开腹手术治疗急性阑尾炎的有效性分析

王刚

【摘要】目的：开腹手术治疗急性阑尾炎的有效性分析。方法：研究时间段：2019年1月～2020年5月，以我院治疗的急性阑尾炎患者20例作为此次研究主体，所有患者均采取开腹手术进行治疗。此间，分析患者实施治疗的手术指标、临床治疗效果以及患者治疗后期感染发生的概率。结果：基于开腹手术的应用，手术时间（41.33±8.81）min、术中出血量（23.61±2.12）mL、切口长度（5.56±0.64）cm，住院时间（6.28±1.17）d，患者总治疗有效率为95.00%（19/20），出现感染的概率为25.00%（5/20），临床治疗效果显著。结论：在急性阑尾炎患者治疗期间，基于开腹手术的应用，临床治疗效果确切，可取得显著的治疗效果，但是基于手术治疗对患者造成的损伤，在患者后期恢复期间还需结合患者自身特点应用相应的护理干预措施，以此在一定的程度上降低手术治疗风险，为患者取得更好的预后。

【关键词】开腹手术;急性阑尾炎;手术指标;治疗效果;感染发生的概率

【中图分类号】R656.8  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.202

相关数据表明，对急性阑尾炎患者采用开腹手术治疗，可取得显著的治疗效果。为此，本研究为探讨开腹手术在急性阑尾炎患者中发挥的临床效用，以我院接受治疗的20例急性阑尾炎患者展开分析研究，具体治疗内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2019年1月～2020年5月收治的急性阑尾炎患者20例作为此次研究对象，其中，男女患者比例为10：10，年龄最小18岁，年龄最大56岁，均龄为（35.45±5.28）岁。在这20例患者当中，所有患者均经临床诊断确诊为急性阑尾炎;患者各项临床指标符合本实验标准，均实施开腹手术;患者以及家属均知情并同意参与，此次实验已经取得医院伦理委员会的批准[1]。

1.2方法

开腹手术：入院后完善相关检查，根据患者情况采取腰硬麻醉或局麻的方式，指导患者以仰卧位为主，麦氏点斜行或腹直肌做切口5cm左右，钝性分离肌肉与皮下组织，对阑尾具体情况进行查看，游离阑尾系膜，分离，在阑尾根部开小孔，根据患者具体情况选取慕丝线结扎、剪断。应用电凝棒行电凝处理，常规切除后放置引流管后逐层缝合。术后及时予以患者补液以及抗感染治疗[2]。

1.3疗效评价

分析患者实施后的手术指标、临床治疗效果以后期感染发生的概率。

手术指标：从患者手术时间、术中出血量、切口长度以及患者住院时间进行比较。

临床治疗效果：从治疗顯效、有效以及无效来实施比较。显效：患者在实施治疗后病情恢复，无并发症出现;有效：患者实施治疗症状消失，但还伴有轻微疼痛;无效：患者实施治疗后均未满足以上标准。

1.4统计学方法

此次研究数据手术指标为计量资料，用t检验、平方差表示，临床治疗效果以后期感染发生的概率为计数资料，用卡方检验，用（n/%）表示，数据处理时选用统计学软件包SPSS20.0，检验结果以P值表示，P<0.05则表示数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1手术指标

以开腹手术治疗为主，患者具体治疗期间的手术指标如表1所示。

2.2临床治疗效果

分析患者临床治疗效果，数据显示，显效：有效：无效的比例为10：9：1，患者总治疗有效率为95.00%（19/20），由此可见，开腹手术治疗可取得显著的治疗效果。

2.3后期感染发生的概率

研究数据显示，在患者实施治疗后，出现感染的患者有5例，总概率为25.00%（5/20），造成患者感染的原因与患者自身、实施手术治疗期间的操作以及术后伤口清洁有着直接的关系，针对此种情况，在治疗工作开展期间就需综合患者之间的差异来尽早为患者提供相应的护理干预措施，加强感染风险因素的管控，以此降低患者出现感染的风险[3]。

3 讨论

急性阑尾炎属于一种急腹症，临床当中多以手术治疗，在本研究当中，通过开腹手术在急性阑尾炎患者当中的应用，结果表明，患者的手术时间（41.33±8.81）min、术中出血量（23.61±2.12）mL、切口长度（5.56±0.64）cm，住院时间（6.28±1.17）d，患者总治疗有效率为95.00%（19/20），出现感染的概率为25.00%（5/20），临床治疗效果显著。通过开腹手术在急性阑尾炎患者治疗当中的应用，虽然可取得一定的治疗效果 ，但是在具体实施期间，对患者带来的损伤较大，而且在治疗期间，手术切口较大，术中出血量较高，手术时间相对较长，患者的切口会长时间的暴露在外界环境当中，就给了细菌有机可乘的机会，以此就会增加患者治疗后期感染的概率[4]。在该手术治疗方法的应用下，受手术切口的影响，患者术后产生的疼痛度较高，进而在长期影响下就会加重患者心理负担， 使其对后续的治疗干预产生排斥，影响患者预后。针对此种情况，在临床治疗工作开展期间还需综合患者之间的差异以及手术治疗的特点来为患者提供更加优质的护理干预措施，进而协助手术治疗来加强风险因素的管控，保障患者整体治疗效果，为患者取得更好的预后[5]。

综上所述，在治疗急性阑尾炎时，通过开腹手术的应用，疗效确切。但是在此次研究当中，样本量过少，而且随着腹腔镜手术的推广，该治疗方式在临床治疗当中的应用也存在一定的差异，因此在具体治疗期间还需综合患者具体情况来选择治疗方式。

参考文献：

[1]李旭，李红恩.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的有效性及安全性分析[J].养生保健指南，2019，002（012）：291.

[2]何飞宏.腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的有效性及机体炎性反应分析[J].中国社区医师，2018，034（004）：26-26.

[3]高峰.腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的有效性与机体炎症反应分析[J].医学理论与实践，2018，031（005）：681-682.

[4]周霖，熊勇，刘海燕.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性比较[J].中国医药科学，2018，180（12）：229-231.

[5]廖雨雨.开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法与效果研究[J].饮食保健，2019，006（044）：110-111.