循证护理在上消化道出血患者护理中的应用效果分析

马英芳

（大庆市第二医院肿瘤一科，黑龙江大庆，163461）

上消化道出血对于患者健康危害非常大，如果患者出现病情恶化，一般情况下会发生呕血和黑病等类似症状，不及时治疗的情况下患者血容量持续减少，会发生贫血，引发微循环衰竭。患者护理质量与患者治疗效果与医院所实施的护理干预方式和采用的护理模式有密切关系[1-2]。本文是以传统常规护理为对照，明确循证护理对消化道出血患者的应用价值，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择大庆市第二医院2017年1月～2019年10月期间收治的78例患者作为研究对象，采用随机数表法将其划分为优化组与常规组。优化组患者中男女比例为21：18，年龄最大为75岁，年龄最小为23岁，平均年龄为（51.9±2.8）岁；常规组患者中男女比例为22：17，年龄最大为74岁，年龄最小为24岁，平均年龄为（51.3±3.5）岁。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（＞0.05），可以对比。本次研究方案已通过我院伦理委员会与技术委员会联合审核。

选入标准：临床确诊为上消化道出血；患者临床资料完整；患者同意参与研究并自愿签署ICF文件。

1.2 方法

常规组患者运用普通护理方式，相关的医护人员必须对患者进行饮食，药物等不同方面的护理。

优化组患者，在常规组患者的基础上，结合循证护理模式进行护理。（1）相关的护理人员必须套从具体的循证问题入手，护理人员必须要详细的检索有关上消化道出血的护理文献资料，从患者自身的临床症状入手，分析具体的循证护理问题。（2）从循证护理问题实际情况入手，结合有关文献评估患者病情严重状况，实施针对性的循证护理措施。（3）进行护理过程中，护理人员必须要仔细观察患者的血压，心率等不同方面的指标参数情况，针对上消化道出血量较大的患者进行护理时，需要间隔半小时测量血压和脉搏一次，24h之内监测心电图。可询问患者是否存在黑便的症状，观察患者是否发生头晕呕吐，及时为患者补充血容量。对患者进行饮食护理时，需要根据患者饮食偏好以及肠胃功能恢复情况，科学指导患者摄入有营养的食物，避免患者使用对胃肠道激性较强的食物，以保护消化道。此外，还要患者保障每日的休息时间充足，待患者病情好转后，可指导患者进行适量的运动，以促进患者身体机能康复。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者止血时间，组间对比；（2）记录两组患者接受护理前后的焦虑情绪严重程度，应用SAS量表进行评测，分值为0～100分，分值越高则表明患者焦虑情绪越严重。（3）调查两组患者护理满意度，应用匿名调查问卷进行调查，比较两组患者护理满意，选项共有非常满意、基本满意以及不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0数据包进行资料分析，护理满意度以率[n(%)]进行表示，并进行卡方检验，止血时间、焦虑情绪评分则是用（±s）表示，采用 检验，＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 止血时间对比

优化组的止血时间为（33.5±6.4）min，常规组为（40.2±7.5）min，常规组止血时间显著长于优化组（＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者接受护理前后焦虑情绪比较

护理前两组患者焦虑情绪均比较严重，焦虑情绪评分无统计学意义（＞0.05）；护理后，优化组患者焦虑情绪分值下降显著，与常规组患者相比有统计学意义（＜0.05）。见表 2。

2.3 两组患者护理满意度对比

优化组患者的护理满意度显著高于常规组，两组患者的护理满意度差异具有统计学意义（＜0.05）。见表 3。

表1 两组患者止血时间对比 （±s,min）

表1 两组患者止血时间对比 （±s,min）

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表2 两组患者接受护理前后焦虑情绪对比 （±s，分）

表2 两组患者接受护理前后焦虑情绪对比 （±s，分）

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表3 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨论

上消化道出血属于内科疾病，患者发病后消化道功能受到较大影响，且会伴随呕血黑便的不良症状，需要及时进行治疗。循证护理将患者作为根本，从患者自身的病症入手，为其提供全面优质的护理服务，消除传统护理工作对患者需求的忽略，注重从患者实际情况入手开展合适的护理工作[3]。

循证护理属于新型的护理模式，根据患者身心状况出发，从生活、饮食、心理以及用药等几大模块进行针对性护理，能够有效提升患者的护理质量。根据循证护理模式在本次研究中的应用情况可知，循证护理工作的开展，可有效缩短患者上消化出血止血时间，改善患者的负面及消极情绪，帮助患者树立积极向上的心态，可有效提高患者的护理满意度。应用循证护理要求护理人员掌握文献搜索和应用能力，结合患者临床具体病情表现，搜索高质量的护理文献，用于制定循证护理措施[4-5]。循证护理过程中，护理人员还必须要及时的发现患者自身的心理健康情况，如果患者自身出现一定的不佳情况，应该及时的予以排查，同时进行心理干预，协助患者构建和提升康复的信念，以其更好的提高患者的治疗依从，护理人员还需要为患者创立一个良好的治疗环境，提高患者的生理舒适度。应用循证护理模式对于护理人员的专业护理能力提出更加苛刻的标准，护理人员自身必须要具备强大的病情观察能力，所以在实施循证护理工作之前，必须对相关的护理人员实施针对性的培训，更好的培养出合格的护理人员[6]。

综上所述，消化道患者由于疾病的影响，身心备受伤害，循证护理的应用能更好地开展护理干预工作，更好的缓解患者的消极心情，提升患者满意度，可以在临床实践运用。