综合护理干预对精神分裂症病人内分泌代谢影响的分析

邵雪玲，黄晓敏，陶德刚

（马鞍山市第四人民医院，安徽 马鞍山 243000）

本研究通过综合护理干预精神分裂症患者，观察精神分裂症患者住院期间的内分泌代谢变化的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例精神精神分裂症患者均为男性，均符合国际疾病精神障碍诊断与统计手册(ICD-10)精神分裂症的诊断标准[1]。所有患者对本次研究均签署知情同意书 ；所有患者在入组前进行体检，均没有合并严重躯体疾病。随机分为干预组和对照组，干预组患者40例，对照组患者40例。具体内容见表一：

1.2 研究方法

在医疗干预同时，对照组实施常规的精神科护理包括心理护理等，干预组在此基础上实施综合护理计划，并进入我院的康复治疗中心进行工娱疗等康复训练。康复治疗中心有健身器材，划船器，乒乓球室，书画室，演出厅以及篮球场、羽毛球场地等设施。观察两组患者的总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体质量等代谢方面指标的变化情况[2]。

2 结 果

2.1 观察病人共80例，均为男性。干预组40例，对照组40例，全部完成了研究。

2.2 干预前后代谢检查相关数值(见表1)

表1 干预前后代谢检查数据比较(分，x±s)

2.3 干预前后NOSIE评分比较 (见表2)

表2 护士用住院病人观察量表（NOSIE）

2.4 结果分析：

两组经治疗和护理干预后，内分泌的代谢指标均有不同程度的改变，其中干预前后两组数＞据变化中以总胆固醇的改变明显，有显著的差异性(P＜0.05)。

两组经治疗和护理干预后，NOSIE评分均有变化，其中干预组各项分值与治疗前相比有显著性差异。两组间在8周时候的护理量表评分，各因子分也有明显改善，其中整洁、激惹、迟缓等因子分有显著性差异。

3 讨 论

精神分裂症病人长期服用抗精神病药物，会产生代谢问题，表现为体重增加，糖尿病等情况。研究显示，有氧运动是减轻代谢综合征和代谢不良方面的重要保护因素之一[3]。本研究组患者的体质量，脂代谢在治疗前后一定程度改善，其中胆固醇的变化明显，分析可能因为干预组有更多的娱乐锻炼等活动，患者参加工娱疗，多为有氧运动，代谢增强，故指标改善明显。同时，干预组在工娱疗中间接受个体化的心理护理，根据其不同的心理特征，进行个体化的心理护理的干预，依从性更高，更能有利于病情的改善，与刘建萍等报道一致[4]。从护理量表上能看出，患者的整洁、激惹、迟缓等因子分与对照组有显著性差异，我们认为在康复中进行心理护理效果更好，更能促进患者病情的回复。

综上所述，综合护理干预在精神分裂症的住院患者中推广，对患者病情的恢复，有一定的效果，值得我们的医务工作者去尝试和探索。