2型糖尿病患者自我效能和社会支持的相关性护理研究

黄凤兰

（广东省中医院，广东 广州 510220）

我国糖尿病患病人数居于世界第一，且随着人口老龄化加剧近年来发病率不断上升。提高糖尿病患者生活品质和幸福感成为当下的民生问题。主观幸福感对健康、工作、社交等具有重要影响，是评价生活质量的指标之一[1]。自我效能是大众对达成某一目标的信心，自我效能能够促使糖尿病患者保持良好心态，对其疾病控制起到重要作用，而提高社会支持有利于增强主观幸福感[2]。本文就2型糖尿病患者社会支持与主观幸福感的相关性、社会支持与自我效能的相关性、自我效能与主观幸福感的相关性进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年10月～2020年5月的50例2型糖尿病患者。男32例，女18例，年龄60～88岁。纳入标准：（1）符合1999年WHO推荐的2型糖尿病诊断标准。（2）年龄＞60岁。（3）病程大于6个月。（4）签署知情同意书。排除标准：（1）1型糖尿病。（2）其他类型糖尿病。（3）伴有恶性肿瘤。（4）伴有严重并发症。（5）伴有精神障碍。

1.2 调查方法

1.2.1 研究工具

（1）纽芬兰纪念大学幸福度量表。该表共24个条目，条目对正性情感（PA）、负性情感（）NA）、正性体验（）PE）、负性体验（NE）进行评价。总幸福度=PA-NA+PE-NE。得分0～48，“是”：2分；“不知道”：1分；“否”：0分。

（2）领悟社会支持量表。该表共有12个条目和3个子量表，应对家庭、朋友以及其他支持。家庭支持系数0.87；朋友支持系数0.85，其他支持系数0.91。Likert7级评分法得分从1分（极不同意）到7分（极同意）相加，得分越高则社会支持度越高。

（3）糖尿病自我效能问卷。该量表共包含9个条目和4个维度。分别为有饮食效能、运动效能、血糖管理效能和病情控制效能。Likert5级评分法，得分从1分（完全没有信心）到5分（绝对有信心），总分相加相加，得分0～2自我效能较弱；得分2.1～4自我效能一般，得分4.1～5分自我效能较强。

1.2.2 调查方法

统一下发问卷调查表，并指导填写方式，此次研究匿名进行，当场回收调查问卷，此次研究下发50份，回收有效问卷50份，回收率100%。

1.3 统计学方法

问卷收集完毕后，采用Epidata 3.l软件进行数据的双人双录入，以确保录入数据信息的准确性，数据的分析采用SPSS 21.0软件和Amos 17.0软件。

2 结 果

2.1 社会支持、自我效能、主观幸福感结果

总结患者社会支持、自我效能得分结果，社会支持总分：18.73±2.84；家庭支持：7.72±3.05；朋友支持：5.77±2.53；其他支持：4.25±2.94。自我效能总分：4.29±0.59；饮食效能：2.63±0.24；运动效能：1.93±0.38；血糖管理效能：1.54±0.24；病情控制效能：1.06±0.49。主观幸福感得分：30.48±5.31；PA：7.26±2.19；NA：6.18±3.29；PE：8.24±3.97；NE：6.48±2.71。

2.2 社会支持、自我效能、主观幸福感相关性

主观幸福感、自我效能和社会支持之间相关性用Pearson相关性分析，社会支持与主观幸福度r=0.629；自我效能与主观幸福度r=0.547。社会支持与PA，r=0.521；自我效能与PA，r=0.505。社会支持与NA，r=-0.116；自我效能与NA，r=-0.219。社会支持与PE，r=0.439；自我效能与PE，r=0.447。社会支持与NE，r=-0.228；自我效能与NE，r=-0.238。

2.3 自我效能和社会支持对主观幸福感影响

社会支持、自我效能对主观幸福感影响用多元线性逐步回归进行分析，社会支持总分、自我效能总分为自变量，主观幸福感为因变量，如表1所示。

表1 自我效能和社会支持对主观幸福感影响的多元回归分析

3 讨 论

2型糖尿病患者主观幸福感处于中等水平（30.48±5.31）。其原因可能在于糖尿病病程长，患者在生活中诸多忌讳，且受并发症、生活方式的变化导致患者不能适应，以致于自我管理能力较差。

2型糖尿病患者自我效能和社会支持对主观幸福感的影响。本研究中2型糖尿病患者社会支持、自我效能与主观幸福度呈正相关，差异有统计学意义（r=0.629，P＜0.001；r=0.547，P＜0.001），社会支持水平越高则主观幸福感越强，多元回归分析结果表明社会支持、自我效能是主观幸福感的重要因素。为此2型糖尿病患者对对个体目标的达成自信心有利于调节自身情绪，家庭、朋友的关心在提高主观幸福感发挥了重要作用。因此医护人员应当注重培养患者自我效能，为病人提供社会支持，通过护理干预措施改善2型糖尿病患者的自我管理能力以及生活质量。