甲状腺疾病围术期个体化护理干预效果分析

田亚娟

（内蒙古自治区人民医院甲状腺肿瘤外科，内蒙古呼和浩特，010010）

甲状腺分左右两叶，中间以峡部相连。成人甲状腺平均重约25g，女性的甲状腺略重，并在月经期与妊娠期略增大。甲状腺作为人体最大的内分泌腺，由它合成并分泌的甲状腺激素是人体最重要的激素之一，控制着人体的代谢活动，并对人体健康有直接影响。一旦患有甲状腺疾病，不仅给人体带来危害，而且对患者的生活质量有直接影响。常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺癌、单纯甲状腺肿等。甲状腺手术是现阶段在甲状腺疾病的治疗过程中广泛应用的治疗方法，甲状腺手术之所以被广泛应用是因为其本身具有创伤小、疼痛轻的特点，这些要点不仅能够提升甲状腺手术的安全系数，而且还减少患者的恢复时间。本次研究的主要内容是：研究探讨在甲状腺疾病的围术期应用个体化护理干预的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取内蒙古自治区人民医院于2018年8月～2019年8月收治的112例甲状腺肿瘤患者作为观察对象，以随机抽签法作为分组依据把研究对象均分为两组（各56例）。对照组患者男性34例，女性22例；年龄19～70岁，平均年龄为（42.6±3.1）岁。观察组患者男性36例，女性20例，年龄20～74岁，平均年龄为（42.3±2.9）岁。两组患者的一般资料无明显差异（＞0.05）.具有可比性。患者均签署知情同意书。

在进行研究对象的选择中排除语言障碍患者，患有其他重大疾病患者[1]。

1.2 方法

对照组给予患者常规围术期护理，具体护理内容如下：①患者住院后护理人员为其提供环境护理和基础用药护理。②术前1d进行术前访视，缓解患者的不良情绪。③在与患者家属的交流沟通中要耐心倾听问题，并解答家属疑问，提供力所能及的帮助。

观察组在对照组常规围术期护理的基础上，给予患者个体化护理干预，具体护理内容如下：①环境护理：患者入院后护理人员应该根据患者实际需求引导患者尽快熟悉病区环境，缩短患者适应环境的时间。②健康教育：在进行护理过程中积极与患者进行沟通，了解患者的基础需求、兴趣爱好等数据，为后期的深入沟通打基础。沟通过程中护理人员要以患者的疾病知识和饮食禁忌等健康知识作为沟通中信息输出的核心要点。在沟通过程中根据患者的偏好和接受能力选择宣传册、健康教育视频、谈话等方式来进行健康教育的普及。③心理护理：患者在治疗过程中因为自身或者环境的原因容易产生焦虑抑郁等不良情绪，因此在进行护理过程中要对患者的情绪变化进行严密监测，根据患者的情绪变化制定针对性的心理辅导，以此来缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，让患者在治疗过程中保持积极乐观的心态，以此来提升患者的治疗依从性。④行为干预：在护理过程中要科学指导患者进行锻炼，在计划制定过程中要以患者的实际情况为出发点，遵循“循序渐进”的原则，根据患者的训练频率和承受能力逐渐增加训练量，以避免患者在训练过程中出现不适感。⑤手术前：向患者进行手术环境的介绍，缓解患者的紧张心理。⑥手术中：对患者的各项生命体征变化进行严密监测，为后期的数据分析收集原始素材。⑦术后：为患者提供情感支持，运用患者能接受的语言进行术后禁忌普及，以此来降低患者术后并发症的发生率。

1.3 观察指标

在护理过程中对患者术后禁食时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间等临床指标数据进行收集对比，使用患者满意度调查表调查两组的患者满意度，总分100分，分值与患者满意度成正比[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组患者的术后禁食时间、持续疼痛时间、住院时间等基础数据均优于对照组，通过评分对比可知观察组的患者满意度高于对照组，两组患者的数据对比差异具有统计学意义（＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者的临床指标数据对比 （±s）

表1 两组患者的临床指标数据对比 （±s）

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3 讨论

经济大环境下不仅提高了人们的生活品质，而且拓宽信息交流沟通的渠道，在信息环境下较大的生活压力使得各种疾病的发生率逐年增高，因此人们对于医疗技术的进步或者护理方法的改善的关注度较高[3]。

甲状腺手术就是通过手术治疗的方式来去除有病变或者是有肿瘤的甲状腺。做甲状腺手术时要注意并不是将两个甲状腺全部切除，而是会留下一些正常的甲状腺组织来维持身体机能正常运转[4]。甲状腺手术适用于一些已经压迫到气管或者具有严重甲亢的患者。做甲状腺手术有一些禁忌事项，像在经期的女性，有严重感冒咳嗽者，在术前服用了消炎药物者都不可以进行手术[5]。在手术后也要持续进行观察伤口有无发炎、感染的情况。一旦发现在手术后身体出现不适情况就要及时的来进行处理[6]。因此在甲状腺围术期的常规护理过程中护理人员仅仅针对治疗需求展开护理工作具有一定的局限性，因为虽然疾病相同但是患者之间存在较大的个体化差异，在进行甲状腺患者的治疗过程中，要注重患者对患者的个体情况进行了解，然后科学的进行护理方案的调整。

本次个体化干预应用于甲状腺围术期护理的效果研究中以112例实例患者作为研究对象，对照组给予患者常规围术期护理，观察组在对照组常规围术期护理的基础上给予个性化护理干预。与常规护理相比，个性化护理干预以患者的实际需求作为开展护理工作的要点，在进行护理过程中把心理护理和健康教育作为单独的护理内容，这样不仅能够端正护理人员的态度，而且可以让患者在治疗过程中保持积极乐观的心态。健康教育是对患者和患者家属进行普及，这样不仅能够增加认知度，而且有利于医疗知识的传播。本文研究结果显示，观察组患者在护理后的术后禁食时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间、护理满意度评分均临床指标数据优于对照组，差异具有统计学意义（＜0.05）。

综上所述，在甲状腺患者的治疗过程中使用个体化护理干预的护理效果显著，对于改善甲状腺患者的各项临床指标数据有积极性作用，值得在临床中应用。