心血管内科护理风险分析及对策

屠燕

摘要：目的：探究心血管内科护理中所存在的风险并提出相应的应对策略。方法：对2019年1月至2020年1月于我院心血管内科收治的的250例患者的临床资料进行回顾性分析，找出其中出现的护理风险事件，对事件的情况和隐藏的风险因素进行分析，并提出相关的护理对策。结果：在这250例患者中，有36例患者出现护理风险事件，出现护理风险事件的概率为14.4%。经过统计心血管内科护理中主要出现的护理风险事件有坠床、跌倒、药物配错、标本送检错误、护患纠纷和其他，其中跌倒的概率最高，发生率为38.5%。结论：在心血管内科护理中，最常见的护理风险事件为跌倒，在导致风险事件发生方面，护理人员要占主要责任，因此医院要加强此方面的风险控制，对护理人员多进行加强教育，以期能降低护理风险事件的概率。

关键词：心血管内科;护理风险因素;相关对策

前言

心血管内科所收治患者的病情都是具有发病急、变化快的特点[1-5]。而临床护理是心血管内科工作的重要部分，但是目前心血管内科护理中还存在许多不足，从而引发护理风险事件的发生。本研究主要是分析心血管内科护理中存在的风险并提出对策。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院心血管内科于2019年1月至2020年1月所收治的250例患者进行回顾性分析，所有患者的临床资料都完整，其中有男性患者89例、女性患者61例，年龄在42-76岁，平均年龄为（56.3±5.9）岁。疾病类型如下：高血压35例、心脏疾病41例、心律失常29例、冠心病21例、心肌梗死24例。

1.2方法

对2019年1月至2020年1月于我院心血管内科收治的150例患者的临床资料进行回顾性分析，找出其中出现的护理风险事件，对事件的分布情况和隐藏风险因素进行分析，并提出相关的护理对策。

1.3统计学方法

采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用 χ2 进行检验，以 P < 0.05 则表示差异具有统计学的意义。

2、结果

2.1护理风险事件分布情况

通过对150例患者的临床资料进行分析，发现其中有36例患者出现护理风险事件，主要的护理风险事件是8例患者出现压疮、8例患者出现坠床、14例患者跌倒、3例患者药物配错、3例患者出现护理纠纷、4例其他风险事件，其中跌倒的发生率最高，38.9%。详见表1。

2.2护理风险因素分析

护理风险因素主要包括患者因素、护理人员因素、医院管理因素这三个方面，其中护理人员因素是主要导致护理风险事件的主要原因，占41.6%。详见表2。

3结论

3.1护理风险分析

从本次研究结果中可以看出，心血管内科中主要出现的护理风险事件有坠床、压疮、跌倒、药物配错、护患纠纷等，在这几项中跌倒的发生概率最高，发生率为38.5%，压疮的发生率次之，发生率为22.2%，由此可以看出跌倒和压疮是心血管内科中出现频率最高的风险事件。由于心血管内科患者主要是年龄较大的中老年群体，其身体素质较差，且还伴有各种基础疾病，甚至有部分患者活动不便等;再者心血管内科基本都是高血压、心脏病患者，这类患者最主要的症状就是头晕、乏力等，血压容易升高导致跌倒的情况;最后也有可能是药物作用所导致患者跌倒。而对于药物配错等风险事件发生的概率较低，但是这一类风险事件的后果是较为严重。

在这36例出现护理风险事件的临床资料中，经过分析得出主要的护理风险因素有护理人员因素，占比为61.1%、患者因素占比为22.2%、医院管理因素16.7%，由此可以看出护理人员的因素是导致护理风险事件发生的主要因素。这主要是由于部分护理人员的责任感不够，对于工作不够认真所导致的。而患者的因素主要是由于部分患者对自己的身体状况认识不足导致出现跌倒等事件。

3.2风险预防控制对策

（1）完善相关制度

完善的护理规章制度是降低护理风险事件的重要保障。因此医院要根据以往在心血管内科护理中所出现的风险事件和隐藏的风险事件进行制定针对性的规章制度，严格要求护理人员按照规章制度执行。通过制度来降低护理风险事件的概率，保障患者的安全。

（2）加强护理人员专业素养

护理人员是实施护理工作的经手人，其所具备的专业素质是决定护理质量的关键，因此医院方面要重视对护理人员专业素养的培训和提升。首先可以先从思想方面提高护理人员的思想认识，提高患者的责任心;其次可以定期对护理人员进行培训，更新护理人员的护理技能;最后还要注重提高护理人员的沟通能力，沟通是拉近护患关系的桥梁，好的沟通能提高患者的治疗依从性，降低护患纠纷的概率。

（3）健康宣教

在患者入院后，医院可以通过讲座、宣传手册、宣传走廊等方式对患者进行健康教育，让患者及其家属了解心血管疾病方面的知识。对于出现风险较高的患者，护理人员要重点对其进行教育，叮嘱患者在日常活动中要注意安全，同时要求患者家属实时陪伴患者。

（4）环境管理

在病房区和患者活动区内，护理人员要加强环境管理，在这些区域内要避免放置可能导致患者摔倒的物品、设备等。另外可以多设置一些警示标识，保持地面干燥清洁，避免患者在活动过程中滑倒。

4、结语

综上所述，在心血管内科护理中，护理人员因素和患者因素是导致风险事件的主要因素，而在众多风险事件中，跌倒是最常见、发生几率最高的护理风险。因此要加强护理人员的管理和患者的健康教育等方面的工作，才能进一步的降低护理风险事件的发生。

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