探讨手术室护理人员出现职业暴露的原因与防范措施

苗银平

（山西省长治市妇幼保健院，山西 长治 046000）

手术室为医院最为重要的部门，手术室护理工作的开展情况对于保障手术的顺利性以及成功性等均存在有极为重要的意义。随着需接受手术治疗患者的数量不断的增加，手术室护理工作的综合质量备受关注。该方面护理工作与临床其他护理工作相比，存在有明显差异。手术室护理工作难度更大，且护理人员职业暴露的风险性更高[1]。本研究就侧重针对手术室护理人员出现职业暴露的原因进行分析并总结有关防范对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照回顾性分析的方式对我院手术室护理人员在2018年1月～2020年2月所出现的职业暴露事件进行分析。所观察护理人员共计20名，其中男1名，女19名，年龄23～40岁，平均（29.01±1.29）。

1.2 方法

对本组护理人员在日常护理工作职业暴露情况进行统计，并在2019年开始对预防措施进行强化，对比分析实施前后半年时间其职业暴露情况（分别抽查200次手术经历）。

1.3 统计学方法

研究中数据都借助SPSS 19.0进行处理，百分数对计数数据表示，x2检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

统计可知，对预防措施强化后，职业暴露事件发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

表1 实施前后职业暴露事件统计[n（%）]

3 讨 论

3.1 职业暴露原因分析

结合本次统计可见，导致手术室护理人员出现职业暴露的原因较多：（1）生物性因素。生物性因素侧重表现为部分存在传染性疾病患者的护理过程中。例如护理人员在对乙肝患者以及丙肝患者进行护理的过程中，若护理人员在手术期间自我防护工作存在有一定欠缺，病毒很容易通过患者的血液、分泌物以及体液等进入到护理人员体内，最终导致护理人员出现职业暴露。此外，若在进行缝合，手术刀传递等过程中存在有疏忽，导致自身手等部位被划伤，同样会增加职业暴露的风险。（2）物理性因素。出于手术治疗的需要，手术室护理人员在日常护理的过程中很容易接触到部位存在有危险因素的物品。诸如部分患者在手术的过程中需要借助射线进行治疗，而空气中的部分气体被射线电离后则会产生自由基、氮化物等有害物质，增加护理人员职业暴露的风险。此外，手术室内的各类工具，诸如电锯、电刀等同样可能促使护理人员出现职业暴露。（3）化学因素。在展开手术治疗的过程中，需要使用到多种消毒剂以及麻醉药物等。该类药物挥发进入到空气中，因手术室相对较为密闭，很容易对护理人员健康造成影响。若护理人员长时间暴露在该环境中，则很容易促使其出现头痛、关节痛、接触性皮炎以及呼吸急促等症状[2]。（4）人为因素。与其他护理工作相比，手术室护理工作难度更大，且对于护理人员的日常护理操作存在有较高的要求。护理人员长时间在高度紧张的状态下展开护理工作，难免会出现疲劳，注意力降低等症状，同时会增加其出现其他疾病的发生率。

3.2 预防对策

结合本次研究可知，促使手术室护理人员职业暴露的因素较多，为有效保障手术室护理人员的健康，更需要及时采取对应的防范对策，具体来讲，主要可以从以下角度入手：（1）做好自身防辐射工作。医院需结合日常手术的开展情况，选择特定的手术室作为放射类手术室。确保手术室内的各类防护用具配置到位，在满足治疗需求的情况下，在展开放射治疗时，无关医护人员可先进行回避。若无法进行回避则需要在手术展开前严格按照规定穿好防护服。（2）对手术室内各类设备定期维修、排查。为保障手术的顺利性以及医护人员的健康。医院需要对手术室内的各类设备定期进行检查，确保设备处在正常工作的状态。且在手术的过程中尽量将各类设备的声音控制在最小，且手术期间护理过程中需要做到动作迅速、快捷、高效。（3）对于化学因素防护。在手术开展前，护理人员需要结合手术方案对手术中所使用的各类药品进行评估。对于挥发性较强的药物则需要增加防范对策，手术过程中所使用的消毒剂，尽量做到现配现用，避免出现大剂量使用的情况。在手术过程中，结合手术时长适当进行通风换气，保障手术室空气质量[3-4]。（4）生物性因素的防范。首先需要对手术前检查工作进行细化。若患者血生化检查表现为阳性，则不得安排才能在有手部外伤以及呼吸道感染等症状医护人员进行手术。在手术展开前，护理人员需要严格按照规定做好手部消毒工作。此外，在手术过程中，若护理人员被手术利器所刺伤，护理人员则需要马上由近心端向远心端对受伤部位进行挤压，同时以流动水进行冲洗。同时，若护理人员在手术护理过程中疑似存在有职业暴露的情况，则需要在手术后立即展开对应检查，实现早排查早处理。（5）弹性排班，增加护理人员防范意识。在日常护理过程中，医院需结合手术开展情况以及每位护理人员日常工作量对排班计划合理进行安排，避免出现疲劳上岗的情况。同时，护理人员更需要强化自身的防范意识，各方面护理操作均需要严格按照规定进行展开。

总之，结合本次分析可知，导致手术室护理人员职业暴露的风险因素较多，在日常护理过程中需及时展开对应防范工作，保障自身安全。