新生儿坏死性小肠结肠炎超声诊断的价值

陈燕

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种急性肠道坏死性疾病，会直接威胁新生儿的生命安全。新生儿坏死性小肠结肠炎多發于早产儿以及低体重儿。患儿病死率较高，若出现肠坏死情况，病死率可达到50%。新生儿坏死性小肠结肠炎的病理特点为小肠结肠广泛性坏死，患儿出现腹胀、呕吐、血便的情况，严重时，患儿会出现胃穿孔、休克等症状。由于疾病早期临床症状不明显，往往会错过患儿的最佳治疗时机，直接威胁新生儿的生命安全。腹部超声检查可以通过超声探头清晰地观察患儿门静脉腹腔以及肠壁等结构，有利于患儿早期确诊。

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重的新生儿消化系统疾病，多发于早产儿。患儿大多在出生后10天内发病。疾病原因多为早产、喂养不当、窒息、休克，导致肠黏膜屏障功能被破坏，细菌在肠腔内大量繁殖，致使肠壁损伤。患儿严重时还会出现肠坏死穿孔等情况。患儿通常表现为腹胀、呕吐、便血、呼吸暂停等。新生儿坏死性小肠结肠炎多采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。患儿并发症较多，比如感染性休克、肠坏死穿孔等，会直接危害患儿的生命。临床通常利用腹部B超、腹部x线超声检查确诊该疾病。因腹部超声具有无创伤、无辐射的特点，被广泛应用于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断中。

腹部超生检查NEC的方法

在对新生儿进行腹部超声检查时，操作人员应保持患儿平卧位，通过腹部多切面对患儿的肠壁回声情况进行监测，观察患儿肠管外在形状、肠壁是否存在增厚情况、门静脉是否存在积气以及腹腔内是否存在积液等。超声腹部横纵向扫描应适当增加压力，避免出现检查假象，影响最终的检查结果。由于肠壁积气不受体位、呼吸运动的影响，与肠腔内气体存在差异，这给诊断增加了一定的难度。在对新生儿进行腹部超声检查时，操作人员要按照规范进行检查操作，避免因为操作不当导致最终结果出现偏差。操作人员也应不断增强自身专业能力，提高诊断结果准确性。在超声检查前，操作人员需要多与患儿家属沟通，确保患儿家属的知情权，待患儿家属了解详情后签署知情同意书，避免医疗纠纷。

腹部超声检查的应用价值

新生儿坏死性小肠结肠炎早期临床症状不明显，为避免错过患儿治疗的最佳时机，临床可通过腹部超声与腹部x线平片对患儿进行检查。腹部x线平片可以通过声像图进一步观察患儿的病症特点，分析患儿的肠道、结肠内气体。腹部超声检查的腹部超声探头分辨率较高，能够清晰呈现患儿门静脉、腹腔等结构，有利于医生分析患儿的病症。腹部超声敏感性较强，能够有效评估患儿肠道以及相邻组织的变化情况，分辨液体的回声情况，从而有效评估患儿的肠道蠕动功能，有利于确诊新生儿小肠结肠炎。腹部超声还能进一步查出新生儿是否存在腹腔积液的情况，可以为患儿后期治疗提供更为准确的临床依据。

综上所述，腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断中具有重要的应用价值。它通过超声探头能够及时发现NEC特征性影像，比如肠壁积气、门静脉积气等情况，为临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎疾病提供依据。腹部超声检查不存在放射性损伤，因此可以反复利用，可以保证患儿的检查安全。同时也能应用在患儿病情监测中，根据腹部超声检查结果，进一步调整患儿的治疗方案，以免耽误最佳治疗时机。虽然腹部超声诊断的应用优势较多，但依然存在一些限制，在肠腔内气体的作用下，会出现肠壁增厚假象判断。因此，在临床应用的过程中，需要将腹部超声与腹部x线平片联合应用，才能确保NEC患儿最终的诊断结果的准确性。