全面护理干预对老年慢性支气管炎患者躯体功能及生活质量的影响

黄倩倩

(宁陵县人民医院 呼吸消化内科，河南 商丘 476700)

慢性支气管炎是一种由受凉、吸烟或感染等引起的呼吸内科疾病，多发于老年人群，以气管、支气管黏膜的慢性炎症为特征，临床症状常年存在，表现为咳嗽、咳痰、喘息等，若不及时治疗可造成病情迁延不愈，引发肺功能损伤[1]。目前，临床上对老年慢性支气管炎患者多采用药物对症疗法，但慢性支气管炎病程长，症状随时间加重，反复发作，难以根治，老年患者机体耐受性差，器官有不同程度的衰退，躯体功能及生活质量易受持续负面影响[2]。临床应对老年慢性支气管炎患者实施全面护理，重视对患者心理及生理的护理，以改善患者生活质量，促使患者躯体功能恢复[3]。鉴于此，本研究选取54例老年慢性支气管炎患者，旨在分析全面护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取宁陵县人民医院2017年8月至2019年3月收治的54例老年慢性支气管炎患者，以随机数表法分为对照组和观察组，各27例。对照组男17例，女10例；年龄60～82岁，平均(68.32±5.78)岁；病程3～8 a，平均(5.16±1.82)a。观察组男16例，女11例；年龄61～82岁，平均(68.06±5.09)岁；病程3～9 a，平均(5.24±1.75)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经宁陵县人民医院医学伦理委员会批准通过，患者或家属签署知情同意书。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①年龄≥60岁；②符合慢性支气管炎的相关诊断标准[4]；③有咳嗽、胸闷等症状。(2)排除标准：①先天性心脏病；②严重器官衰竭；③表达障碍或精神疾病。

1.3 护理方法给予对照组常规护理(监测体温及心率、给药、环境干预等)。观察组接受常规护理结合全面护理干预，具体如下。(1)生活护理，制定个性化饮食方案，鼓励患者多摄入富含蛋白质的食物，严禁食用生冷刺激食物，禁烟禁酒，保证患者每日有足够的休息时间；(2)心理护理，向患者及家属普及慢性支气管炎相关知识，加强与患者及家属的沟通，给予鼓励和支持；(3)氧疗护理，采用面罩法，治疗过程中严格控制氧流量，根据患者情况适当增加或减少氧流量，确保氧疗时间超过15 h；(4)排痰训练，使患者端坐、深呼吸，屏气后用力咳嗽，配合拍背等辅助方法，将痰液排出。两组患者均护理2个月。

1.4 评价指标分别于护理前及护理2个月后，比较两组患者躯体功能及生活质量。(1)使用宁陵县人民医院自制躯体功能评价量表评价两组患者躯体功能，该量表克伦巴赫系数为0.831，主要包括生理职能、生理功能、躯体疼痛3项内容，每项均各计100分，分数越高表明患者生理职能、生理功能越好，躯体疼痛越低；(2)根据健康状况调查量表(36-items short form health survey，SF-36)[5]评估患者生活质量，主要包含活力、精神健康、情感职能、社会功能4项内容，每项均各计100分，分数越高表明患者活力、精神健康、情感职能、社会功能越好。

2 结果

2.1 躯体功能两组治疗前生理职能、生理功能及躯体疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理2个月后，两组生理职能、生理功能及躯体疼痛评分均较治疗前升高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后躯体功能比较分)

2.2 生活质量两组治疗前活力、精神健康、情感职能、社会功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理2个月后，两组活力、精神健康、情感职能、社会功能评分较治疗前升高，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理前后生活质量比较分)

3 讨论

近年来，随着空气质量的恶化，人们生活习惯的改变，慢性支气管炎的发病率逐渐升高。老年患者是慢性支气管炎的特殊群体，由于老年患者自身合并多种慢性病，病情迁延可造成躯体功能和生活质量严重下降[6]。针对此情况，主张对患者及时采用药物治疗。但老年慢性支气管炎呈反复发作，需要患者长期坚持用药，并需遵循正确的生活方式，以避免诱发慢性支气管炎的各项因素，包括饮食、休息等多方面[7]。

全面护理干预指在常规护理基础上，针对患者疾病情况，制定全面性的护理方案，开展有效的护理措施，帮助患者长期坚持，避免诱发慢性支气管炎的各项因素[8]。本研究结果显示，护理2个月后，观察组患者的躯体功能(生理职能、生理功能、躯体疼痛)及生活质量(活力、精神健康、情感职能、社会功能)评分均高于对照组患者，表明将全面护理干预应用于慢性支气管炎患者，可改善患者躯体功能，提高生活质量。分析其原因在于，全面护理干预从生活、心理、氧疗、排痰等多个方面对患者进行护理，其中生活护理可保证患者摄入营养充足，躯体营养状态改善，躯体功能提高，避免食用诱发慢性支气管炎的食物，从而使患者病情得到较好控制，改善生活质量[9]；心理护理能缓解患者的负面情绪，增加患者治疗信心，有助于治疗的顺利进行，对提高患者躯体功能和生活质量均有积极意义[10]；氧疗护理有助于增强患者的呼吸功能，缓解患者低氧情况，改善患者躯体功能[11]；排痰护理有助于清痰，促进患者呼吸道畅通，提高患者舒适度[12]。综合各项措施，全面护理干预对改善患者的躯体功能和生活质量有较好效果。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施全面护理干预可改善患者躯体功能，提高生活质量。