艾司西酞普兰和帕罗西汀对老年性抑郁症的治疗效果及不良反应分析

赵巍 栾蔚 刘聪

【摘 要】目的：探讨老年性抑郁症患者选用艾司西酞普兰、帕罗西汀治疗的价值。方法：选2018.02～2019.12区间收治60例老年性抑郁症患者研究，均分为2组（随机信封法），对照组30例选用帕罗西汀治疗，观察组30例选用艾司西酞普兰治疗，统计两组临床总有效率、不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率（96.67%）高于对照组（80.00%），数据对比=4.0431，P<0.05。观察组不良反应发生率（10.00%）低于对照组（33.33%），数據对比=4.8118，P<0.05。结论：将艾司西酞普兰应用在老年性抑郁症治疗中对改善病情，降低不良反应发生率，效果理想。

【关键词】艾司西酞普兰;帕罗西汀;老年性抑郁症;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R943【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

老年性抑郁症是患者长期情绪低落诱发的精神障碍性疾病，以烦躁、易怒、焦虑等为临床表现，严重者存在自杀倾向，若未及时进行治疗或疏导，不及会降低患者生活质量，还会诱发其他身心疾病[1]。目前针对老年性抑郁症多实施艾司西酞普兰、帕罗西汀等抗抑郁药物治疗，但不用药物临床疗效、安全性不同，为确保治疗安全性、有效性，本文选择60例2018.02～2019.12区间收治老年性抑郁症患者研究，对比不用药物治疗价值，汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究60例老年性抑郁症患者均选自2018.02～2019.12区间，依据随机信封法分为2组。观察组中男17例，女13例，年龄均值（69.42±8.62）岁;病程均值（4.82±2.62）月。对照组中男16例，女14例，年龄均值（66.72±8.32）岁;病程均值（4.76±2.15）月，数据统计P>0.05。本研究已上报医院伦理委员会。

【纳排标准】

（1）纳入①家属知情并签署知情同意书者;②HAMD评分>18分者;③年龄>60岁者;④无用药禁忌症者。

（2）排除①其他精神疾病者;②药物过敏者;③伴其他身心疾病者;④肝肾功能障碍者;⑤双向情感障碍者;⑥临床资料丢失者;⑦伴自身倾向者。

1.2 方法

对照组选用浙江华海药业股份有限公司生产，批号为H20031106帕罗西汀治疗，第1周口服10mg/次，1次/天，而后根据患者病情增加药物剂量，日最大剂量40mg，持续治疗8周。

观察组选用四川科伦药业股份有效公司生产，批号为H20080788的艾司西酞普兰治疗，第1周口服5mg/次，1次/天，而后根据患者病情增加药物剂量，日最大剂量20mg，持续治疗8周。

1.3 观察指标

①根据HAMD-17量表评价临床疗效，将HAMD-17评分下降75%以上判定为显效，将HAMD-17评分下降25%-75%判定为有效，将HAMD-17评分下降<25%判定为无效[2]。②治疗中可见恶心呕吐、头痛头晕、乏力、食欲不振、震颤等不良反应。

1.4 统计学方法

选择SPSS系统22.0软件分析临床数据，t、平方差表示计量数据，%、卡方表示计数数据，P值表示结果。

2 结果

2.1 统计两组临床总有效率

观察组临床总有效率96.67%高于对照组80.00%（P<0.05）。

3 讨论

具流行病学调查显示，我国老年抑郁症发病率在10%，城市患病率高于农村，且抑郁程度与自杀倾向密切相关，若未及时采取有效方案治疗，不仅会诱发永久性心理障碍，还会因自杀等极端行为危害家庭及社会。药物为当前治疗老年抑郁症主要方案，但老年人机体代谢功能减退，且合并慢性躯体性疾病，临床疗效易受各种因素影响，因此需谨慎、合理选择抗抑郁药物[3-5]。

本研究中观察组临床总有效率96.67%高于对照组80.00%，不良反应发生率10.00%低于对照组33.33%，此结果提示艾司西酞普兰治疗安全性、有效性高于帕罗西汀，分析：艾司西酞普兰属于新型5-羟色胺，特异性、选择性较高，口服后可双重抑制5-羟色胺再摄取，达到提高患者体内5-羟色胺水平的目的。其次艾司西酞普兰蛋白结合力较低，使用后不易损伤肝功能，且不会诱导肝药酶，因此口服后不会与其他药物相互作用，干扰其他药物代谢，适用于老年人群治疗。帕罗西汀作为第二代抗抑郁药物，虽可提高5-羟色胺浓度，但用药后不良反应明显，若长期使用会产生依赖、镇静效果，因此临床治疗效果不及艾司西酞普兰。

综上，选用艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症价值显著，既可降低不良反应发生率，又可改善HAMD-17评分，可借鉴。

参考文献

刘姜慧，赵晶.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照观察[J].中国民康医学，2019，31（17）：90-91.

马建英，杨勇，杨轩皓.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果比较研究[J].当代医学，2018，24（32）：118-120.

胡光华.艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗老年性抑郁症的效果观察[J].北方药学，2018，15（10）：116-117.

周朝雄.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗单项抑郁症的临床疗效及不良反应观察[J].当代医学，2018，24（22）：152-153.

仲庭宏.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床效果分析[J].青海医药杂志，2018，48（08）：19-20.