肝功能变化指标对急性胰腺炎严重程度预测的分析

王文朱

【摘 要】目的：探析对急性胰腺炎患者进行肝功能指标检测对病情评估的引导价值。方法：取我院2018年1月-2020年1月间收治急性胰腺炎患者50例并将其设为观察组，另选同期到我院接受健康体检提示无相关疾病群众50例设为对照组。所有纳入对象均接受肝功能指标检测，检测项目包括总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP），对两种对象上述相关指标进行记录比较后归纳肝功能变化指标对急性胰腺炎病情预测效果。结果：观察组患者各项肝功能指标检测所得数据均高于对照组对象且存在统计学意义（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎患者检测肝功能指标不仅能对疾病诊断有参考作用，同时可根据数据变化程度判断患者病情发展状况，值得在对急性胰腺炎患者诊疗及预后方面推广应用。

【关键词】肝功能指标;急性胰腺炎;严重程度;预测价值

【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

急性胰腺炎（AP）属临床较为常见的严重多发疾病，病情发展可导致多脏器功能衰竭，存在致死风险。临床实践及相关文献[1]研究均确认了AP患者常合并肝功能受损情况，有鉴于此我院更进一步挖掘肝功能指标检测对急性胰腺炎诊疗的临床价值，在检验科同仁对相关资料整理探索下，分析急性胰腺炎患者肝功能指标变化对于病情程度预测也有一定临床价值，现作出如下归纳报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2018年1月-2020年1月间收治急性胰腺炎患者50例并将其设为观察组，患者临床症状、体征与2014年发布《急性胰腺炎诊治指南》[2]相关内容符合且入院后经影像学或者内镜逆行胰胆管造影确诊。男性31例，女性19例;年龄在19-82岁间，平均（51.14±2.61）岁。另选同期到我院接受健康体检提示无相关疾病群众50例设为对照组，男性30例，女性20例;年龄在20-83岁间，平均（52.34±2.59）岁。两组患者组间基线数据分布情况在统计学软件分析后提示无显著差异（P>0.05），可作对比。本研究展开前相关内容流程交由医院伦理委员会审核，得到批准后进行。

1.2 检测方法

对两组纳入研究对象在清晨空腹状态下采集静脉血液，血液量为5ml，采集后放置于有抗凝劑肝素钠的抗凝管当中，血清分离后对各项肝功能进行检测，本次研究所用仪器为日立7180全自动生化分析仪。

1.3 检测项目

检测项目包括总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS20.0进行处理，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（）与[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。

2 结果

观察组患者各项肝功能指标检测所得数据均高于对照组对象且存在统计学意义（P<0.05），详情请见表1。

3 讨论

当前对急性胰腺炎的致病原因还没有明确的认知，临床认为可能和以下原因有关：因胆管堵塞而出现的胆汁反流;长期不良饮食习惯;酗酒习惯;胰腺小动/静脉急性栓塞或者梗阻;高钙血症、高脂血症刺激;各种细菌和病毒感染。急性胰腺炎程度较轻患者可康复，病情严重的有致死危险[3]。

在本次研究中相对于健康人群，急性胰腺炎患者各项肝功能指标均相对偏高，已经处于异常状态（P<0.05）。肝脏是急性胰腺炎患者最容易受侵袭的脏器，胆汁酸异常分泌影响患者体内血清丙氨酸转氨酶指标浓度，胆汁难以顺利排泄导致血液中胆红素含量提升;丙氨酸转氨酶以及天冬氨酸转氨酶是肝功能的敏感指标之一，可直接反映肝脏受损程度，由此可推肝功能的异常情况对于急性胰腺炎病情程度也可一定反映。

结合相关文献和本次研究数据，在对急性胰腺炎患者治疗过程中进行肝功能指标的及时检测极有必要，通过检测肝功能指标来评估判断急性胰腺炎患者病情发展程度，方便后续治疗方案的制定与调整。

社会的发展和进步提高了人们的生活质量，而不良生活习惯、紊乱饮食结构以及作息等都直接或者间接的刺激了急性胰腺炎患者人数增长，相对于非急性胰腺炎患者，急性胰腺炎肝脏受到一定程度的破坏，也是肝功能指标检测后对急性胰腺炎患者病情评估的依据，值得继续深究与推广。

参考文献

罗群，张宏宇，刘丽，等.内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎对患者肝功能、并发症及临床疗效分析[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（7）：718-721，726.

赵琦，王兵，李振方，等.肝功能异常对急性胰腺炎病因和病情分级判定的临床意义[J].临床肝胆病杂志，2018，34（1）：152-156.

雷燕，唐伟，蒋兴亮.肝功能生化指标与急性胰腺炎APACHEⅡ评分及影像分型的相关性分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（18）：2372-2373.