中药房库房环境管理对药品质量的影响

李若琦 张 雪 邹建波

（东部战区空军医院药学部，江苏 南京，210000）

药品质量不仅关系到患者临床治疗效果，还与医院发展密切相关，而药品质量与药房库房环境管理工作具有紧密联系，因此，高质量管理环境对药品质量尤为重要[1-3]。本文为进一步探讨对中药药房库房环境进行管理的临床价值，选择2017年1月～12月药房库房环境管理前，2018年1月～12月药房库房环境管理后我院药房库房1000件药品，对两个阶段药品相关问题进行分析。具体分析过程如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月、2018年1月～12月我院药房库房中1000件药品，2017年1月～12月期间药品性质：易潮解类280件、易沉淀类100件、硬胶囊类药品80件、其他540件。2018年1月～12月期间药品性质：易潮解类285件、易沉淀类105件、硬胶囊类药品80件、其他530件。按照时间不同分为对照组与观察组，2017年1月～12月期间为对照组，进行常规环境管理，2018年1月～12月期间为观察组，对药房库房环境进行高质量管理，对2017年1月～12月期间患者进行统计，于2018年1月～2018年12月选择同一批患者60例，其中男性35例、女性25例，年龄最小22岁，最大50岁，平均年龄（36.00±3.00）岁；进行用药满意情况调查。

1.2 方法

对照组：严格遵循医院规定进行环境管理，对物品进行存放时应注意分类、按性质摆放，并适当注意库房内环境与温度情况。

观察组：对我院中药药房库房环境进行高质量管理：①控制适宜温度：药品保管工作中药品质量与所储存环境的温度密切相关，保证适宜的温度控制，从而可保证药品的保管质量。因此，相关药师应详细了解各种类型药品特点、成分，选择对应性温度进行保管，对于阴凉处存放的药品，其温度应控制在0～20℃；对于常温状态下存放的药品，应将其温度控制在0～25℃；对于需冷藏存放的药品，应将其温度控制在2～10℃。并时常对库房进行通风工作，保证新鲜空气流通，库房内温度应与室内温度一致。②保证适宜湿度：库房内湿度状态与药品存放质量也有紧密联系，应做好湿度的有效控制，一般情况下，将库房中药品存放的湿度控制在65%以下为最佳状态，但相关药师应在详细了解药品特点的同时，对特殊类药品存放的湿度进行对应性调整工作。同时，应注意做好中药药房库房环境的湿度监测工作，保证每天上午、下午两个时间点对其环境湿度进行详细记录。③保证适宜光照：对药品的性质做详细了解，并将其严格分类，根据不同性质，将其放置于不同光照环境下。④卫生管理：药品卫生问题为管理工作重中之重，对药品质量有直接影响，与患者身体健康与生命安全密不可分。因此，药房管理药师应十分注意有关药品卫生问题。保证药房库房的通风、清洁、消毒等卫生工作，保证存放环境处于清洁、卫生、干燥状态，从而可有效避免未进行密闭保存的药品出现细菌滋生、交叉感染等不良情况，从而保证药品治疗疗效。⑤存放管理：药品保管管理药师应注意药品的分类问题，严格按照规定进行分类存放，并按照货架期远近顺序进行合理存放，对于不同批次药品，也应注意进行分开存放。对于易产生氧化、升华等特殊类药品，存放时应注意保持密闭性，以防出现药品变质、含量减少等不良事件。⑥合理管理药品有效期：详细统计、记录药房库房中相关药品使用期限，按照药品有效期的长短进行分开存放，并定期进行仔细检查，对于已过期药品，应及时进行正确处理，保证所存放药品的质量。若药房需发药时，应根据先存放先发放原则，首先选择发放有效期内药物。⑦消防措施管理：药房库房环境安全问题也尤为重要，关系到药房的发展，因此，相关人员应做好中药药房库房的消防管理工作，增强药房库房中工作人员消防知识，可为其方法消防知识宣传手册、播放消防安全视频、定期开展消防讲座，提高工作人员消防安全意识。对药品进行合理、安全存放，避免由于特殊情况导致出现爆炸、燃烧等不良事件。⑧定期检查：做好一系列药房库房管理工作的同时也应注意定期进行检查工作，对药房库房内湿度、温度、光照、通风、卫生等工作进行检查，保证其处于正常范围之内，并保证高质量的药品储藏条件，保证所存放药品的质量。

1.3 观察指标

比较两组药品质量问题发生率与患者用药满意度。

质量问题发生率=（内瓶破损+溶液变色+药品潮解+过期失效+沉淀+冷藏药品药液冻结+硬胶囊硬壳破裂）/总例数×100%[4-6]。

用药满意度：自制满意度统计表，0～100分，0～67分：不满意；68～89分：一般满意；90～100分：满意。用药满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学分析软件SPSS21.0进行统计学分析，计数资料通过率[n（%）]表示，2检验，若＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较管理前后药品质量问题发生率

观察组药品质量问题发生率（2.00%）显著低于对照组（5.00%），差异对比具有统计学意义（＜0.05）。见表 1。

表1 比较管理前后药品质量问题发生率

2.2 比较两组患者用药满意度

观察组患者用药满意度情况显著高于对照组，差异对比具有统计学意义（＜0.05）。见表 2。

表2 比较两组患者用药满意度 [n（%）]

3 讨论

医院药品存放中保证药品质量对患者治疗疗效与医院发展都具有重要意义，因此，医院对药品进行高质量管理具有非常重要意义，为药品营造适宜管理环境，并进行合理摆放，不仅可改善药品质量，还有助于药房更好进行管理工作。但具体存放过程中，药品质量受药品性质、储存湿度、温度、光照等多种因素的影响，若管理不当，则会出现一系列药品质量问题，影响药品疗效[7-8]。例如存放温度过低，其药品会出现冻结问题，温度过高会影响药品稳定性；湿度过高会出现药品潮解，湿度过低会使药品有效成分快速蒸发；光照不适宜会使药品发生氧化；存放不当会导致药品发生污染；药品过期会使药品产生毒性。因此，本文针对药品管理问题给予对应解决措施，对中药药房库房药品管理工作中主要包括控制适宜温度、湿度、光照、卫生管理、存放管理、药品有效期管理、消防管理、定期检查八个方面，通过全方位、针对性、科学性管理工作，可有效改善药品管理质量，保证药品安全性，从而可提高患者用药满意度。本文为进一步探讨高质量管理工作应用价值，选择相同数量、相同性质的药品进行分析，并分别于两个时间段对同一批患者进行满意情况统计，得出研究数据显示：药房库房环境管理后药品质量问题发生率（2.00%）显著低于药房库房环境管理后药品质量问题发生率（5.00%），两组数据之间差异对比具有统计学意义（＜0.05）；观察组患者用药满意度情况显著高于对照组，差异对比具有统计学意义（＜0.05）。

综上所述，对中药药房库房环境进行更高质量的管理可显著减少药品出现一系列问题现象，降低药品质量问题发生率，保证药品质量，提高患者对药品质量满意度，具有显著管理意义。