宫腔粘连有什么危害吗

袁英

隨着现代人生活方式的改变，妇科疾病患者人数逐年增加。宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，是妇科临床关注的重点内容之一。育龄期女性发生宫腔粘连，在一定程度上会对其生殖功能造成影响，是导致女性不孕的原因之一。临床通常采用宫腔镜检查进一步判断患者的宫腔粘连程度，利用宫腔镜下宫腔粘连分离术对女性患者进行治疗，这对轻度症状患者的治疗效果较好。本文重点介绍宫腔粘连的发生原因以及有效的预防办法。

宫腔粘连的危害

宫腔粘连（IUA）是因宫腔操作、感染等多种因素导致子宫内膜基底层发生损伤，子宫内膜异常修复使宫腔内出现粘连带，从而影响子宫正常形态。患者会出现月经量减少、周期性下腹痛等症状，严重时会发生继发性闭经。宫腔粘连会导致女性出现不孕的情况，直接影响育龄期女性的生育功能。女性要了解宫腔粘连的病因，有针对性地预防宫腔粘连或采取有效的治疗办法。

宫腔粘连的原因以及诊断

1.宫腔损伤。孕早期钳刮术、人工流产、清宫术、引产术、子宫息肉切除术等宫腔操作都可能会导致女性患者发生宫腔粘连。这类操作会使女性子宫内膜基底层受到损坏，对子宫内膜结构造成破坏，从而导致宫腔粘连情况。

2.炎症。炎症引发的子宫内膜损伤是宫腔粘连的原因之一。女性子宫内膜结核、宫腔手术而引发的继发感染会出现炎症刺激。由子宫内膜结核感染引发的宫颈粘连最为严重，临床较为常见，会直接危害女性的生育功能。

3.宫颈粘连的诊断方法。子宫探针能分辨宫颈腔与宫颈粘连。子宫输卵管造影是初次筛查宫颈粘连的一种方法，具有特异性与敏感性，能够帮助医生详细了解患者输卵管及宫腔内的情况。磁共振检查是宫腔粘连的一种辅助诊断方法，不会对患者造成损伤。阴道超声检查能有效判断宫腔内膜厚度，了解宫腔粘连位置以及程度。宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准，属于微创，既能诊断患者疾病，又能帮助患者治疗。

宫腔粘连的治疗方法

1.宫腔粘连分度。宫腔粘连患者一般不会出现明显症状。临床按照患者宫腔组织粘连情况，进一步对患者的程度进行分度。Ⅰ度：从女性宫腔内发现类似片状粘连带，数量较多，但并未在输卵管、宫角发现。Ⅱ度：子宫壁间出现纤维束装粘连带，输卵管、宫角处开口。Ⅲ度：粘连带出现在部分宫腔，宫角一侧呈现闭锁状态。Ⅳ度：宫内粘连情况严重，且宫腔出现狭窄变形的情况，输卵管宫角闭锁。Ⅴa度：粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。Ⅴb度：粘连带呈现肥厚，宫腔完全消失。

2.手术治疗。针对宫腔粘连患者，手术治疗效果最佳，能够解除宫腔粘连，有效促使子宫内膜修复，同时也能避免患者再次粘连。临床治疗通常采用能量分离法、机械分离法。现阶段，宫腔镜下粘连分离术是临床医学效果较好的一种治疗方法，能够准确解除女性体内粘连组织，宫腔镜下视野清晰，可以清晰呈现患者宫腔形态范围以及输卵管情况。

3.药物治疗。第一种是激素治疗。戊酸雌二醇能够有效促进间质细胞，加快子宫内膜创面修复速度，能有效预防宫腔再粘连情况的发生。在实际治疗过程中，戊酸雌二醇与宫腔镜手术联合应用，能有效提高治疗效果，帮助患者恢复健康。第二种是中药治疗。中药治疗更为简单，费用较低且具有较高的安全性。中医学认为宫腔粘连是因手术感染损伤导致患者肾血瘀滞，可选择疏通经脉，化瘀活血的药剂进行宫腔灌注，也可口服治疗。

综上所述，宫腔粘连会直接影响育龄女性的生殖功能，患者只有及时接受治疗，才能避免出现不孕的情况。女性要针对引发宫颈粘连的因素，采取有效的预防办法，比如若女性患有慢性宫颈炎、盆腔炎等，需要积极接受治疗，并加强个人卫生。