舒适护理在眼科门诊眼底荧光素血管造影中的应用观察研究

李永梅

（内蒙古自治区人民医院眼科，内蒙古呼和浩特，010017）

舒适护理，作为护理模式之一，具有较高的人性化和整体化特点，在整个护理过程中，护理人员应加强个性化护理的应用，不断提高患者心理和生理的舒适度，给予治疗效果一定的保证[1]。在眼科临床的眼底疾病检查技术中，眼底荧光素血管造影比较常见，可以大大提高眼底疾病的诊断和鉴别诊断水平[2]。在检查过程中，极容易出现不良反应，这对患者生命安全产生很大的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要选取2016年8月～2019年8月内蒙古自治区人民医院眼科行门诊眼底荧光素血管造影检查的患者100例，按随机数表法分为观察组和对照组，分别行常规护理联合舒适护理、常规护理。观察组男女分别为25例、25例，最低年龄为20岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（50.54±4.58）岁。对照组男女分别为30例、20例，最低年龄为21岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（50.41±4.81）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 方法

行常规护理措施为对照组，如检查前充分扩瞳等。在对照组基础上，再行舒适护理为观察组，具体如下：

1.2.1 舒适的环境支持

在舒适护理中，环境舒适发挥着重要的作用，FFA大都在暗室进行，护理人员应提前摆放好医疗物品，并且在患者进入检查室时，对患者予以引导，避免绊倒等问题的出现。房间温度最低控制为23℃，湿度最低控制为50%。确保检查环境的安静，声响在50dB以下即可，避免出现噪音，以免造成患者不良情绪的出现，同时避免对患者的配合度造成影响。

1.2.2 心理舒适护理

心理舒适，可以大大提高患者的被尊重感和安全感，一般来说，患者并不是十分了解造影检查，极容易出现不良情绪，所以在检查之前，护理人员应将FFA的检查方法和过程等告知于患者，确保对检查过程中可能出现的不适予以了解，确保患者在第一时间进入到检查状态，保证较高的配合度。在检查过程中，护理人员应对患者情况予以询问。在检查后，还需提高对健康宣教工作的高度重视，落实好心理疏导，确保患者与后续治疗保持紧密的配合。

1.2.3 生理舒适护理

生理舒适护理，可以与患者生理基本需求相符合，护理人员应对此予以高度重视，将患者的舒适度提升上来。在检查之前，应对患者是否存在过敏史予以询问，进行肝肾功能和血糖等检查，如果没有出现异常情况，应进行造影。同时，将患者相关不良反应告知患者，在检查过程中，将可能出现的症状告知患者。在检查之前，应进行充分扩瞳，过敏试验也是非常重要的。在检查开始后，护理人员应加强与患者之间的交流，对患者面色和呼吸等情况予以密切观察，确定是否出现不良反应。在检查后，还应告知患者多喝水，更好地排出造影剂。同时在检查之前的扩瞳的影响下，极容易出现视物模糊等，这属于正常现象，在6d左右予以恢复，在这个过程中，护理人员应告知患者不应骑车和开车等。

1.3 观察指标

加强心理学焦虑自评量表的应用，以此来进行测评，对患者检查前后的焦虑程度进行评估。其中，轻度焦虑为50～59分[3]。同时，调查患者的护理满意度，主要包括非常满意、比较满意以及不满意。其中，非常满意在80分以上。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析方法

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分对比

在给予护理措施之后，两组患者SAS评分均有所降低，差异具有统计学意义（＜0.05）。观察组患者的造影后SAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（＜0.05）。见表 1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组的护理满意度为98.00%，对照组为88.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。见表2。

表1 两组患者焦虑评分对比 （±s，分）

表1 两组患者焦虑评分对比 （±s，分）

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表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生对比

观察组的不良反应发生率为6.00%，明显低于对照组的20.00%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。见表 3。

表3 两组患者不良反应发生对比 [n（%）]

3 讨论

在眼科中，FFA检查方法得到了广泛应用，其使用的荧光素钠，在静脉注射后经肾脏，从尿液排出来，有的经过肝脏从胆汁排出，1d之内基本排完[4]，与组织牢固结合并不稳定。但是由于患者并不是十分了解检查过程，再加上暗室环境的影响，极容易出现焦虑和紧张的情绪，进一步增强植物神经兴奋性，从而导致反应易感性的增加，引发不良反应。其变态反应的原因，极容易是荧光造影剂所致，有时也包括心理因素。研究显示[5]，在FFA检查中，良好的临床干预性护理，可以对不良反应予以控制。因此，必须制定有效的干预性护理方法，控制FFA不良反应，并顺利完成检查[6]。其中，在护理领域中，舒适护理对于解决舒适问题具有很大的帮助，旨在不断提高患者生理和心理的愉悦程度，迅速康复疾病。

在本次研究中，观察组在造影前SAS的评分与对照组的无统计学差异（＞0.05）；造影后SAS的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，对比差异显著（＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对比差异显著（＜0.05）。结果显示，在FFA检查中，通过舒适护理，可以对患者的心理和生理状态予以改善。同时，还可以降低不良反应发生率，确保与检查保持紧密配合。

综上所述，加强舒适护理在门诊FFA中的应用，可以对患者紧张和焦虑等情绪予以控制，提升患者护理满意度。借助舒适护理，不断提高患者生理和心理的舒适度，保证患者良好的体验感，确保检查效顺利进行。