腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理

陈 桦，陈静仪

（佛山市第二人民医院手术室，广东 佛山 528000）

宫外孕在临床中很常见，其近年来发生率在不断增加，最常见的为输卵管妊娠，临床患者会出现腹痛、阴道出血等症状，当其破裂时疼痛加重会使患者出现休克，甚至对其生命造成威胁。临床中主要应用手术对其进行治疗，目前腹腔镜已被应用于临床中，其有较好的治疗效果，但患者仍会受多种因素影响手术，所以对其实施有效的护理措施尤为重要[1]。本次研究主要对围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者的应用效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月收治的47例宫外孕患者，均行腹腔镜治疗，将其按照奇偶数分组法分为对照组（23例）和观察组（24例），其中对照组年龄19～43岁，平均29.8岁，观察组年龄20～41岁，平均31.1岁，经过对比两组数据资料显示无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理，依医院规定提供基础护理，指导患者做好术前准备并简单向其说明治疗方法，术后根据患者的情况给予其相应的护理措施。

1.2.2 观察组

观察组应用围术期护理，内容有：（1）术前：医护人员为患者详细讲解宫外孕的相关知识，包括原因、症状、手术方法及应注意的事项等，主动与其进行交流并评估其心理状态，鼓励患者说出内心的想法，有针对性的实施心理疏导，叮嘱其家属多陪伴并支持患者，加强其治疗的信心，以保证手术的顺利实施，另外医护人员提前做好准备工作，设置手术室的温度及湿度，检查手术中使用的医疗器械。（2）术中：患者进入手术室后医护人员指导其呈手术体位，并适当的安抚其情绪，过程中注意观察其生命体征，并对患者的各项指标进行记录[2]。（3）术后：告知患者手术结果及术后应注意的事项，医护人员注意观察其切口部位，及时更换辅料及纱布，指导患者咳嗽要用双手按住腹部以保护切口，同时询问患者切口的疼痛程度，对于难以忍受的患者遵医嘱对其应用镇痛药物，另外根据其术后具体情况对患者的饮食进行合理指导，术后先给予其流质食物，等到肛门排气后给予软食，主要以清淡易消化的食物为主，以加快其恢复速度。

1.3 评价指标

两组手术时间、出血量、疼痛评分及住院时间对比。采用视觉模拟评分标准（VAS）对其疼痛程度进行对比，分值0～10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，评分越高患者的疼痛越强烈。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组手术时间、住院时间均短于对照组，且观察组出血量、疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术时间、出血量、疼痛评分及住院时间对比（x±s）

3 讨 论

宫外孕主要以手术治疗为主，以往应用的开腹手术会对患者造成较大的创伤，术后会增加其疼痛，反而不利于患者后期的恢复，甚至会引发各种并发症的发生。随着医疗技术水平的提升，腹腔镜技术被应用在宫外孕患者的治疗中，其创伤较小，更有利于患者的恢复，但手术过程中护理措施也是必不可少的，其对患者有非常重要的作用[3]。

宫外孕患者实施手术前医护人员会主动向其讲解疾病治疗的相关知识，也会对其心理情绪进行针对性的指导，以加强其配合度，做好相应的术前准备以保证手术的顺利实施，手术过程中医护人员会密切监测其生命体征并记录其临床指标，手术结束后告知患者结果并对其切口情况进行观察，加强其护理的同时对其疼痛程度进行评估，遵医嘱应用镇痛药物，另外根据其术后情况对患者的饮食进行指导，以清淡易消化的食物为主，进而有效加快其恢复速度[4-5]。本次研究结果显示观察组手术时间、住院时间均短于对照组，且观察组出血量、疼痛评分低于对照组，由此看来与常规护理对比，围手术期护理自腹腔镜宫外孕患者的护理中有较好效果。

综上所述，腹腔镜治疗宫外孕患者应用围手术期护理能缩短其手术时间，降低患者的疼痛进而加快其恢复速度，值得推广。