全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效

邹 峰 王继振 李大宏

【摘 要】目的：探讨不同手术方式对于非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法：在2019年1月到2020年1月开展研究，期间以我院诊治的非小细胞肺癌患者48例作为案例。统计对比两组患者的手术指标、并发症指标。结果：实验组的出血量、手术与引流时间、疼痛的评分数据以及并发症发生率差异显著，组间对比有意义，P<0.05。结论：全胸腔镜肺叶切除手术对于非小细胞肺癌患者具备更加突出的疗效。

【关键词】全胸腔镜;肺叶切除术;非小细胞肺癌;临床疗效

Abstract  Objective： To investigate the clinical effect of different surgical methods on non-small cell lung cancer. Methods： From January 2019 to January 2020，48 cases of non-small cell lung cancer were studied. The operative indexes and complication indexes of the two groups were compared statistically. Results： The blood loss， operation and drainage time， pain score and complication rate of the experimental group were significantly different， P<0.05. Conclusion： Thoracoscopic lobectomy is more effective in patients with non-small cell lung cancer.

Key words Total thoracoscopy; lobectomy; non-small cell lung cancer

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

肺癌属于临床中发生率最高的一种恶性肿瘤，在所有的肿瘤中具备较高的发病率，同时也具备较高的病死率。临床中非小细胞肺癌在所有的肺癌中占比超过80%[1-2]。本文以我院部分患者为例，探讨不同手术方式的疗效治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月到2020年1月开展研究，期间以我院诊治的非小细胞肺癌患者48例作为案例开展组间对比研究。分组依据采用随机数表法，实验组总例数24例，男性患者18例，年龄平均数63.54岁。常规组总例数24例，男性患者19例，年龄平均数64.08岁。两组患者上述资料均无对比价值，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均由同一组医护人员进行操作。

常规组接受开胸肺叶切除术治疗。手术经验丰富技术成熟不详细介绍。

实验组采取全胸腔镜肺叶切除术。所有操作均在胸腔镜指导之下进行。在双腔置管麻醉基础上采取健侧卧位，暴露手术侧的胸壁后常规消毒，并在腋中线位置7-8肋间做切口，切口1cm。置入胸腔镜后观察胸内情况，并在腋前线位置4-5肋之间做4cm手术切口，置入操作器械，分离肺部动静脉与支气管，血管应用切割缝合器或打结器实行处理，支气管采用切割缝合器处理，必要情况下可以缝合。实行周边脂肪与淋巴结清扫，观察是否存在漏气或出血，无异常后关闭胸腔。

1.3 观察标准

统计对比两组患者的手术指标、并发症指标。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS20.0软件进行统计，P<0.05则代表有统计学价值。

2 結果

2.1 手术指标对比

实验组的出血量、手术与引流时间、疼痛的评分数据差异显著，组间对比有意义，P<0.05。具体数据见表1。

2.2 并发症对比

实验组3例疼痛明显，常规组2例感染、1例低氧血症、5例疼痛、1例其他并发症。并发症发生率分别为4.17%、37.50%。实验组并发症发生率明显低于常规组，组间对比有意义，P<0.05。

3 讨论

非小细胞肺癌对于患者的日常生活、工作以及生存质量影响非常突出，其对于患者的生命安全也会呈现出比较突出的威胁，临床中需要借助有效的治疗措施进行干预，强化患者的综合预后水平。当前，临床中对于非小细胞肺癌的治疗措施主要是以手术方式为主，其中应用比较多的手术有全胸腔镜与开胸两种手术。全胸腔镜之下的肺叶切除术属于微创手术中的一种，其主要是以小切口为主，手术期间借助胸腔镜作为视野支持工具，可以在操作过程中获得胸腔镜的视野供应，手术操作精细化程度较高，定位也比较准确，不需要对肋间隙进行撑开操作，也不会涉及到胸腔肌肉的切开，所以患者的整体预后效果比较好。

本研究结果充分肯定了全胸腔镜肺叶切除手术的临床优势，其可以更好的应用于非小细胞肺癌，对于患者的综合预后干预作用显著，可以作为常规手术方案实施。

综上所述，全胸腔镜肺叶切除手术对于非小细胞肺癌患者具备更加突出的疗效，相对于开胸手术而言具备显著手术优势，值得普及。

参考文献

李喆，杨杨，刘延风，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2018，033（001）：82-85，92.

王大伟，杨飞，张娟，等.全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察[J].河北医药，2019，31（23）：3567-3570.