探究行为功能分析在自闭症谱系障碍儿童问题行为中的应用

2020-11-19唐娜娜李燕郭德剑

内蒙古教育·科研版 2020年7期

唐娜娜　李燕　郭德剑

摘要：自闭症谱系障碍儿童由于受其自身障碍的影响，会出现各种各样常人无法理解的行为，运用行为功能分析的方法去分析行为出现的原因、表现及行为的结果，有助于更为全面科学地认识自闭症谱系障碍儿童的行为表现，也能帮助教师及家长找到干预行为问题的有效方法。本文尝试从行为的功能出发，探究解决问题行为的多种干预策略，并借助家庭、学校、社区等多方共育的力量，为自闭症谱系障碍儿童提供正向行为支持。

关键词：自闭症谱系障碍;行为功能分析;问题行为;干预策略

【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2020）07B-0068-05

自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，ASD）是一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其特征表现为社交障碍、沟通障碍、刻板重复行为以及兴趣狭窄，是一种广泛性的发展障碍。自闭症谱系障碍儿童由于受其核心症状及消化系统、免疫系统、感觉系统、环境与生活方式等方面的影响，造成其出现自闭症谱系障碍儿童各种各样且让常人无法理解的行为，比如，多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等，给他们的生活带来诸多困扰。

经实践证明，通过行为功能分析的方式，可以有效干预自闭症谱系障碍儿童问题行为发生的频率、持续的时间、强度等，从行为发生的功能入手，家庭、学校、社区等多方共育，探究解决问题行为的多种干预策略，以提升自闭症谱系障碍儿童融入生活、融入社区、适应环境变化等方面的能力。

一、行为功能分析的主要内涵

问题行为的功能分析是应用行为分析在临床医疗、心理和教育领域的具体应用。它通过人为设定的对问题行为的定义标准，认定一些影响个人和社会发展的行为表现，并分析围绕某个目标行为的前因后果，回答某个问题行为为什么会出现，怎样出现，出现的结果以及结果对目标问题行为的影响，并提出临床可操作的策略去消退这些目标性的问题行为，塑造新的社会可接受的、对个人发展和社会有促进的行为。

简单来说，问题行为的功能就是问题行为产生的原因，其主要功能主要有三种：正强化功能、负强化功能以及感觉刺激或感觉调整功能，具体如图1所示。（Chandler，Dahlqiust，2006;Chandler，Dahlqiust，2002）。

二、运用行为功能分析，干预问题行为的策略

（一）正强化功能

行为的正强化功能指个体的行为可以为其带来他人给予的、满足的、期望的强化物。该行为的表现功能大多跟想要获得关注、获得某物等相关。当自闭症谱系障碍儿童出现某些情绪行为时，周边的环境或者他人处理行为的方式会带给他一种满足感、愉悦感，如获得了想要的物品、得到了他人的关注、自我身心感觉获得舒适状态，从而导致其情绪行为发生的频率增高。

1.获得关注类行为的干预策略。

该行为往往是在被忽视的前提下发生的，比如，在课堂中表现为冲动地站起来离开座位、上课时突然大喊大叫等等。当儿童发生这些行为时，如果他人用语言、眼神满足了儿童想要的关注后，儿童的反应会格外开心，该行为发生的频率也会增加。

针对儿童获得关注的行为功能，采取的有效策略如下。

（1）忽视策略。

当儿童出现情绪行为是为了获得关注时，他身边的所有人应该保持一致，即不予理会他的行为，与儿童无对视、无交流、无互动、无指令。在此阶段，也许他的问题行为会出现短暂的增加现象，与儿童的接触者在保证儿童没有伤害他人或自伤行为的前提下，要冷静对待，不要呵斥、教训儿童，以防止我们的批评成为一种强化物。在忽视儿童情绪行为的过程中，也要加强对儿童的正向行为引导，并且给予强化。

（2）引导正确的行为方式。

当儿童渴望得到他人关注时，由于自身能力受限，不能够正确地表达或者采用错误的方式引起关注。比如，儿童通过大喊大叫吸引他人的关注，教师或他人可示范举手这一正确的行为方式，如果儿童能够模仿该行为，教师应立即给予强化;如果儿童依旧大喊大叫，则不予理会。在此过程中，可以借助家长之力辅助儿童作出正确的行为，教师采用区别强化的方式让儿童理解哪些行为是正确的，是可以获得关注的，从而不断引导儿童做出正确的行为以获得他人关注。

（3）提供有意义的事情。

在上课的过程中，教师可以设置多元化的活动，让儿童有机会参与，当儿童在做着感兴趣、有意义的事情时，会沉浸其中。如果儿童发生不良行为时，教师可以转移其注意力，让儿童重新投入到另一项活动中，感受活动带来的成就感、喜悦感。从而扩展儿童对于事物的兴趣面，减少对他人关注的需求。

2.获得某物或活动类行为的干预策略。

儿童出现行为之后，所获得的结果（外界给予的刺激物）是令其满意的，或者期望的，该行为常会在要求得不到满足的情况下发生。比如想要玩具，得不到时就会用手拍打自己的脸部，对此提出如下策略。

（1）延迟满足。

当儿童想要得到某物时，教师可以要求其收拾玩具之后再给予，逐渐延长时间，让儿童学会等待;也可以采用代币的方式，即通过累计小星星以换取想要的物品，通过建立规则，减少行为的发生次数。

（2）能力的提高。

儿童在想要某物時，常会用手去牵拉他人让其帮助取出，但是，当他人不能理解其意图时，就会出现自伤、破坏物品、大喊大叫的行为，儿童发生这些行为背后的真正原因其实是语言表达、认知、社交能力不足。所以，可以在教学环境中创设情境，让儿童有机会学习如何正确地用语言、图片表达需求、愿望;然后在真实的生活环境中去泛化语言，家长或教师可以故意设置障碍，激发儿童用语言提出要求，以此不断提高儿童语言的应用能力，让儿童在有需求时，可以通过语言提出。

（3）恰当的辅助。

儿童在有需求时，由于自身能力不足而出现情绪行为问题时，教师或家长应在行为发生前或发生时，给予儿童恰当的帮助，以减少不良行为的出现。比如，对于无语言的儿童，可以采用结构化的教学方式，给予视觉提示，当儿童有需求时，可以通过图片交换与他人进行互动沟通。我们可以根据儿童的自身能力水平给予恰当的身体、手势、图片、口语、文字等辅助措施，教儿童运用正确的行为方式获得满足。

（4）奖励正确的行为。

当儿童采用不恰当的行为方式去获得某物时，要教其使用正确的方式表达需求后再给予强化物，而不是在行为发生时就给予，这样反而会促进不良行为次数的增加。当儿童下次再有需求时可以用正确的方式进行沟通，我们就需要立即给予强化物，以不断增加他的良好行为。通过这种区别强化的方式，让儿童理解什么时候、什么地点、怎么样可以获得需求。

（二）负强化功能

行为的负强化功能是个体的行为可以导致个体所讨厌的刺激物停止、减少、延缓出现或者不喜欢的人离开，通过个体所表现出来的行为是拒绝、逃避或者回避的行为。该行为出现的原因大多是由于对所处的环境、刺激物等方面的逃避，如陌生的环境、有难度的操作任务、枯燥单一的教学形式等，当出现这些因素时，儿童会通过发脾气、自伤、破坏、攻击等行为来表达不满。这时，若教师或家长撤离了相应刺激，则是给予其行为产生了负强化功能，进而强化了儿童用此类行为表达逃避、拒绝。当儿童行为的功能为负强化功能时，可以采取以下干预策略。

1.提前预告，让儿童有心理准备。

自闭症谱系障碍儿童对于环境的感知较为敏感，当带儿童去陌生的环境之前，教师或家长根据儿童的能力，提前选择以拍照、视频或讲故事的形式给予其预告，让儿童心理有准备，可以缓解其出现逃避性行为。

2.教导其用恰当行为表达拒绝。

自闭症谱系障碍儿童之所以用发脾气、自伤、破坏等不恰当行为发泄不满，跟其能力受限有直接的关系。他们不会用合理的方式表達其内心的真实感受，教师或家长在儿童出现不恰当的逃避性行为时，首先应教导儿童用恰当的行为表示拒绝，比如，“我不想写了、我不想做了、我不高兴……”，无语言能力的儿童可以教导其以摇手等行为表示，当儿童用恰当行为回应后，则立即对他这种行为给予满足强化，以期待下次儿童会出现合理行为。

3.适当调整任务的难度。

在自闭症儿童平时的生活及训练中，要建立并保护儿童的自信心，对儿童的现有能力有清晰的认识，在此基础上循序渐进地提升其能力，设置的任务难度适中，可将儿童喜好的活动与不愿意做的任务相结合进行教学，并调整任务持续时间的长短。运用任务分析或者结构化教学的方式，将任务进行分步处理，可及时给予恰当的提示与辅助，合理运用强化的策略，激励儿童的良好行为。

4.设计丰富有趣的活动。

若儿童对于所呈现的活动缺乏兴趣时，则很容易出现逃避性行为。教师与家长可以根据儿童的兴趣，设计丰富有趣的活动任务，教学形式要动静结合，让儿童有操作、活动的机会，并给予及时的鼓励强化，使其逐渐体验活动的乐趣。

（三）感觉刺激或感觉调整功能

自闭症谱系障碍由于其感觉系统的异常，有些行为可以为其带来内在的感觉方面的刺激，或者减少个体感觉方面的不舒适感。该行为能为个体带来感觉刺激，如视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、本体等某种感觉通道的刺激，也就是说，该行为是被自身所强化的。在课堂中，会看到这些表现：有的儿童会不断地摇晃身体，有的会晃动手部看光线的阴影，还有的则会眼睛眯成一条线，斜着眼睛看事物等。

针对该行为所采取的具体策略如下。

1.教儿童使用恰当的行为满足自我刺激。

儿童常常会通过不正确的行为方式满足或调解自我感觉，比如，在课堂中拍桌子以获得自我刺激的行为。在干预中，首先应尝试找到合适的行为方式，既可以满足儿童当下的需求，又可以让他人所接受，所以，该行为可以更换成拍功能性的玩具，如拍地鼠，并且当儿童不出现拍桌子的行为时，教师要及时地给予鼓励。

2.感觉消退。

感觉是我们接触、认识外界事物的有效通道，但个别自闭症谱系障碍儿童的感觉会呈现弱敏状态，比如，有吸吮手指的行为，但往往会将手指吸吮得红肿才停下来，此时可以给儿童带上五指手套，逐渐让其得不到满足而减少吸吮手指的频率。

3.提供丰富的感觉刺激。

自闭症谱系障碍儿童的感觉有时需要通过外显行为促进感觉的调整，以达到自我舒适的状态。比如，有的儿童喜欢抓别人的衣服以获得对于事物的触觉感知，可以带其去感统室，给予一定的时间，让其接触不同材质的事物，使其感觉水平得到提升，从而减少在课堂中的不良行为;教师还可以引导儿童一起玩扮演、互动游戏，既能够让其有机会接触到不同材质的衣服，又可以扩展社交面，在有趣的活动中、丰富的感觉刺激中提前获得满足，这样也可以有效地避免行为问题的发生。

4.减少等待、恰当提示。

在学校生活中观察发现，儿童处于无所事事时，也会通过一些不良的行为方式刺激自我感知，如在排队上操时，有些儿童就喜欢左右摇晃身体或者旋转不停。对此，我们可以减少儿童等待的时长，快速整理好队伍带去操场;给儿童布置任务，通过点数班里的同伴人数;给予口头或者图片提示，通过自我约束、安静等待等方式帮助儿童减少自我刺激行为。

三、多方共育，助力正向行为的培养

自闭症儿童的学习与成长的环境对于其行为的发生与养成有着潜移默化的作用。父母对孩子采取的教养方式，对自闭症儿童来说可能会产生一系列的问题行为。在学校，自闭症儿童较难适应学校的集体生活，老师的关注程度、教学手段、课程设置，以及同伴交往的方式，这些都可能让自闭症儿童产生不适，进而出现各种问题行为。目前，社会各界对特殊儿童的接纳程度也处于较低水平，存在诸多偏见。通过访问、调查特殊儿童家长，大部分家长表示自己带孩子出现在公众场合，会遭受到异样目光，甚至是排斥，只有少部分能够被正常对待。

在以上几种环境下，自闭症儿童常常出现焦虑、敏感、退缩、自我封闭、不快乐情绪，在与同伴交往遇到挫折时，易产生敌对反应。同时易产生冲动、不服从、叛逆、依赖、缺乏毅力、自我控制差，甚至自伤或攻击他人等严重问题行为。

针对上述原因，从行为功能角度考虑，可以采取以下措施（如图3）。

（一）家庭干预策略

家长要多给予自闭症儿童关爱，帮助孩子建立安全感。尽可能地营造良好的家庭环境氛围，创造和谐的家庭关系，多与孩子互动，为孩子提供丰富的环境刺激。

家长是孩子的第一任老师，在教育孩子过程中，父母双方的教育态度要一致，要提前协商好教育策略，态度坚定一致。另外，不要在孩子面前使用暴力措施解决问题，避免自闭症儿童在这种环境下进行模仿。

同时，家长要给予孩子正向肯定与评价，少用或不用负面词汇评价孩子，减少批判式的教育。面对自闭症儿童的一些问题行为，家长应帮助孩子循序渐进地养成良好习惯，不能一蹴而就。

（二）学校干预策略

学校应及时与家长交流，做到家校无缝衔接，增强家庭与学校之间的相互了解和联系，确保学校与家庭之间地相互沟通。凝聚家校合力，形成家校共育。

（三）社区干预策略

积极寻求社区支持，鼓励宣传自闭症相关知识，减少人们对特殊儿童的误解。主动融入社区生活，充分利用社区资源，如超市、健身器材、广场、公园等，鼓励自闭症儿童了解社区的环境布局，增加儿童的安全感，愿意参与社区活动。

四、结束语

在生活中，对于儿童的行为问题，我们不仅要知其然，还要知其所以然。所以应该采用正向、积极、合理的方式去干预儿童的行为问题，让自闭症谱系障碍儿童更好地适应生活，适应社会。通过对自闭症谱系障碍儿童问题行为的行为功能分析，有助于更好地制订行之有效的干预策略，这对自闭症儿童和其家人来说，有着至关重要的意义。