护理时间、文化水平、职称状况等予以层级区分，主要包含护理主管、高层级产房护理工作人员、低层级产房护理工作人员，并对各层级护理工作人员，具体护理内容予以明确;②开展层级培训干预，采取分级或分组方法予以培训干预，结合不同层级护理工作人员护理技能状况及专业护理需求实施培训;③参考产房特点予以班次排布等。

1.3  观察指标

研究产房护理工作人员健康宣教质量评估结果、护理服务态度评估结果、病情管理能力评估结果、护理技术能力评估结果。

1.4  统计方法

健康宣教质量评估结果等采用（x±s）表示，行t检验，指标分析结果用SPSS 23.0统计学软件计算，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

评定最终调查结果，参比组：健康宣教质量评估结果（79.82±1.40）分，护理服务态度评估结果（78.50±1.35）分，病情管理能力评估结果（79.90±1.12）分，护理技术能力评估结果（82.61±1.20）分，实验组：健康宣教质量评估结果（94.30±2.44）分，护理服务态度评估结果（93.24±2.30）分，病情管理能力评估结果（95.37±2.10）分，护理技术能力评估结果（96.80±2.38）分，实验组产房护理工作人员健康宣教质量评估结果、护理服务态度评估结果、病情管理能力评估结果、护理技术能力评估结果评比于參比组计算指标内容得到较高范围提高，差异有统计学意义（t=13.277、17.477、20.554、16.835，P<0.001）。

3  讨论

产房为存在比较大危险性的医院病房，部分产妇可能会出现产科有关并发症情况，损害产妇和胎儿机体健康，还有可能对其生命健康形成一定威胁[5]。所以，进一步增强产房的护理工作质量非常关键，有助于积极预防以及降低产科有关并发症现象，充分保证产妇和胎儿健康状况[6]。而产房护理工作质量和产房护理工作人员的护理操作技术、护理管理人员的管理能力、护理工作人员之间的团队护理合作等均存在密切关系。以往产房护理工作过程中，大多比较重视病情方面护理干预服务，对心理护理和生理护理的重视性较低，而且，产房常规护理管理过程中，交班频次及接班频次较多，晚上及中午护理工作人员人数较少，难以在24 h中及时开展对应护理干预服务，易导致一些非安全性的护理隐患情况发生，对护理服务质量形成一定干扰[7-10]。所以，对产房护理工作实施积极护理管理干预是必要的。

层级护理管理干预方法依据整体护理干预内容，参考产房护理工作人员状况，对不同产房护理工作人员开展不同层级下的护理管理，增强产房护理工作人员间的团队合作，有效对其予以班次排布，适宜降低排班频次，同时，对不同产房护理工作人员实行分层级培训干预，促使产房护理工作人员的护理操作技术得到提高，加强产房护理工作人员的主动护理意识，进而得到较好护理管理干预效果[11-14]。近些年，有关产房护理管理服务的对应研究得以提升。王淑豫[15]对应研究指标中，针对产科收入产妇依次实施常规护理干预管理对策、品管圈护理干预管理对策，研究表明采取品管圈护理干预管理对策的产妇阴道助产状况比，采取常规护理干预管理对策的产妇减少;采取品管圈护理干预管理对策的产妇总产程状况比采取常规护理干预管理对策的产妇减少;采取品管圈护理干预管理对策的产妇剖宫产情况、产后出血情况较采取常规护理干预管理对策的产妇差异无统计学意义;采取品管圈护理干预管理对策的产妇护理满意状况比采取常规护理干预管理对策的产妇增加。马文森[16]相关数据计算结果指标表明，对于产妇分别开展产房护理方面安全管理干预服务、普通常规护理干预服务，实行产房护理方面安全管理干预服务的产妇难产情况比对实行普通常规护理干预服务的产妇降低;实行产房护理方面安全管理干预服务的产妇满意情况比对实行普通常规护理干预服务的产妇提高;实行产房护理方面安全管理干预服务的产妇分娩第一产程时长、分娩第二产程时长、分娩第三产程时长情况比对实行普通常规护理干预服务的产妇减少;实行产房护理方面安全管理干预服务的产妇自然分娩情况比实行普通常规护理干预服务的产妇增多;实行产房护理方面安全管理干预服务的产妇剖宫产情况比实行普通常规护理干预服务的产妇减少。曹李红[17]数据资料研究结果表明，针对产妇予以常规性护理干预措施、常规性护理干预措施加优质护理干预措施，接受常规性护理干预措施加优质护理干预措施的产妇剖宫产情况和接受常规性护理干预措施的产妇对比减少;接受常规性护理干预措施加优质护理干预措施的产妇产后出血情况和接受常规性护理干预措施的产妇对比减少;接受常规性护理干预措施加优质护理干预措施的产妇新生儿窒息情况和接受常规性护理干预措施的产妇对比降低;表明产妇实施常规性护理干预措施加优质护理干预措施有助于改善其妊娠结局情况。研究该次获得的数据值指标，开展层级护理管理干预措施之后，产房护理工作人员健康宣教质量评估结果、护理服务态度评估结果、病情管理能力评估结果、护理技术能力评估结果均增加。层级护理管理干预措施经由区分护理主管、高层级产房护理工作人员、低层级产房护理工作人员，予以不同层级护理工作人员具体护理干预内容详细明确，并加强对不同层级护理工作人员的针对性培训干预，进而促使各个层级护理工作人员的护理知识及护理技能均得以提升[18-26]。

综上所述，在产房护理工作中实施层级护理管理干预措施呈现较优管理服务效果，有助于将产房护理工作人员的健康宣教情况提升，促使其护理服务态度改善，加强其病情管理能力，提高其护理技术能力，进而将产房护理管理质量进一步增强。

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（收稿日期：2020-04-23）

[作者简介] 狄姗姗（1983-），女，本科，主管护师，研究方向：护理。