多索茶碱注射液辅助布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效

河南省驻马店市中心医院（463000）唐伟

支气管哮喘（BA）是与气道高反应性相关的慢性炎症，患者出现广泛、多变的可逆性气流受限，症状强度随时间而发生变化，急性发作期各种症状急性加重发作，影响生活质量[1]。临床在控制病情等基础治疗上予以布地奈德，以抑制炎症介质释放，但病情易反复，考虑加用多索茶碱提高治疗效果，其可调节气道细胞因子，松弛平滑肌。基于此，本研究探讨多索茶碱注射液辅助布地奈德雾化在治疗BA急性发作患者中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2018年4月～2019年12月我院BA急性发作患者92例，均予以基础治疗，接受布地奈德雾化治疗的45例为对照组，接受多索茶碱注射液辅助布地奈德雾化治疗的47例为研究组。研究组男26例，女21例；年龄28～68岁，平均（47.73±9.75）岁。对照组男25例，女20例；年龄26～68岁，平均（45.82±9.17）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 支气管舒张试验阳性，肺功能呼气流速及肺容量指标显著下降，听诊有哮鸣音，叩诊呈过清音，患者突发严重的喘息、胸闷、气促等；排除合并心功能不全、气胸、呼吸衰竭、恶性肿瘤者；排除激素使用禁忌证者及对本研究使用药物过敏者。

1.3 方法 予以吸氧、β2受体激动剂、解痉、抗感染等基础治疗。

1.3.1 对照组 给予布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475）雾化治疗，1mg布地奈德加入2ml生理盐水雾化，15min/次，tid。

1.3.2 研究组 给予多索茶碱注射液（安徽恒星制药有限公司，国药准字H20143182）辅助布地奈德雾化治疗，300mg多索茶碱注射液加入100ml生理盐水，静脉滴注，qd，布地奈德治疗方法同对照组，治疗2周。

1.4 观察指标 ①症状积分，选择胸闷、喘息、气促、哮鸣音、咳嗽，以无、轻、中、重评分0、1、2、3分，统计两组治疗前后症状积分变化情况。②对比两组治疗前后肺功能，包括峰值呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）水平。

1.5 统计学分析 以SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 两组肺功能对比（±s）

附表 两组肺功能对比（±s）

注：*表示与治疗前对比P＜0.05；#表示与同期对照组比较P＜0.05。

组别 例数 PEF（L/min） FVC（L）治疗前 治疗2周后 治疗前 治疗2周后研究组 47 382.38±17.11 426.35±15.07*# 2.21±0.58 3.28±0.51*#对照组 45 384.15±15.97 405.98±16.34* 2.18±0.71 2.86±0.60*

2 结果

2.1 症状积分 治疗前研究组症状积分为（13.01±0.92）分，对照组为（12.85±1.01）分，比较无显著差异（P＞0.05）；治疗2周后研究组症状积分为（3.02±1.12）分，低于对照组（6.98±2.23）分（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治疗前两组PEF、FVC水平比较无显著差异（P＞0.05）；治疗2周后两组PEF、FVC水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

布地奈德属于局部高效抗炎的糖皮质激素，通过雾化可直接作用于患者呼吸道感受器，与气道受体结合有效抑制炎症细胞趋化及介质释放，阻碍气道高反应性，是治疗BA的有效药物[2]。而多索茶碱注射液属于支气管扩张剂，可松弛支气管平滑肌，还可有效降低肺动脉压，改善疲劳膈肌收缩力及呼吸肌功能，提高患者肺功能；其具有半衰期长、耐受性好、平喘作用强、不抑制腺苷受体的优点，且对中枢神经系统、心脏、胃肠等的不良反应较同类型药品少。本研究结果表明，治疗2周后研究组症状积分低于对照组，PEF、FVC水平高于对照组（P＜0.05），提示，多索茶碱注射液与布地奈德雾化联合使用，可协同增强应用效果，明显减轻患者临床症状，促进肺功能恢复。

综上所述，多索茶碱注射液辅助布地奈德雾化治疗BA急性发作患者，不仅能明显缓解患者症状，还可提高患者肺功能。