中药熏洗方、穴位艾灸联用对早期糖尿病足的临床疗效观察

孙木华 杜凯 薛志敏

摘要：目的：观察在早期糖尿病足患者治疗中通过合用中药熏洗与穴位艾灸的治疗效果。方法：对照组患者进行常规综合治疗，观察组患者在此基础上联合应用中药熏洗与穴位艾灸治疗。结果：观察组总有效率94.59%，对照组72.97%，P<0.05;2组患者治疗前中医证候积分、VAS疼痛评分比较中P>0.05，治疗后观察组的中医证候积分、VAS疼痛评分均低于对照组P<0.05。结论：在早期糖尿病足患者治疗中联合应用中药熏洗方与穴位艾灸治疗能够获得理想疗效并有效改善临床症状。

关键词：早期糖尿病足;中药熏洗;穴位艾灸

【中图分类号】R285  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-074-01

糖尿病足属于糖尿病患者的常见并发症，患者多因肢端循环障碍出现足部营养障碍、肌肉萎缩、足部疼痛等症状，进一步发展可出现感觉及运动神经受损、功能障碍甚至溃疡坏疽，若不能有效治疗将造成患者残疾率和死亡率升高，同时也给患者带来了沉重的精神和经济负担，所以探索糖尿病足患者的科学治疗方案具有重要临床价值^[1]。近年来，中医疗法在临床疾病治疗中其应用价值广受关注，本院在早期糖尿病足患者治疗中通过合用中药熏洗和穴位艾灸治疗取得满意效果，现进行如下报道：

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年1月～2020年3月我院周围血管病科74例早期糖尿病足患者，依据治疗方案分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄46～79岁，均值为（60.1±8.3）岁，糖尿病病程为 2～14 年 ，平均病程 为（6.1±2.9）年 ;对照组：37例，男20例/女17例：年龄45～78岁，均值为（59.1±7.9）岁，糖尿病病程为 1～12 年，平均病程为（5.8±2.5）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者进行常规综合治疗，如调控血糖、改善微循环、抗凝、营养神经以及溶栓等。观察组患者在此基础上联合应用中药熏洗与穴位艾灸治疗，（1）中药熏洗方：当归、紫苏、熟地、大黄、牛膝、鸡血藤、红花、赤芍以及桂枝各为20g，加水浸泡30分钟，之后进行煎煮，滤渣后取汁，并将药液至入木桶内。首先将患足在木桶上方实施熏蒸，治疗时间约15～20分钟，待水温降至40摄氏度后，可将双足浸泡于药液内，时间为20～30分钟;（2）穴位艾灸：主穴包括足三里、商丘、内庭、公孙、解溪、三阴交、照海、上巨虚、复溜、涌泉及太溪穴，配穴包括光明、行间、丘墟、太冲、足窍阴以及悬钟穴。运用雷火灸，1次/天，30分钟/次，以患者可耐受的热度为宜。以4周作为一疗程，并于2疗程后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比患者治疗前后的中医证候积分，包括足部麻木、间歇跛行、皮肤发凉以及感觉迟钝等，依据症状程度计为0～3分，并对患者治疗效果进行评估，分为治疗显效：即中医症候积分下降≥80%;治疗有效：中医症候积分下降30%～79%;治疗无效：中医症候积分下降不足30%。（2）运用视觉模拟疼痛评分法对患者治疗前和治疗8周后的足部疼痛程度进行评估，分为0～10分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x²检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组总有效率94.59%，对照组72.97%，P<0.05。

2.2中医证候积分、VAS疼痛评分对比

2组患者治疗前中医证候积分、VAS疼痛评分比较中P>0.05，治疗后观察组的中医证候积分、VAS疼痛评分均低于对照组P<0.05。

3讨论

糖尿病作为终身性的代谢疾病，患病率在我国逐年增高。血糖控制不佳会引起患者神经病变、血管病变、骨关节及软组织损伤、影响机体免疫力等，从而引起并发糖尿病足的风险增高。祖国中医学将糖尿病足纳入到“痹症”和“寒症”等范畴之中，并且认为该并发症的产生与瘀血阻络有关，使得经脉受阻、气血运行不畅进而致使肢端失养，结合患者患病后的早期症状表现在治疗中需遵循活血化瘀、益气养血以及通经止痛的基本原则。本院遵循中医辨证疗法，在早期糖尿病患者治疗中通过联合运用中药熏洗以及穴位艾灸进行治疗获得满意疗效。在中药熏洗的应用中能够产生物理热疗，与此同时配合药疗能够形成双重作用，可促进毛细血管充分扩张，改善血流速度并调节血液循环，同时中药药材的药效可经由热气熏蒸透皮吸收，因此可有效缓解局部疼痛和麻木等临床症状^[2]。当归可温经散寒、活血化淤;紫苏能散表寒;熟地能养血、补血、滋阴;大黄发挥活血祛瘀的功效;牛膝能活血通经、引血下行;鸡血藤活血舒筋，养血调经;红花活血通经、散瘀止痛;赤芍养阴、行瘀、止痛、凉血、消腫;桂枝温通经脉，助阳化气。本次研究结果显示，观察组经治疗总体疗效较对照组显著提升，在治疗之后中医症候积分以及疼痛评分低于对照组。进一步表明，该联合治疗方案有助于提升早期糖尿病足患者的治疗价值。

综上所述，在早期糖尿病足患者治疗中联合应用中药熏洗与穴位艾灸治疗，能够获得理想疗效并有效改善临床症状。

参考文献：

[1]王景富.黄芪注射液联合中药熏洗治疗早期糖尿病足的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（6）：125-126.

[2]王秋元，陈瑞军，梁贵廷，等.糖尿病周围神经病变中医治疗研究进展[J].湖南中医杂志，2019，35（11）：150-152.